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安丘市妇女儿童医院、安丘市妇幼保健计划生育服务中心、安丘市妇女儿童健康中心生殖器反应丧失专家

简介:

安丘市妇幼保健院(安丘市妇女儿童医院、安丘市妇幼保健计划生育服务中心、安丘市妇女儿童健康中心)建于1953年,经过60多年的发展,现已发展成为集医疗、保健、预防、康复等为一体,以妇科、产科、儿科为主导,内、外、中医等科室齐全的“三级乙等妇幼保健院”。医院坚持“人才强院,特色兴院,服务优院”的方针,加强人才培养,强化纵向联合,积极引进新项目、新技术,产科、儿科、妇科、中医、儿童早教、不孕不育等服务得到了较快发展,多项工作为全省乃至全国树立了标杆,得到了省内外认可和好评。先后创建为“全国妇幼健康服务先进集体”,全国首批、全省首家“全国妇幼保健机构中医药工作示范单位”,潍坊市县市区首家“省级儿童早期发展示范基地”。是潍坊市公立医院改革试点单位。医院承担了全市近60%产妇的住院分娩任务。2016年医院住院分娩9110例,门诊50.7万人次,出院28671人次。2017年1月3日,当天分娩76名“鸡”祥宝宝,创下了医院接生最高历史记录。2014年10月1日,安丘市妇幼保健院暨妇女儿童医院整体搬迁至位于市南区双丰大道的新院区,一座园林式、现代化的医院呈现在全市人民面前,一栋崭新的大楼屹立在市南区。新院区占地面积140亩,建筑面积10.2万平方米,设置床位700张,开放床位900张,其中妇科50张,产科260张,儿科(含新生儿科)280张,中医妇科50张,针灸科50张,产后康复科80张,儿童康复科80张,内外科50张。免费开放地上、地下停车位1300个。医院现有职工689人,卫生专业技术人员515人,其中高、中级职称146人。医院设有妇科、产科、儿科、新生儿科、内科、外科、针灸科、中医妇科、产后康复中心、不孕不育诊疗中心、妇女保健中心(健康查体中心)、儿童保健康复中心、口腔科、预防接种门诊、计划生育科等业务科室。中医妇科创建潍坊市重点学科,中医产科、中医儿科成为潍坊市备案重点学科。医院主要开展妇女、儿童疾病普查普治、妇幼系统化保健、婚前保健、围产期保健、生殖健康、新生儿疾病筛查、孕妇儿童营养指导、疫苗接种、重大公卫妇幼项目、出生医学证明管理及产科急、危、重病症的处理和抢救等工作。医院与北京大学人民医院、西安交通大学附属医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、青岛大学附属医院、潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市妇幼保健院等上级医院建立了长期协助关系,聘请医学专家定期来院坐诊、手术。医院目前拥有飞利浦1.5T磁共振、超声聚焦治疗系统(海扶刀)、800毫安数字胃肠、乳腺钼靶机、微创手术治疗机、飞利浦、西门子彩色B超、全自动生化分析仪、腹腔镜、宫腔镜、婴儿高压氧舱等先进仪器设备,配有中心监护系统和中心呼叫系统等。我院妇产科早在10年前就率先开展的腹腔镜等微创手术填补了安丘空白,新引进的高强度超声聚治疗系统(海扶刀)可无创性治疗子宫肌瘤,横切口剖宫产、导乐陪产和无痛人工流产受到了普遍欢迎,无痛分娩率居全国前列。儿科在全市首先设立了新生儿科、新生儿监护室和儿童重症监护病区,有恒温箱30个,在新生儿复苏、小儿哮喘病的防治方面位于全市前列。外科开展的乳腺肿瘤微创手术居全市领先水平。妇女儿童健康中心于2016年12月26日投入使用,该中心集月子会所、水上乐园、儿童康复中心、儿科病房、早教中心(东方爱婴早教中心)、预防接种门诊、产后康复中心、3D影院、孕婴超市、儿童西餐厅及儿童摄影等于一体,是全国设置高端、复合功能最齐全的妇女儿童保健机构。性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏。女性叙述性欲减退者比男性多见,性欲减退能够出现在任何年纪,不分性别,甚至30岁左右的男性也频繁号称性欲减退,并伴一系列继发症状,包括情绪问题、甚至躯体症状,治疗主要针对病因进行,辅以药物,同时采用精神疗法和性感集中训练。,1.情绪 人在情绪不佳时,性欲容易暂时减退,尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下,性欲会受到显著影响,甚至可完全丧失。鉴于此,在爱人情绪不佳时,首要的问题是帮助他或她消除不良情绪,做好心理保健,此时不应过性生活。假若爱人勉强应付,非但激不起快感,还容易导致性冷漠,而且会损害夫妻感情。 2.营养 营养是性爱的物质基础。研究结果表明,蛋白质和锌等重要元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反,充足、全面的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。 3.嗜烟酒 长期大量吸烟与不吸烟者相比,更容易引起阳痿。长期嗜酒可使性功能减退,性欲下降。据研究,大量饮酒可引起血管扩张,阴茎的血流和快感缺乏,因而导致性欲下降。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的,戒除烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复至正常水平。 4.药物 长期或大量服用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌等,抗抑郁药,抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。 5.居住条件 居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里,不仅会引起心绪不佳,而且由于室内新鲜空气不足,导致大脑供氧不足,影响性功能,使性欲降低。特别是几代人同居一室,或与子女同睡一床,会形成无形的心理压力,容易引起性欲减退。 6.季节、气温 在气温偏低的冬春季节,多数人性欲较强,尤其是春季;而汗流浃背的盛夏,性欲常暂时减弱。一部分妇女的性欲与月经周期关系密切,常在月经来潮前几天性欲增强,一部分则在来潮后一周左右较强。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。男子的性欲也有周期性变化,但多数不甚明显。 7.年龄 是影响性欲的重要因素。男子多在青春期之后性欲达到高峰时期,30~40岁时开始减弱,自50岁左右起,减弱明显,但多数能保持至70岁,甚至更长。女子的性欲到30~40岁时才达到高峰,绝经后逐渐减退,60岁左右开始显著减弱。 8.诱因、性生活史 性欲的发生除了内在原因性激素作用之外,外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往,从不看有关爱情的书刊和电影、电视,也不谈论有关话题,即缺乏性爱方面的诱发因素,性欲便受到抑制,处于较低水平。长期无性生活或很少获得快感和满足者可使性欲降低。同,脑,性欲减退的治疗原则应以病因治疗为主,同时采用精神疗法和性感集中训练,可望获得良好的效果。 1.病因治疗 由抑郁、药物或器质性因素引起的性欲减退者,需积极治疗原发病。 2.精神疗法和情感集中训练 多数患者采用本法可获得良好效果。但训练前需做好以下几点: (1)判断患者有无求治动力。若性欲减退者没有接受治疗的兴趣,治疗根本不会奏效,甚至适得其反。 (2)帮助患者正确认识和对待病情。开始治疗时,尽可能找出有关病因。若病因不明时,应向患者指出,成功治疗是根据目前态度的变化、愿望或行为而定。应避免过多地许愿 3)治疗的重点应是改善夫妻性生活关系,而不是指出谁“健康”、谁“有病”。 (4)治疗从多方面入手,促进患者夫妻交流并讨论性活动的自主性,注意交流感情,不把性唤起或性交当作训练的目的,鼓励形成双方皆可发起性活动的自然关系。 3.药物治疗 (1)目前没有明确的可以明显改善性欲的药物。若临床上有明确的睾酮减低的表现和依据,可给与十一酸睾酮补充,但要掌握好应用的适应证和禁忌证。 (2)中药可用人参、淫羊藿、熟地、鹿角胶、枸杞子、水煎服,每日1剂,用于阴阳两虚造成的性欲低下。,鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因,常很困难,只能应用大量的临床诊断方法,无法进行精确的实验测定。一般而言,处境性性欲减退为心理社会性的,而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。,无,针对本病复杂的病因,进行专项检测,包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等。,。

刘滕 主治医师

擅长小儿呼吸道、消化道及泌尿系统及其小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,咳嗽,皮疹,脑炎,肠系膜淋巴结炎,心肌损害,贫血,慢性腹泻,便秘,营养不良,消化不良,婴儿湿疹等。

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擅长:擅长小儿呼吸道、消化道及泌尿系统及其小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,咳嗽,皮疹,脑炎,肠系膜淋巴结炎,心肌损害,贫血,慢性腹泻,便秘,营养不良,消化不良,婴儿湿疹等。
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夏光志 主治医师

处理儿科呼吸系统、消化系统常见病、多发病的诊断与治疗,对儿科以及新生儿科儿童生长发育和疾病防治等有独到之处。新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,手足口病,病毒性感冒,病毒性脑炎,高热惊厥,口腔炎,化脓性扁桃体,幼儿急疹,过敏性皮疹,上呼吸道感染及疑难杂症等有独到之处。

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擅长:处理儿科呼吸系统、消化系统常见病、多发病的诊断与治疗,对儿科以及新生儿科儿童生长发育和疾病防治等有独到之处。新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,手足口病,病毒性感冒,病毒性脑炎,高热惊厥,口腔炎,化脓性扁桃体,幼儿急疹,过敏性皮疹,上呼吸道感染及疑难杂症等有独到之处。
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游军 主治医师

儿科,新生儿科常见病诊治,主要是呼吸系统,消化系统

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王秀玲 住院医师

王秀玲,女,主治医师,擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、便秘、湿疹等小儿常见呼吸系统疾病与消化系统疾病的中西医结合治疗。

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李斌 住院医师

儿科常见病的诊治。

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孙腾 住院医师

小儿呼吸,消化系统以及儿童保健

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李君超 住院医师

擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统及神经系统疾病

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朱秀惠 住院医师

儿内科常见病及多发病

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殷晏强 住院医师

普外科,小儿疝气,鞘膜积液,多指等小儿外科。

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范贝贝 住院医师

小儿呼吸系统、消化系统疾病

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患友问诊

孩子的睾丸有时候会回缩到腹部,需要怎么处理?患者男性1岁9个月
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2024-11-09 09:24:00
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2024-11-09 09:24:00
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3
2024-11-09 09:24:00

科普文章

#阴茎拔起不坚[阳萎(精神原性)]#阴茎异常勃起#勃起功能障碍
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         阴茎勃起不坚的原因有很多,下面就结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对广大男性朋友有所帮助,同时也在就医过程中少走弯路。
 
        一般情况下阴茎勃起不坚有两大原因,第一,主要表现为功能性的,也就是我们常说的精神的因素,第2个方面就是器质型的,也就是一些其他疾病造成的这个问题。
 
        首先,我们来介绍一下功能性的方面有哪些原因可以造成阴茎勃起不坚?功能性勃起不坚,主要一般一个人的精神压力大,紧张,经验不足有一定关系。平时在门诊有很多年轻患者,一些刚刚开始进行性生活的患者朋友知道吗?刚开始的时候因为经验不足,经常不能成功,虽然平时能够晨勃,性欲很强,勃起硬度也很强,但是就是到时候临阵磨枪的时候不能完成性生活,所以说这个方面来说大多数与功能性的也就是精神紧张有关系。
 
       下面我们再来看一看器质性的原因有哪些?一般情况下,器质性的原因主要包括一些疾病长时间久治不愈造成的勃起功能下降,引起勃起不坚。比如一些前列腺炎长期久治不愈,造成的勃起功能不坚。还有平时一些慢性病患者,比如高血压,糖尿病,心脑血管疾病,内分泌一些其他疾病以及其他一些对身体有一定影响的疾病长时间久治不愈,也会在一定程度上造成勃起功能不坚。还有一些比如外伤等因素造成的,也可以引起勃起功能不坚。
#勃起功能障碍#阴茎拔起不坚[阳萎(精神原性)]#前列腺占位#器质性阳痿
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阳痿,西医称之为“男性勃起功能障碍(简称: ED)”,主要表现为不能勃起、勃起不坚、性生活中勃起状态难维持易疲软,目前已成为成年男性的常见病和多发病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险指标。

目前医学对其的认识,根据病因可分为心理性、器质性和混合性 ED,病因不同,治疗方式也截然不同。其中,器质性 ED 又具体分为血管性、神经性、创伤性和内分泌性 ED 等,治疗难度较大。所以深受“阳痿”困扰的男性朋友,善闻提醒:想搞清楚「阳痿」问题出在哪?NPTR 和 AVSS 必须做!

以下对 NPTR 和 AVSS 的原理及其诊断标准做简要的分享:告诉你为什么需要做?值得做?必须做?

一、NPTR 和 AVSS 是检查的英文简称,其原理是什么?

夜间阴茎勃起硬度(NPTR)检测和视听性性刺激(AVSS)检测都是由一个叫“RigiScan 阴茎硬度测量仪”完成,其有 2 种检测模式,分别为夜间模式(NPTR)和日间刺激模式(AVSS)。

1.1 夜间阴茎勃起硬度(NPTR)

主要用于夜间睡眠状态下连续监测,检测患者睡眠状态下快速动眼期时的阴茎勃起状况。

  • (1)原理:对于正常人而言,勃起相关的神经、血管以及阴茎局部结构健全的情况下通常可以 NPTR 模式检测到受试者阴茎的夜间勃起:在睡眠状态下,阴茎会间断性地自发勃起,通常每晚会发生 4 次,累计勃起时间近 1 个多小时。这就是 RigiScan 的 NPTR 检测的生理学基础。但是,当其中某一环节出现器质性损害时,阴茎夜间勃起会受到影响。因此,NPTR 异常提示可能存在器质性 ED。因睡眠状态下可排除心理因素的干扰,NPTR 检测可用于器质性和心理性 ED 的鉴别诊断;
  • (2)检查条件:除了“RigiScan 阴茎硬度测量仪”,一般需要受试者有连续 6h 以上睡眠(建议保持 8h 睡眠),且应避免饮酒和服用药物(如安眠药和苯二氮卓类),以排除可能的干扰因素;
  • (3)结果判断:

以往国内多数医院参考国外的相关标准来指导日常临床工作,其中 2015 年欧洲泌尿外科协会男性性功能障碍诊疗指南(欧洲标准)最为推崇,也被应用最多和最广,而判定 NPT 检查结果缺乏亚洲人,尤其是中国人的 NPT 正常值,现在我们已经有自己的标准:

  • 1)重点推荐标准: 2018 年国内 8 家多家中心数据(国内最新研究):正常中国人夜间 8h 睡眠过程中,阴茎发生有效勃起 2 次以上,每次持续 10min 以上,勃起硬度>60%为正常勃起。
  • 2)其他标准:
  • 2015 年 EAU 性功能障碍诊疗指南(欧洲标准): NPT 检测至少 2 晚,在至少 1 次勃起事件中,阴茎头部硬度≥60%,且持续时间≥10min;
  • 1995 年 Levine 等 NPT 诊断标准(北美标准): NPT 检测显示,至少 1 次勃起事件阴茎头部和根部硬度≥70%,且持续时间≥10min;
  • 2013 年《中国男科疾病诊断治疗指南》(中国版):正常人夜间 8h 睡眠过程中,阴茎勃起 3 次~6 次,每次持续 15min 以上,勃起硬度>70%为正常勃起;
  • 2014 年《男性性功能障碍法医学鉴定》(GA/T 1188-2014)阴茎勃起正常判定标准: Rigiscan 示阴茎最大勃起时平均硬度大于或等于 60%,且持续时间大于或等于 10min;此标准中,阴茎勃起时平均硬度是指用便携式 Rigiscan 对受试者连续监测 3 个夜晚所记录到的阴茎勃起最大时头部和根部的平均硬度;

1.2 视听性性刺激(AVSS)

(1)原理:主要用于清醒状态下患者在视听性刺激下的勃起功能检测。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起,就类似于看片接受刺激;

(2)检查条件: AVSS 检查方法要求患者接受性的视听刺激时产生性兴奋,也就是 AVSS 检测不仅反映阴茎的勃起状况,而且受性欲程度,环境和心理等因素的影响;

(3)结果判断:

  • 1)AVSS 监测诊断 ED 的准确性与 NPTR 相当,是 ED 病因诊断的基础筛查手段;
  • 2)AVSS 的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能,但 AVSS 检测阴性并不能确诊受试者存在 ED,除非同时检测受试者脑活动状况,证实大脑处于性兴奋状态而无勃起时才能诊断为器质性 ED;
  • 3)AVSS 结果正常提示勃起功能正常,但是 AVSS 结果异常不能诊断患者为 ED,此结果需向患者及性伴侣做充分解释和说明,必要时进行进一步的检查—NPTR。

二、NPTR 和 AVSS 在心理性、器质性 ED 诊治中的具体应用

2.1 在心理性 ED 诊治中的应用

心理性 ED 指因心理问题导致的持续不能获得或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

陌生的检查环境、对视频内容的接受度及自身的心理问题(如焦虑、紧张等)均会影响患者在检查时的心理生理状态,从而造成假阴性结果。因此,如果 AVSS 检测未见正常勃起,假如要明确诊断,则还需要进一步的 NPTR 检查。夜间勃起不受患者心理因素的影响,可以 NPTR 检查用来鉴别诊断心理性 ED 和器质性 ED。

结果判断: NPTR 检测结果正常,则提示阴茎的局部组织,血管和神经功能均正常,其为心理性 ED 的可能性大;如果 NPTR 检测结果异常,则提示为器质性 ED。NPTR 检测诊断心理性 ED 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 81%、82%、89%、69%和 81%,明确诊断有利于改善 ED 治疗效果。

2.2 在器质性 ED 诊治中的应用

根据 ED 病因可将器质性 ED 分为血管性、神经性、创伤性、解剖性、内分泌、药物诱导性 ED 等,这节我们重点介绍 RigiScan 在血管性和创伤性 ED 诊治中的应用价值。

2.2.1 在血管性 ED 诊治中的应用

血管性 ED 是病因分类中最常见类型,具体又可分为动脉供血不足和/或静脉漏。Rigiscan 检测的硬度值与阴茎海绵体动脉的收缩期峰速度(PSV)和阻力指数(RI)密切相关。严重的阴茎血管病变可造成 AVSS 和 NPTR 检测结果的异常,可与心因性 ED 相鉴别。但是正常的 NPTR 检测结果并不能完全排除血管内皮功能的损伤旧;当 NPTR 检测的最好勃起事件的持续时间短于 11.5 分钟时,其预测静脉关闭障碍性 ED 的准确性可以达到 83.7%,但是不能排除同时存在的动脉异常。

2.2.1 在创伤性 ED 诊治中的应用

创伤性 ED 定义为由于外伤或手术损伤与阴茎勃起相关的神经及血管,导致阴茎勃起功能障碍。常见的导致 ED 的创伤包括盆腔手术或放射治疗(如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、结直肠癌根治术及术后放疗),脑外伤、脊髓外伤、骨盆外伤和阴茎外伤等。

创伤导致阴茎勃起调控通路中的神经损伤,可分为中枢水平、脊髓水平、盆神经水平及海绵体神经水平神经损伤。勃起相关神经通路的损伤可导致阴茎勃起功能受损,同时或继发地引起局部血管功能的降低(包括动脉供血减少和静脉闭塞功能下降)。神经性、动脉性和静脉性因素可交互作用,互为因果,从而进一步损害阴茎勃起功能,最终导致创伤性 ED。此外,心理创伤也是外伤后 ED 发生的原因之一。骨盆骨折患者由于恢复期较长,常常出现心理问题。10%以上的机动车辆交通事故的伤者,可出现创伤后应激障碍。80%的创伤后应激障碍患者可出现性功能障碍。创伤后焦虑症在药物治疗停止后,也常常出现 ED 症状。创伤性 ED 的诊断主要依靠病史、体检、神经系统检查确定脊髓损伤的平面,实验室检查除外其他原因造成的勃起功能障碍。如患者脊髓损伤无法恢复,患者不能完成阴道性交可确立诊断。多数创伤性 ED 属于器质性 ED,PDE5 抑制剂(西地那非、他达拉非等)的治疗效果差。

NPTR 的检测结果可以指导治疗方案的选择。因此,Rigiscan 可用于创伤性 ED 的病因诊断,并对严重程度进行分级,有助于治疗方案的制定及疗效的评估等。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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