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天津市塘沽港口医院脊柱骨关节病专家

简介:

天津港口医院建于1952年,地处天津市滨海新区,是一所以创伤和创伤骨科为特色集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院。是天津市高等医学院校教学基地、天津市交通事故定点医院、天津市工伤事故定点医院、爱婴医院、天津市外国人专诊指定医院、天津市保险行业协会定点医院及全国百姓放心示范医院。医院占地面积5万平方米,现建筑面积近2.7万平方米。开放335张,年住院病人7500余人次,门诊量30万人次。设有普通内科、心血管、内分泌、呼吸、消化、神经、肾内科;普通外科、骨科、泌尿、神经、胸外科;妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔、皮肤、传染、急症、麻醉、康复、预防保健、除痛、社区医疗、中医等专业学科以及药剂、检验、放射影像、病理、功能检查等科室。建有“创伤抢救中心”。医院2008年将进行改扩建工程,完工后医院建筑面积将达6万余平方米,开放床位500张,年住院病人可达10000余人次,门诊量40-50万人次。并将成为滨海新区具有履行国际公约的涉外医院。医院现有职工500余人。其中:主任医师、副主任医师职称人员80余人,中级职称170余人。医院现有荷兰菲利浦40排全身螺旋CT、1.5T核磁共振、菲利浦C形臂X线系统、德国西门子下颌全景X光机、菲利浦数字胃肠X线机、爱克发计算机数字成像系统、法国钼铑双靶乳腺X线机、西门子全自动呼吸机、科曼腹腔镜、德尔格全自动多功能麻醉机、费森尤斯血液透析机、沃尔夫鼻窦镜、膀胱镜、电切镜,奥地利三维彩超,日本奥林帕斯纤维支气管镜、纤维结肠镜、纤维十二指肠镜、富士能电子超细胃镜、超放大胃镜及图文显示系统、奥林巴斯全自动生化分析仪,美国史塞克关节镜、经颅多普勒及美国动态心电图、动态血压监测仪、ICU和CCU生命指征监护等现代进口医疗设备100余台(套)。经过五十余年的发展,“院有特色、科有重点、人有专长”的格局在天津港口医院已初步形成,百余项医疗技术已达到三级医院水平,多项技术填补了天津市医疗技术空白。创伤和创伤骨科是医院的特色,手术微创化及疾病的介入治疗是外科、内科、妇科的重点。医院先后开展了心肌梗塞、脑梗塞的超早期溶栓治疗、永久性心脏起博器的安装、冠状动脉造影及支架安装技术。腹腔镜下行胆囊、肾囊肿、精索静脉曲张,阑尾切除等手术、腹腔镜辅助下阴式子宫、卵巢囊肿摘除术及腹腔镜下宫外孕手术、肿瘤介入治疗、血液净化,人工膝(髋)关节置换、断肢(指,趾)再植、食指姆化等手术的开展大大提高了港口医院综合技术的能力,无痛检查治疗工作的开展,极大方便了患者的就医。伴随着天津滨海新区的开发开放,天津港口医院将借助天津滨海新区发展的历史机遇,以精湛的医技、崇高的医德、一流的服务、温馨的环境、合理的收费、和谐的沟通、诚信的承诺,从根本上解决好广大患者看病难、看病贵的问题,使“团结进取、精湛严谨、热忱文明”的港医精神及“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务意识永驻天津港口医院。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

乔亮 副主任医师

各类皮肤病,性病,皮肤美容。如皮炎湿疹,尖锐湿疣,梅毒,痤疮,脱发等皮肤性病,擅长各类皮肤手术及注射美容治疗,光动力治疗等。

好评 100%
接诊量 1661
平均等待 -
擅长:各类皮肤病,性病,皮肤美容。如皮炎湿疹,尖锐湿疣,梅毒,痤疮,脱发等皮肤性病,擅长各类皮肤手术及注射美容治疗,光动力治疗等。
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王进辉 副主任医师

骨关节疾病,四肢骨折,老年骨质疏松

好评 -
接诊量 -
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擅长:骨关节疾病,四肢骨折,老年骨质疏松
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柴东哲 副主任医师

高血压,冠心病,心衰,常见呼吸内科,消化内科等疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心衰,常见呼吸内科,消化内科等疾病的诊断和治疗
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高金娟 副主任医师

支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎,支气管扩张,肺结节,肺炎,流感,上呼吸道感染

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎,支气管扩张,肺结节,肺炎,流感,上呼吸道感染
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胡辅华 主任医师

白内障,青光眼,眼表疾病,眼底病,眼部整形美容,斜视与小儿眼科,儿童验光镜配镜等

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,眼表疾病,眼底病,眼部整形美容,斜视与小儿眼科,儿童验光镜配镜等
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周爱萍 副主任医师

围产期保健,产科危重症,不孕不育,复发性流产,月经不调,痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,妇科肿瘤,妇科炎症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:围产期保健,产科危重症,不孕不育,复发性流产,月经不调,痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,妇科肿瘤,妇科炎症。
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任广超 主治医师

发热,咳嗽,腹痛,肚子痛,腹部肿块,硬块,腹胀,肚子胀,肠梗阻,头肿块,头皮肿块肿物,疝气,腹股沟疝,脐疝,腹壁疝,切口疝,脑外伤,脑出血,术后康复,阑尾炎,胆囊炎,脂肪瘤,大隐静脉曲张,输尿管结石,肾结石,肋骨骨折,常见皮肤病,痔疮,脑出血,硬膜外出血,硬膜下出血,脑疝,皮裂伤,伤口感染,伤口不愈合

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:发热,咳嗽,腹痛,肚子痛,腹部肿块,硬块,腹胀,肚子胀,肠梗阻,头肿块,头皮肿块肿物,疝气,腹股沟疝,脐疝,腹壁疝,切口疝,脑外伤,脑出血,术后康复,阑尾炎,胆囊炎,脂肪瘤,大隐静脉曲张,输尿管结石,肾结石,肋骨骨折,常见皮肤病,痔疮,脑出血,硬膜外出血,硬膜下出血,脑疝,皮裂伤,伤口感染,伤口不愈合
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孟媛 主治医师

擅长产科相关疾病,产检咨询,妊娠期高血压病、糖尿病等控制及管理,羊水破裂,见红等紧急处理。 擅长妇科基础疾病诊疗,人流,保胎,异常子宫出血,上环,取环等疾病诊断及处理。擅长妇科疾病,如妇科炎症,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,子宫脱垂,卵巢肿瘤等疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:擅长产科相关疾病,产检咨询,妊娠期高血压病、糖尿病等控制及管理,羊水破裂,见红等紧急处理。 擅长妇科基础疾病诊疗,人流,保胎,异常子宫出血,上环,取环等疾病诊断及处理。擅长妇科疾病,如妇科炎症,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,子宫脱垂,卵巢肿瘤等疾病诊疗。
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赵凤玲 主治医师

眼科全科医生,外眼整形

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科全科医生,外眼整形
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患友问诊

便秘、肚子咕咕叫、屁多,未分化脊柱关节炎。患者男性20岁
47
2024-11-24 15:22:02
患者因持续炎症寻求医生帮助,已排除类风湿和B27相关疾病。老家医生怀疑脊柱关节病,提出两种治疗方案,一种是可能引发结核病风险但见效快的方案,患者家属对此有所担忧并咨询医生意见。患者女性60岁
6
2024-11-24 15:22:02
我想咨询关于去氧孕烯炔雌醇片的使用问题,特别是在脊柱关节炎的背景下,是否可以用来避孕和调理月经?
28
2024-11-24 15:22:02
脊骨疼痛,询问用药及生活注意事项患者男性14岁
41
2024-11-24 15:22:02
大腿外侧疼痛两个月,不走路也疼,是否为神经痛或椎间盘突出引起的疑问。患者男性49岁
4
2024-11-24 15:22:02
腰部疼痛,疑似腰椎间盘突出。患者男性43岁
45
2024-11-24 15:22:02
腰痛,想了解盐酸氨基葡萄糖胶囊的疗效及注意事项。
44
2024-11-24 15:22:02
35岁女性患者,腰部疼痛,可能是筋膜炎或脊柱骨关节病引起的,询问是否可以用药缓解,并寻求其他治疗建议。
29
2024-11-24 15:22:02
患者因健身和筹备结婚导致身体劳累,从脖子到腰出现僵硬症状。医生建议采血化验排查脊柱关节病,如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等。患者女性33岁
13
2024-11-24 15:22:02
胸椎疼痛,下午加重,伴有胃部不适,未做过检查。
23
2024-11-24 15:22:02

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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