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安丘市妇女儿童医院、安丘市妇幼保健计划生育服务中心、安丘市妇女儿童健康中心新生儿羊水吸入专家

简介:

安丘市妇幼保健院(安丘市妇女儿童医院、安丘市妇幼保健计划生育服务中心、安丘市妇女儿童健康中心)建于1953年,经过60多年的发展,现已发展成为集医疗、保健、预防、康复等为一体,以妇科、产科、儿科为主导,内、外、中医等科室齐全的“三级乙等妇幼保健院”。医院坚持“人才强院,特色兴院,服务优院”的方针,加强人才培养,强化纵向联合,积极引进新项目、新技术,产科、儿科、妇科、中医、儿童早教、不孕不育等服务得到了较快发展,多项工作为全省乃至全国树立了标杆,得到了省内外认可和好评。先后创建为“全国妇幼健康服务先进集体”,全国首批、全省首家“全国妇幼保健机构中医药工作示范单位”,潍坊市县市区首家“省级儿童早期发展示范基地”。是潍坊市公立医院改革试点单位。医院承担了全市近60%产妇的住院分娩任务。2016年医院住院分娩9110例,门诊50.7万人次,出院28671人次。2017年1月3日,当天分娩76名“鸡”祥宝宝,创下了医院接生最高历史记录。2014年10月1日,安丘市妇幼保健院暨妇女儿童医院整体搬迁至位于市南区双丰大道的新院区,一座园林式、现代化的医院呈现在全市人民面前,一栋崭新的大楼屹立在市南区。新院区占地面积140亩,建筑面积10.2万平方米,设置床位700张,开放床位900张,其中妇科50张,产科260张,儿科(含新生儿科)280张,中医妇科50张,针灸科50张,产后康复科80张,儿童康复科80张,内外科50张。免费开放地上、地下停车位1300个。医院现有职工689人,卫生专业技术人员515人,其中高、中级职称146人。医院设有妇科、产科、儿科、新生儿科、内科、外科、针灸科、中医妇科、产后康复中心、不孕不育诊疗中心、妇女保健中心(健康查体中心)、儿童保健康复中心、口腔科、预防接种门诊、计划生育科等业务科室。中医妇科创建潍坊市重点学科,中医产科、中医儿科成为潍坊市备案重点学科。医院主要开展妇女、儿童疾病普查普治、妇幼系统化保健、婚前保健、围产期保健、生殖健康、新生儿疾病筛查、孕妇儿童营养指导、疫苗接种、重大公卫妇幼项目、出生医学证明管理及产科急、危、重病症的处理和抢救等工作。医院与北京大学人民医院、西安交通大学附属医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、青岛大学附属医院、潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市妇幼保健院等上级医院建立了长期协助关系,聘请医学专家定期来院坐诊、手术。医院目前拥有飞利浦1.5T磁共振、超声聚焦治疗系统(海扶刀)、800毫安数字胃肠、乳腺钼靶机、微创手术治疗机、飞利浦、西门子彩色B超、全自动生化分析仪、腹腔镜、宫腔镜、婴儿高压氧舱等先进仪器设备,配有中心监护系统和中心呼叫系统等。我院妇产科早在10年前就率先开展的腹腔镜等微创手术填补了安丘空白,新引进的高强度超声聚治疗系统(海扶刀)可无创性治疗子宫肌瘤,横切口剖宫产、导乐陪产和无痛人工流产受到了普遍欢迎,无痛分娩率居全国前列。儿科在全市首先设立了新生儿科、新生儿监护室和儿童重症监护病区,有恒温箱30个,在新生儿复苏、小儿哮喘病的防治方面位于全市前列。外科开展的乳腺肿瘤微创手术居全市领先水平。妇女儿童健康中心于2016年12月26日投入使用,该中心集月子会所、水上乐园、儿童康复中心、儿科病房、早教中心(东方爱婴早教中心)、预防接种门诊、产后康复中心、3D影院、孕婴超市、儿童西餐厅及儿童摄影等于一体,是全国设置高端、复合功能最齐全的妇女儿童保健机构。属于新生儿呼吸系统疾病,是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致,以呼吸道机械性阻塞及肺组织化学性炎症为病理特征,是导致新生儿死亡的主要原因之一,胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,全身,主要治疗原则是及时清除胎粪,保持呼吸通畅,同时使用抗生素控制感染,并且注意保暖。对病情较重且生后不久的患儿,可气管插管后进行吸引,以减轻胎粪吸入综合征引起气道阻塞。研究结果证实,即使胎粪被吸入气道7小时后,仍可将部分胎粪吸出。对羊水混有胎粪,在胎儿肩和胸部尚未娩出前,清理鼻腔和口咽部胎粪,目前不被推荐。,新生儿呼吸窘迫综合征,1、避免过快过量喂奶,以免造成患儿呕吐或吸入性窒息。 2、孕妇平时不要吸烟、喝酒。,动脉血气分析、血生化检查、细菌培养检查、X线检查、超声,。

刘滕 主治医师

擅长小儿呼吸道、消化道及泌尿系统及其小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,咳嗽,皮疹,脑炎,肠系膜淋巴结炎,心肌损害,贫血,慢性腹泻,便秘,营养不良,消化不良,婴儿湿疹等。

好评 99%
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擅长:擅长小儿呼吸道、消化道及泌尿系统及其小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,咳嗽,皮疹,脑炎,肠系膜淋巴结炎,心肌损害,贫血,慢性腹泻,便秘,营养不良,消化不良,婴儿湿疹等。
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朱秀惠 住院医师

儿内科常见病及多发病

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擅长:儿内科常见病及多发病
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李君超 住院医师

擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统及神经系统疾病

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擅长:擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统及神经系统疾病
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王秀玲 住院医师

王秀玲,女,主治医师,擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、便秘、湿疹等小儿常见呼吸系统疾病与消化系统疾病的中西医结合治疗。

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擅长:王秀玲,女,主治医师,擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、便秘、湿疹等小儿常见呼吸系统疾病与消化系统疾病的中西医结合治疗。
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夏光志 主治医师

处理儿科呼吸系统、消化系统常见病、多发病的诊断与治疗,对儿科以及新生儿科儿童生长发育和疾病防治等有独到之处。新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,手足口病,病毒性感冒,病毒性脑炎,高热惊厥,口腔炎,化脓性扁桃体,幼儿急疹,过敏性皮疹,上呼吸道感染及疑难杂症等有独到之处。

好评 100%
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擅长:处理儿科呼吸系统、消化系统常见病、多发病的诊断与治疗,对儿科以及新生儿科儿童生长发育和疾病防治等有独到之处。新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,手足口病,病毒性感冒,病毒性脑炎,高热惊厥,口腔炎,化脓性扁桃体,幼儿急疹,过敏性皮疹,上呼吸道感染及疑难杂症等有独到之处。
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游军 主治医师

儿科,新生儿科常见病诊治,主要是呼吸系统,消化系统

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孙腾 住院医师

小儿呼吸,消化系统以及儿童保健

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擅长:小儿呼吸,消化系统以及儿童保健
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李斌 住院医师

儿科常见病的诊治。

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范贝贝 住院医师

小儿呼吸系统、消化系统疾病

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殷晏强 住院医师

普外科,小儿疝气,鞘膜积液,多指等小儿外科。

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擅长:普外科,小儿疝气,鞘膜积液,多指等小儿外科。
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患友问诊

宝宝出生时羊水浑浊,做了CT,现无其他症状,想了解后续观察及治疗建议。患者女性6天
3
2024-09-19 03:51:43
TCT检查显示中度炎症,担忧是否会影响胎儿羊水。患者女性33岁
20
2024-09-19 03:51:43
宝宝吃奶10毫升,吐奶,胃里冲洗出绿色液体,肚子胀,医生怀疑是吞羊水、咽下综合征和肠道感染,宝宝生命体征平稳,但一直嗜睡,反应少,家长担心宝宝是否好转和何时能出院。患者女性6个月24天
30
2024-09-19 03:51:43
产检时误入检验室和放射室,担心对母婴有影响,朋友新生儿羊水三度污染,低烧,脐带绕颈两周,缺氧,胎心监护异常。患者女性30岁
17
2024-09-19 03:51:43
宝宝出生后呼吸急促,脉氧饱和度低,医生怀疑是羊水吸入引起的肺炎,需要进行进一步的检查和治疗。患者男性19天
34
2024-09-19 03:51:43
怀孕39周,疑虑羊水pH值检测方法对预防早产的作用。患者女性
5
2024-09-19 03:51:43
宝宝吃奶时奶水滴入嘴中,每天从4滴增加到8滴。患者女性
31
2024-09-19 03:51:43
新生儿10天,呼吸急促,无咳嗽,体温正常,出院后症状未缓解。患者男性1天
12
2024-09-19 03:51:43
新生儿肺炎需要住院观察,可能由吸入羊水引起,体重和身长正常,担心宝宝的健康和治疗方法。患者男性1个月
15
2024-09-19 03:51:43
宝宝呼吸频率低于60次/分钟,喝奶时嗓子里有痰声,嘴唇发紫,疑似缺氧窒息。患者男性19天
61
2024-09-19 03:51:43

科普文章

#新生儿吸入羊水和粘液#肺炎
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羊水吸入性肺炎一般是指在生产过程中出现宫内窘迫或者难产导致的羊水进入胎儿的肺内,出现肺局部的水肿,进而出现肺部炎症。羊水中含有主要的是胎儿的胎粪,皮屑,胎脂,粘液等。虽然说羊水吸入性肺炎的发病率较低,但是病死率还是比较高的。
 
          临床上对于羊水吸入性肺炎的患儿要积极的给予吸氧等抢救措施,及时的缓解患儿出现的呼吸困难情况。对于肺部感染要积极的进行听诊来评估感染的病情,应用抗生素等对症治疗。不同程度的羊水吸入性肺炎患儿的恢复天数是不同的。一般轻度的给予对症治疗后一周左右可以恢复正常,但是病情比较严重的话,而要积极的给予抗炎等对症治疗来尽可能的控制患者的临床症状。从治疗效果上来看,羊水吸入性肺炎也是存在由一定的死亡率的,需要依据患儿的病情来进行积极的治疗,尽可能的防止出现心肺功能衰竭,甚至危及生命。
 
       所以说,在日常的孕期中要做好定期的孕检来明确是否有脐带绕颈,胎位不正等等可能导致胎儿在生产过程中出现羊水吸入的情况,及时的通过合理的治疗来降低此类情况的发生率,必要时可以选择进行剖宫产。总体而言,对于临床上出现羊水吸入性肺炎,要积极的就诊于新生儿科,给予抢救等对症治疗,尽可能及时的缓解患儿的呼吸困难的情况,以免出现严重的并发症。
#新生儿吸入羊水和粘液#妊娠合并羊水过少
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   新生儿羊水如果存在三度污染,说明在羊水中混有胎粪,那么要注意孩子在分娩过程中有没有吸入被污染的羊水。如果孩子生后存在窒息,并且在孩子的口,鼻腔排泄物中见到混浊的羊水,甚至在气管吸引物中也可见到混浊的羊水,那么说明新生儿可能会导致胎粪吸入性肺炎的可能。
 
新生儿分娩时发现羊水混浊时,医生应该怎么处理?
 
      一旦在新生儿分娩时发现羊水三度污染,应该立即清理新生儿的呼吸道,鼻腔,以防止胎儿吸入污染的羊水;同时要迅速将婴儿的皮肤,脐部,指甲,甲床等的羊水擦干。在婴儿开始呼吸前,应立刻给予气管插管,吸净气管内的胎粪。
 
新生儿胎粪吸入性肺炎有什么临床表现?
 
    一般在生后的几个小时后,新生儿可出现呼吸急促,甚至发生呼吸困难,同时伴有口唇发青,鼻翼煽动,以及三凹征的表现,两肺可听到湿啰音。一旦孩子出现呼吸系统的表现,需要立刻前往新生儿科进行住院观察监测血氧,血气,等指标,拍胸部x光片,积极给予吸氧,抗感染等的治疗。
 
   胎粪吸入性肺炎,有时很重,孩子可能会存在酸中毒,气胸,肺动脉高压等严重的并发症。
 
       因此必须要严密的监测生命体征,给予及时的对症治疗,危重患儿可能会给予肺表面活性物质,一氧化氮吸入, 体外膜肺,机械通气等治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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