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涟钢医院变应性血管炎专家

简介:

娄底市第一人民医院(娄底经开区人民医院)始建于1958年,医学人文积淀深厚,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的国家三级综合医院,是中国工程院院士宁光院士团队定点研究单位、中国创面修复专科建设培育单位、中国烧伤创疡娄底科技医疗中心、北京海鹰脊柱健康公益基金会脊柱贫病救助国家级湖南救助中心、中国医药教育协会肩肘运动医学娄底规范化培训基地、湖南省人民医院定点指导医院、湖南中医药大学第一附属医院湘中医·医疗联盟单位、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省娄底市全科医生转岗培训基地、3D打印湖南省工程研究中心娄底分中心、长沙医学院非直属附属医院、娄底市创面伤口修复中心、娄底市青少年骨病防治诊疗中心、中南大学湘雅医院骨科联盟、湖南省儿童医院儿童骨科联盟娄底唯一合作病区,建有全市首家国家级胸痛中心、娄底市远程心电会诊中心。医院编制床位1200张,现有职工800余人,其中高级职称专家160余人、中级职称340余人、本科及研究生以上学历500余人。医院技术力量雄厚,现有骨科1个国家临床重点专科培育项目,康复理疗科1个省级中医重点专科,呼吸与危重症医学科等6个省临床重点建设专科,神经内科等9个市级重点专科。是娄底市医学会烧伤整形外科、创面伤口修复、手足显微外科、物理医学与康复专业委员会主委单位和质控中心。医院秉承“以病人为中心”的服务宗旨,以“安全、先进、人性化”为高质量发展理念,正奋力扬帆,为打造湘中名院、护航人民群众健康、建设“健康娄底”而不懈奋斗!变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

聂栋财 主治医师

对儿科常见病,多发病有较好的掌握,尤其呼吸,消化,神经,免疫系统疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:对儿科常见病,多发病有较好的掌握,尤其呼吸,消化,神经,免疫系统疾病
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邓鸿侠 副主任医师

擅长泌尿系结石、前列腺疾病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长泌尿系结石、前列腺疾病
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曾昭勇 主治医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺癌、胃炎等。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺癌、胃炎等。
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田雨源 主治医师

高血压、冠心病、冠脉介入治疗、心律失常、心力衰竭等心血管常见疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 8小时
擅长:高血压、冠心病、冠脉介入治疗、心律失常、心力衰竭等心血管常见疾病的诊断及治疗。
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彭丽君 主治医师

待完善

好评 -
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擅长:待完善
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刘丰 主治医师

擅长于高血压,冠心病,慢性支管炎, 脑梗塞,消化道疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长于高血压,冠心病,慢性支管炎, 脑梗塞,消化道疾病
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刘志 主治医师

主攻关节外科、创伤骨科、运动医学。 擅长: 1.髋、膝、肩、踝、肘等部位关节镜微创手术; 2.膝骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、骨肿瘤的诊治; 3.四肢骨折、骨质疏松、运动系统损伤治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主攻关节外科、创伤骨科、运动医学。 擅长: 1.髋、膝、肩、踝、肘等部位关节镜微创手术; 2.膝骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、骨肿瘤的诊治; 3.四肢骨折、骨质疏松、运动系统损伤治疗。
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李敏嘉 主治医师

擅长眼耳鼻喉常见病和多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 797
平均等待 -
擅长:擅长眼耳鼻喉常见病和多发病的诊治。
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颜建胜 主治医师

擅长中西医结合诊治临床常见疾病,如高血压病,糖尿病,冠心病,睡眠障碍,脾胃疾病等。

好评 100%
接诊量 367
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擅长:擅长中西医结合诊治临床常见疾病,如高血压病,糖尿病,冠心病,睡眠障碍,脾胃疾病等。
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张连斌 主治医师

甲状腺 乳腺,胃肠外科,肝胆外科常见疾病的诊断及手术!

好评 100%
接诊量 4386
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擅长:甲状腺 乳腺,胃肠外科,肝胆外科常见疾病的诊断及手术!
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患友问诊

67岁患者,微血管病变,询问羟苯磺酸钙胶囊的用药建议。
14
2024-11-24 22:10:33
皮肤上出现紫红色变化,特别是在一分钟内就能看到颜色变化,可能是什么原因?
1
2024-11-24 22:10:33
我想了解羟苯磺酸钙胶囊的用途和适应症,特别是对糖尿病性视网膜病变的治疗效果。
51
2024-11-24 22:10:33
八十多岁老人患有系统性血管炎,手背皮肤一碰就会出血,皮里肉外那种,想知道多磺酸粘多糖乳膏是否适合使用?
24
2024-11-24 22:10:33
我被诊断出血管炎,医生开了来氟米特片,但不确定如何正确用药,担心晚上吃会影响免疫功能。
51
2024-11-24 22:10:33
37岁女性糖尿病患者,空腹血糖10.3,患有血管炎,长期服用激素,询问是否可以使用二甲双胍?
59
2024-11-24 22:10:33
我想了解羟苯磺酸钙胶囊的用途,是否适合白内障和糖尿病患者?
9
2024-11-24 22:10:33
我最近视力模糊,医生建议我服用羟苯磺酸钙,但我不确定这药是否适合我,尤其是因为我没有糖尿病。
15
2024-11-24 22:10:33
58岁男性患者被诊断出血管炎,皮肤容易出现紫癜,想了解用药情况。
46
2024-11-24 22:10:33
我想知道血管炎血管环死能否用药膏治疗,效果如何?
24
2024-11-24 22:10:33

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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