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新化县孟公镇中心卫生院,新化县第三人民医院变应性血管炎专家

简介:

新化县三人民医院湘中深处,巍巍雪峰山麓。有古县新化,系远中华三大始祖之一蚩尤故里。新化自古人杰辈出,“崇文尚武、厚德重义”八个字精准概括了新化的人文精神。孟公镇位于新化县的中西部,距县城28公里,交通便利,全镇总面积114平方公里,农业人口7.4万,辖31个行政村,1个社区,设有公立卫生院一所,个体诊所4家,村卫生室31个。新化县三人民医院地处孟公镇闹市地段。医院在编在岗职工108人,其中高级12人,中级36人。医院创建于1956年10月,占地面积14600平方米,建筑面积16400平方米,业务用房7100平方米,开放住院床位158张。拥有内、外、妇、儿、骨伤、五官、口腔、中医等临床科室,医疗设备较完善,拥有CT、CR、彩超、500mAX光机、高档心电图机、全自动生化分析仪、血球仪、自动洗胃机等高中档设备。基本能适应基层常见病、多发病的诊断与治疗。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

彭停停 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:待补充
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刘凤飞 主治医师

擅长慢性支气管炎,社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺病,肺心病,呼吸衰竭,高血压病,冠心病,急性及慢性心力衰竭,糖尿病,甲状腺功能亢进等的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性支气管炎,社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺病,肺心病,呼吸衰竭,高血压病,冠心病,急性及慢性心力衰竭,糖尿病,甲状腺功能亢进等的诊断及治疗
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廖贵玲 主治医师

擅长于眼耳鼻喉科的各种多见病,常见病,疑难病,对糖尿病,高血压,支气管炎及消化道疾患,跌打损治,风湿病的诊治已有20多年的临床工作经验

好评 100%
接诊量 4289
平均等待 -
擅长:擅长于眼耳鼻喉科的各种多见病,常见病,疑难病,对糖尿病,高血压,支气管炎及消化道疾患,跌打损治,风湿病的诊治已有20多年的临床工作经验
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伍冰香 副主任医师

呼吸系统,消化系统疾病

好评 100%
接诊量 6448
平均等待 -
擅长:呼吸系统,消化系统疾病
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刘志文 副主任医师

在胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科方面具有丰富的临床经验,擅长外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,能够独立熟练操作外科的常规手术,如胆总管切开取石、胆囊切除、阑尾切除、老年疝及复发疝的修补、小儿疝的高位结扎、包皮环切、各类鞘膜积液手术及各类肛门周围手术。

好评 100%
接诊量 4554
平均等待 -
擅长:在胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科方面具有丰富的临床经验,擅长外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,能够独立熟练操作外科的常规手术,如胆总管切开取石、胆囊切除、阑尾切除、老年疝及复发疝的修补、小儿疝的高位结扎、包皮环切、各类鞘膜积液手术及各类肛门周围手术。
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刘巧玲 副主任医师

上呼吸道感染,肺炎,食管炎,胃病,肠炎,糖尿病,高血压病,脑梗死,冠心病等内科多发病,常见病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 8255
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,肺炎,食管炎,胃病,肠炎,糖尿病,高血压病,脑梗死,冠心病等内科多发病,常见病的诊断与治疗。
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曾利华 副主任医师

慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,肺部感染,呼吸衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭,高血压,糖尿病等常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 7366
平均等待 -
擅长:慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,肺部感染,呼吸衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭,高血压,糖尿病等常见病、多发病的诊断及治疗。
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周倩 主治医师

擅长儿科的常见病多发病诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长儿科的常见病多发病诊治
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游丽英 主治医师

本人对妇科常见病多发病能熟练处理,能很好的处理上环取环人工流产诊断性刮宫等常见性手术,对妇科内分泌,不孕不育症等也有很好的掌握。产科方面能独立处理平产接生,能胜任剖宫产等相关手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人对妇科常见病多发病能熟练处理,能很好的处理上环取环人工流产诊断性刮宫等常见性手术,对妇科内分泌,不孕不育症等也有很好的掌握。产科方面能独立处理平产接生,能胜任剖宫产等相关手术。
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患友问诊

50岁女性,血管发炎引起肌肉酸痛,想知道如何用药?
58
2024-11-24 21:42:46
7岁儿童血管炎患者,已经在儿童医院接受治疗,想了解多磺酸粘多糖乳膏的用法、副作用和治疗效果。
7
2024-11-24 21:42:46
眼底病症状,用药时长咨询。
6
2024-11-24 21:42:46
我家人近期出现血压升高的症状,经医院检查发现可能存在血管炎性病变,包括斑块、血管炎和颅内血管问题,想了解具体的诊断和治疗方法。患者男性65岁
6
2024-11-24 21:42:46
60岁女性高血糖引起白天视物模糊,已服用二甲双胍格列本脲一盒,症状未改善,担心白内障。
38
2024-11-24 21:42:46
肺纤维化和血管炎患者,是否需要在使用制氧机时开启负离子功能?
45
2024-11-24 21:42:46
我头疼、恶心,偶尔一动就疼,想知道原因和治疗方法。患者男性23岁
19
2024-11-24 21:42:46
脚上皮肤容易过敏发红,可能是血管炎的症状,需要进一步检查和诊断。
18
2024-11-24 21:42:46
我有飞蚊症,已经有一年多了,血糖高引起的。医生推荐我用达士明(羟苯磺酸钙胶囊),请问可以吃吗?
9
2024-11-24 21:42:46
我想了解这个药品的用途和适应症,特别是对于微血管病变、静脉曲张和微循环障碍的治疗效果。同时,我也想知道用药人的年龄和症状会有哪些影响?
34
2024-11-24 21:42:46

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
22

支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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