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包钢第三职工医院,包钢妇产医院,包钢三医院,包头妇产医院2型糖尿病性高血压专家

简介:

包钢集团第三职工医院(包钢妇产医院)是一家以妇产科为核心的医院,地址位于内蒙古自治区包头市,始建于1956年。现已成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、营养为一体的国家三级甲等医院[1]。是包头市各类医保定点医院[2]、铁路医保定点医院、平安人寿保险定点医院、包头医学院包钢三院临床医学院、国家爱婴医院、包头市产科质控中心、包头市首家产前筛查机构、包头市妇产专科医疗联盟牵头单位、包头市危重症新生儿救治中心、中日友好医院安氏疗法协作医院、西京消化病院包头整合医学中心、首都儿科研究所对口协作医院、全国产科麻醉培训基地、第一批国家分娩镇痛试点医院。2018年3月11日上午,定位于高端医疗服务的包钢三医院国际部(包钢三医院妇幼保健综合楼)开工奠基,北京弘慈医疗集团、内蒙古弘慈公司、包钢三医院、新兴建筑公司五公司领导和部分员工出席了奠基仪式。包钢三医院国际部(包钢三医院妇幼保健综合楼)是一家以妇产科高端医疗服务为核心的综合性医院,地址位于内蒙古自治区包头市严格上说,2型糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,2型糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

糜志宏 副主任医师

擅长妇产科常见病及多发病的诊治、各类病理产科处理、急重症病⼈抢救、妇科肿瘤及不孕症的诊治,尤其擅长子宫内膜异位症、异常子宫出血等妇科良性肿瘤疾病的微创内窥镜治疗(腹腔镜、单孔腹腔镜,宫腔镜等)。

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擅长:擅长妇产科常见病及多发病的诊治、各类病理产科处理、急重症病⼈抢救、妇科肿瘤及不孕症的诊治,尤其擅长子宫内膜异位症、异常子宫出血等妇科良性肿瘤疾病的微创内窥镜治疗(腹腔镜、单孔腹腔镜,宫腔镜等)。
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韩明明 副主任医师

擅长妇科微创手术,如宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤的腹腔镜手术,以及宫腔镜检查及手术。各种产科合并症及疑难危重症的诊治,异常产程的处理等。

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擅长:擅长妇科微创手术,如宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤的腹腔镜手术,以及宫腔镜检查及手术。各种产科合并症及疑难危重症的诊治,异常产程的处理等。
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臧春逸 主任医师

擅长妇科各种疑难疾病与妇科微创诊疗。应用腔镜进行早期宫颈癌根治术、内膜癌分期术、保留生育功能的宫颈癌根治术及各种妇科肿瘤的微创治疗;传统宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术治疗;盆底功能障碍性疾病的手术治疗,如尿失禁矫正、会阴陈旧性裂伤修补、经阴道各种子宫切除术,子宫内膜异位症等;妇科癌症辅助治疗等。

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擅长:擅长妇科各种疑难疾病与妇科微创诊疗。应用腔镜进行早期宫颈癌根治术、内膜癌分期术、保留生育功能的宫颈癌根治术及各种妇科肿瘤的微创治疗;传统宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术治疗;盆底功能障碍性疾病的手术治疗,如尿失禁矫正、会阴陈旧性裂伤修补、经阴道各种子宫切除术,子宫内膜异位症等;妇科癌症辅助治疗等。
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杨雅琴 副主任医师

妇科常见病的诊治!子宫肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、复发性流产等妇产科常见病、疑难病的诊治!擅长微创手术在妇科领域的应用等!

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擅长:妇科常见病的诊治!子宫肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、复发性流产等妇产科常见病、疑难病的诊治!擅长微创手术在妇科领域的应用等!
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师海玲 副主任医师

缺血性脑卒中急性期静脉溶栓及恢复期治疗,脑血管病的预防,脑出血,眩晕,癫痫,颅内感染,帕金森病,神经科重症的抢救及治疗措施,熟练呼吸机的使用

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擅长:缺血性脑卒中急性期静脉溶栓及恢复期治疗,脑血管病的预防,脑出血,眩晕,癫痫,颅内感染,帕金森病,神经科重症的抢救及治疗措施,熟练呼吸机的使用
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鲁志强 副主任医师

妇科疾病及妇科肿瘤的诊治,擅长腹腔镜及阴式手术治疗。

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擅长:妇科疾病及妇科肿瘤的诊治,擅长腹腔镜及阴式手术治疗。
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宋淑敏 主任医师

我是全科主治医师,肾脏内科主任医师,擅擅长各科各领域疾病的诊治,尤其是肾脏病方面尤为突出,肾小球疾病(肾炎、膜性肾病、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、膀胱炎、尿路感染、肾盂肾炎)肾小管疾病(间质性肾炎),肾衰竭;心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常、心梗等),呼吸系统疾病(肿炎、哮喘、呼吸衰竭等)、消化系统疾病(消化道出血、消化不良、消化性溃疡),糖尿病、甲亢、甲减等方面也比较擅长。

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擅长:我是全科主治医师,肾脏内科主任医师,擅擅长各科各领域疾病的诊治,尤其是肾脏病方面尤为突出,肾小球疾病(肾炎、膜性肾病、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、膀胱炎、尿路感染、肾盂肾炎)肾小管疾病(间质性肾炎),肾衰竭;心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常、心梗等),呼吸系统疾病(肿炎、哮喘、呼吸衰竭等)、消化系统疾病(消化道出血、消化不良、消化性溃疡),糖尿病、甲亢、甲减等方面也比较擅长。
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秦喆 副主任医师

泌尿外科及男科疾病,辅助生殖技术、男性不育症的诊治、阳痿、早泄与不射精症的治疗,尤其是男性性功能障碍及少、弱、畸形精子症的诊断与治疗。

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擅长:泌尿外科及男科疾病,辅助生殖技术、男性不育症的诊治、阳痿、早泄与不射精症的治疗,尤其是男性性功能障碍及少、弱、畸形精子症的诊断与治疗。
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冉颖 主任医师

青光眼 眼底病

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擅长:青光眼 眼底病
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刘洁 主任医师

1、擅长产科各急危重症诊疗及救治,如难治性产后出血、早发型子痫前期等,熟练掌握产钳等阴道助产技术; 2、具备产前诊断、遗传咨询资质,擅长遗传咨询、产前筛查技术; 3、擅长妇科各类腔镜微创手术及恶性肿瘤的规范化治疗。

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擅长:1、擅长产科各急危重症诊疗及救治,如难治性产后出血、早发型子痫前期等,熟练掌握产钳等阴道助产技术; 2、具备产前诊断、遗传咨询资质,擅长遗传咨询、产前筛查技术; 3、擅长妇科各类腔镜微创手术及恶性肿瘤的规范化治疗。
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患友问诊

糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病,需要长期管理和控制。患者在用药时常常会有疑问,例如是否可以同时使用某些药物等。今天我们来探讨这个问题。
10
2024-11-05 02:41:53
我被诊断出2型糖尿病,想了解如何控制血糖和日常生活中需要注意什么?
63
2024-11-05 02:41:53
我体重超标,血糖偏高,想了解如何治疗和控制,已经在线下医院确诊了2型糖尿病,使用该药物后没有不良反应,病情控制良好,肝肾功能正常,没有其他慢性病,既往没有用药禁忌。
39
2024-11-05 02:41:53
患者的父亲有糖尿病和高血压,正在服用相关药物。患者询问是否可以使用新冠口服药,并向医生请求处方。
53
2024-11-05 02:41:53
我被诊断出2型糖尿病,想请教用药建议和生活管理方法,医生建议我使用沙格列汀二甲双胍缓释片并提供了一些生活管理建议。
15
2024-11-05 02:41:53
我父亲有高血压和2型糖尿病,常年使用胰岛素。由于当地疫情,无法到医院拿药,想在线开具处方。请问能否帮忙?
18
2024-11-05 02:41:53
我是2型糖尿病患者,需要配药,之前一直服用二甲双胍格列吡嗪片,最近定点医院没有这个厂家的药品,希望能在线获取处方并了解生活方式调整建议。
11
2024-11-05 02:41:53
我最近总是口渴,尿频,视力模糊,持续了大约两个月,已经去医院做过血糖和血压测试,结果都偏高,医生给我开了降糖和降压药,想了解更多关于这两种疾病的管理和治疗方法。患者信息:无药物过敏史、肝肾功能损害和心脑血管疾病等禁忌症。
61
2024-11-05 02:41:53
我口渴、老感觉饿,血糖高,身高1.66米,体重140斤,需要医生帮助。
16
2024-11-05 02:41:53
我被诊断出2型糖尿病,想了解用药情况和日常生活管理方法,希望得到专业的建议。患者信息:无药物过敏史,肝肾功能正常,除2型糖尿病外无其他慢性病。
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2024-11-05 02:41:53

科普文章

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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高血压和糖尿病是中老年人中常见的慢性病,两者往往并存。糖尿病合并高血压会加速心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展,显著增加患者的死亡风险。

哪些因素使糖尿病患者易患高血压?

高胰岛素血症与胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是2型糖尿病和高血压患者的共同特点。胰岛素抵抗会降低机体对葡萄糖的摄取和利用,导致糖代谢异常,进而刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症。长期的高胰岛素血症会促进肾小管对钠的重吸收,导致钠潴留和动脉硬化,从而引发高血压。

肥胖:肥胖是糖尿病患者高血压的主要风险因素。统计显示,肥胖人群中糖尿病发病率为13.81%,而其中约50%又同时患有高血压。特别是中央型肥胖患者,往往伴有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这些因素会通过交感神经兴奋作用,进一步升高血压。

脂代谢异常:胰岛素抵抗会导致血中游离脂肪酸增多,促使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白,而高密度脂蛋白合成减少。这种代谢变化易引发高脂血症,进而增加高血压的发生风险。

环境因素:随着生活水平的提高,体力活动减少、脑力活动增多,饮食结构向高热量、高脂肪倾斜,这些变化易导致肥胖及胰岛素抵抗,从而增加糖尿病与高血压的发病率。

合并高血压的糖尿病患者应如何进行降压治疗?

1.非药物疗法:

  • 控制饮食:通过饮食控制降低体重,能够减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的利用率,不仅有助于血糖控制,还能降低血压或增强降压药物的效果。此外,还应限制钠盐摄入(每日5~6克)。
  • 适当运动:运动有助于体重管理,减轻胰岛素抵抗并降低血压。适合的运动方式包括散步、慢跑、广播体操和太极拳等。

2.药物治疗:

当非药物疗法效果不佳时,糖尿病患者即使仅合并轻度高血压,也应进行药物干预,尽可能将血压控制在正常范围内。常用的降压药物包括:

  • 钙拮抗剂:这是糖尿病合并高血压患者的首选药物,不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,改善肾功能,对糖代谢无不良影响。常用药物包括硝苯地平、尼卡地平和尼群地平等。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂:此类药物也适用于糖尿病患者,具有降压和降低尿蛋白的双重作用,常用药物包括卡托普利、依那普利等。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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“医生说像我这样既有高血压又有糖尿病的病人,必须按时到医院做复查,而且检查的项目也得按要求做好。

高血压合并糖尿病的患者为什么要定期到医院复查?复查时做的检查项目都有哪些?

高血压合并糖尿病患者在做复查的时候,需要做哪些检查?

高血压合并糖尿病患者复查时的检查项目依据患者自身病情而定。

  • 对疾病本身的评估:血压控制情况(比如:动态血压)、血糖控制情况(比如:空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白)。
  • 看看脏器有没有受到影响:比如:胸片,心电图,心超,颈动脉 B 超,视力和眼底检查,足背动脉,周围神经检查,尿常规,尿蛋白/肌酐等等。
  • 危险因素控制的怎么样:血脂,同型半胱氨酸等等。
  • 长期吃药还要注意肝肾功能检查,血电解质(如:血钾)。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性高血压
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    高血压合并糖尿病为临床上较为常见的综合性疾病,近年来我国老龄化进程进一步加快,老年人口越来越多,中老年发生率亦随之升高,严重影响患者的生活质量。有关研究显示,高血压合并糖尿病发生率在糖尿病患者中约占50%,是引发脑梗、脑出血、冠心病和心肌梗死等疾病的重要危险因素之一。容易诱导糖尿病患者发生高血压的高危因素有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,长期高血压可加剧糖尿病患者动脉粥样硬化,加重高血压患者高凝状态,促使其病情进展。
高血压合并糖尿病患者在口服药物方面有什么注意事项
    高血压合并糖尿病患者极易出现血脂代谢紊乱,因此相比单纯高血压,存在的危险性更大,其临床治疗中合理选择降压药物非常重要。高血压患者需要按时、规律服药来控制血压情况,一旦合并糖尿病,口服药物处方就需要及时做出调整,要兼顾降血糖的效果。对于高血压合并糖尿病患者来说,预防心血管事件的发生非常重要。建议在医生帮助下进行心血管风险的评估。医生会根据评估结果更好地进行药物选择,必要时还需要启动降脂治疗。有关药物的处方、药量、服药时间及复查都必须在医生的专业指导下进行,绝不能擅自停药或者改变处方。
#糖尿病性高血压#糖耐量受损伴高血压#2型糖尿病性高血压
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糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

  • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
  • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南:

  • 通常需要联合治疗以有效降低血压
  • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

  • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
  • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
  • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )
#糖尿病性高血压#糖耐量受损伴高血压#2型糖尿病性高血压
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糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

  • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
  • 大剂量具有潜在不良影响
  • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
  • 对糖尿病患者存在争论
  • 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

  • 有效降压
  • 可能具有不良影响
  • 对糖尿病患者存在争论
  • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

  • 有效降压
  • 可能具有有益影响
  • 弱于其它 5 类降压药
  • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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当发生高血压、糖尿病等慢性疾病时,大家对长期用药都非常抗拒,认为药物的副作用对身体伤害大,古人云「是药三分毒」,说的就是药物的副作用很难完全避免。
 
需要长期用药的慢性疾病患者,应该怎样看待药物的副作用,又应该怎样处理它呢?
 
有无毒无副作用的药物吗?
严格来说,所有的药,包括化学药、中药、中成药都有副作用,只是不一定每个人每次使用都会表现出来。
 
宣传某类药没有副作用是不负责任的。
 
药物副作用有大小之分吗?
从简单的直观印象角度,是存在副作用大的药和副作用小的药的,比如糖皮质激素和乳酸菌素片放一起比较,糖皮质激素无疑是副作用更大的那个。
 
但是在用药的时候,肯定不能单纯按照副作用大小来选择药物,糖皮质激素能控制很多更加严重的疾病,这些疾病是乳酸菌素片束手无策的。
 
在治疗疾病选择药物的时候,医生会综合考虑,遵循「获益大于风险」原则。
 
药物都是有副作用的,也就是说都是有风险的,当疾病的风险大于药物的风险的时候,使用药物就是值得的。
 
所以,糖皮质激素副作用是不小,但在一些疾病的情况下,如果不用激素,疾病对患者的危害更大,这时候,糖皮质激素的副作用就不是主要该考虑的事情了,而要以治疗、控制疾病为主。
 
如果治疗同种疾病、药效接近的情况下,我们当然应该首选副作用小的药物。
 
然而,担心药物有副作用而不敢用药,这是因噎废食。
 
药物副作用可以减轻吗?
可以。
 
事实上,从药物的设计、研究和开发阶段,科学工作者就已经为减轻药物副作用进行了大量的工作,比如为了减少药物对胃黏膜的刺激,将药物设计成肠溶片;比如为了掩盖药物的不良气味,将其制成胶囊;比如为了服药更方便,同时减小药物浓度的波动,将药物设计成控释片、缓释片等。
 
当我们服药的时候,就更应该关注药物的副作用了,在用药前应该仔细阅读药品说明书的「不良反应」一栏,如果某药物的说明书里说,这种药有可能引起低血钾,在服药的过程中就应该定期监测血钾水平。
 
而某药物的说明书里,不良反应写的是「尚不明确」,并不代表这种药物是没有副作用的,事实上国家药监局一直在监测这些药物的不良反应,近年来在逐渐规范这部分药品说明书,把监测到的不良反应加上去,以后「不良反应」尚不明确的药会越来越少。
 
此外,严格遵医嘱服药也能帮助我们减轻药物的副作用,比如前面提到的糖皮质激素,如果医生交代一天的药早上一次服完,我们就遵医嘱执行,这样对机体正常激素的分泌功能影响最小。
 
如何知道不舒服是不是药物副作用?
不少长期服药的患者,容易把身体上出现的各种不适症状,都和药物副作用联系起来,要么轻易停药,要么就不理会这些不舒服。
 
这两种认知都有偏颇,我们应该了解药物的副作用,控制它、和它共存,而不是抗拒它、否认它、害怕它。
 
有些药物的副作用是可以避免的,比如像 ACEI 类的降压药(一般叫某某普利),一些患者服用后会出现干咳,如果不能耐受的话,可以询问医生是否可以换用 ARB 类的降压药(一般叫某某沙坦),很多人换药后该副作用明显缓解。
 
有些药物副作用是可以采取手段减轻的,比如糖皮质激素能够增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,导致消化性溃疡风险升高,医生会给有些大剂量、长期使用激素的人一些抑制胃酸分泌的药物,来降低消化性溃疡发生的风险。
 
有些药物副作用一旦出现,是应该立即停药并换药的。
 
还有的时候,药物副作用和疾病导致的身体不适很难区分,比如有些降压药的副作用有头晕,然而我们血压高的时候也可能会头晕,或者血压低的时候也会头晕,那么在口服降压药的过程中出现了头晕,到底是哪种头晕呢?这时候,就应该找个血压计量一量。
 
当然,有些副作用的鉴别不是我们自己在家里能够完成的,它可能需要专业的设备(比如抽血化验)或者专业人士判断,所以定期复诊也很重要的。
 
有些不适虽然感觉并不严重,但实际上并非如此,比如一些药物吃了以后出现「乏力」,很多人认为既然是生病,还吃了药,有乏力再正常不过,但其实这种乏力可能是由于低血钾导致的,如果不了解原因,不采取措施,长期下去,也可能导致严重后果。
 
长期用药,怎么减轻药物的副作用呢?
治疗、控制慢性疾病的药物,一般都是处方药,应该在医生的指导下用药,不要自诊自治,不要随意购买药品。
 
避免使用渠道不正的、不合法的药品,更不要以食品或保健品代替药品使用。
 
在医生开出药物之后,要详细了解服药方法和主要副作用,并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。
 
在使用药品的过程中出现不适,应该及时就诊。
 
总体而言,我们应该正确认识它药物的副作用,并且尽力减少它的影响。不要因为害怕副作用而耽误疾病的治疗。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压#高血压
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高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病,很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病,饮食与两种疾病的关系密切,高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢?下面将为您详细介绍。

 (1)严格控制总热量:高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算,一天中所有食物都应计入热卡,包括点心、水果和零食,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

(2)三少一多一适量饮:高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理,保持三少一多一适量,其中三少指:①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯);少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物;②少盐----减少食盐的用量(普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内,而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克);一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类,不限制单个品种。很多人认为,糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果,这是错误的观点,应该强调的是限制总热量,而不是某种具体食品,如果喜欢某种含糖的食物,也可以少量食用,但一定要计算到热量中去,并减少主食的量,不过含糖食物还是少吃为好。

(3)选择优质蛋白:高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质,尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入,在选择蛋白质是应该选择优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

(4)少食多餐:高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下,增加用餐的次数,减少用餐的量,这样有利于餐后血糖保持稳定,不会升太快,同时晚餐不要吃太晚,避免饭后缺乏运动,食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖,晚餐时间最好不要超过 8 点,一般在六点左右解决为宜。

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