叙永县位于四川盆地南缘,川滇黔三省结合部,素有“川南门户”“鸡鸣三省”之称,是四川省首批历史文化名城、国家扶贫开发工作重点县、四川省少数民族地区待遇县,全县总人口72.2万人,是传统农业县,煤矿资源富集,文化底蕴深厚,自古有“水陆码头、盐茶古道”的美誉。叙永县少数民族文化、红色文化等资源优势明显,是原中共两广省委书记、革命烈士陆更夫,开国上将傅钟将军的故乡,有春秋祠等4个国家级文物保护单位,松坡楼(位于叙永县人民医院内)等10个省级文物保护单位。叙永县人民医院就座落在叙永东城的永宁河畔,位于县城东西大道和南北大道交界处,依山伴水,服务人口100多万。医院自1941年建院以来,通过几代人的努力,医院占地面积80余亩,建筑面积10万平方米,编制床位600张。设有临床科室20个、医技科室7个,年服务患者40余万人次。医院现有在岗职工700余名,高级职称92名,其中正高级职称23名。中国援助佛得角共和国第12批医疗援外专家1名、第八批四川省基层卫生拔尖人才1名、第十三批泸州市拔尖人才1名、第九批泸州市学术和技术带头人1名、叙永县“永宁英才”5名。建成四川省医学甲级重点专科1个(呼吸内科),泸州市医学重点专科6个(儿科、骨科、呼吸内科、麻醉科、心血管内科、医学检验科)。拥有德国西门子64排(128层)螺旋CT、核磁共振系统、美国GE大型彩超,飞利浦大型DSA系统、全自动生化仪、进口血液透析(滤过)机(德国费森尤斯,日本尼普洛)、CRRT等先进医疗设备。医疗服务能力明显提升,内科、外科、妇产科、儿科、感染科能开展各系统疑难危重病人的诊治。相应临床科室能开展髋膝关节置换术、颈胸腰椎体前后路手术、颅内肿瘤切除术、膀胱癌根治加回肠代膀胱术、食道癌根治术、胃肠道恶性肿瘤根治术、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤根治术、肝叶切除术、肺叶切除术、喉癌根治术等疑难复杂三、四级手术,同时开展了胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜、胆道镜、输尿管镜、经皮肾镜、鼻内镜、宫腔镜等微创手术,开展白内障、颅内血肿清除、椎管内肿瘤切除等显微手术,近年来,我院微创手术及四级手术台次量逐年快速增加。医院各临床科室广泛开展介入诊疗技术,如冠脉造影、支架植入、起搏器置入术、射频消融术;头颈部血管造影及支架植入术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术、动/静脉血管狭窄球囊扩张支架植入术、肝肿瘤动脉栓塞术、TIPS术、急诊消化道出血栓塞术、静脉滤器置入术、胃肠镜内镜下治疗术,电子支气管镜诊疗技术、内科胸腔镜检查术等。医院通过完善五大中心(卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)建设,持续提升医疗服务能力,县级医院医疗服务能力达推荐标准。2021年医院通过国家脑防委认证为“综合防治卒中中心”,经中国胸痛中心认证为“中国胸痛中心(基层版)”。通过PCCM专科规范化建设。2022年医院纳入国家“千县工程”建设计划。近年来,医院先后获得全国卫生计生系统先进集体、全国五四红旗团支部、省级院务公开先进单位、四川省节约型公共机构示范单位、泸州市最佳文明单位、叙永县最佳文明单位等荣誉。在医院发展的道路上,叙人医人正举全院之力,秉承“敬业、仁爱、求真、创新”的医院精神,努力为人民群众提供优质、价廉、高效、便捷的医疗服务,用智慧和汗水,为把医院建设成为川、滇、黔结合部区域优质中心医院而努力奋斗。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。