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玉山县中医院肾血管瘤专家

简介:

玉山县中医院始建于1960年,占地面积62.4亩,建筑面积3.56万㎡。是一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体,具有祖国传统医学专科特色的现代化综合性三级甲等中医院,是江西中医药大学附属非直属医院,江西省人民医院、南大二附属医院技术协作医院,江西中医药大学和江西中医药高等专科学校、江西医学高等专科学校等临床教学基地。江西热敏灸医院首批联盟单位,江西省中医全科助理医师规培基地。现有省级重点专科(骨伤科、中风病科、肛肠科、肺科、脾胃科、康复科、耳鼻喉科)7个。国家级基层名老中医传承工作室1个,市级基层名老中医药专家传承工作室3个,省级劳模创新工作室1个,规范化肿瘤血管介入科1个,是浙江大学医学院第二附属医院可视远程会诊点。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、孕产妇急救中心、新生儿NICU五大中心建设稳步推进。近年来先后荣获了“文明单位”、“先进基层党组织”、“江西省群众满意医院”、“江西省示范中医院”、“全省中医工作先进集体”、“‘十五’期间中医工作先进集体”、“国家农村中医药工作先进单位”、“爱婴医院”、“2013年度--2017年度全国平安医院”等光荣称号。医院现有职工680余人,中、高级技术职称230人,其中正高8名、硕导1名、硕士研究生6人。开放病床600张,2019年门诊诊疗人次为22万人次,住院人次为1.83万人次,年手术台次6000余台。各项经济指标位列全省前列。设有20个临床科室10个医技科室,拥有西门子1.5T磁共振(MRI)、DR、GE16排螺旋CT、美国GE9800C臂机、西门子DSA血管成影机、飞利浦彩超、奥林巴斯电子胃、肠镜、全自动生化仪、关节镜、呼吸机、高压氧舱、呼吸机、麻醉j机、层流净化手术室等9000余万元先进医疗设备。医院内科运用中西医结合方法治疗消化、胃肠、肺病、中风、心脏、脑血管、肾病等内科疾病;上海瑞金医院定期派专家到我院心内科技术帮扶,已开展心脏起搏器安装、支架安装、冠状动脉造影、射频消融、腹主动脉腔内隔绝术、外周血管介入、肿瘤介入、脑动脉瘤介入等手术1500余台。骨科是省级重点建设专科,继承中医传统的手法复位、小夹板固定、动静结合、内外用药的优势,并引进高、新、尖等医疗技术设备,开展断指再植术、血管、神经移植术、颈、胸、腰椎、全髋关节置换、关节镜下半月板、椎间孔镜下治疗椎间盘突出症、交叉韧带修复等多项高难度手术。脑外开展颅内肿瘤摘除术、颅内血肿清除术;胸外开展肺叶切除、纵膈肿瘤切除、动脉导管结扎术、食道癌根治术;泌外开展肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、全膀胱切除术;普外开展肝叶切除、胰十二指肠联合切除、各种消化道癌根治术及微创腹腔镜手术;康复科是省级重点建设专科,开展针灸、推拿、热敏灸、三伏贴、小针刀等中医特色治疗,在江西省首个“中国医师节”中获评全省医师优秀团队。妇产科开展子宫癌根治盆腔淋巴清扫术、腹腔镜下卵巢切除术及子宫切除术;儿科开展各种细菌、病毒感染所引起的上感、支气管、咽喉炎、肺炎、儿科疑难症、新生儿疾病的诊治;眼耳鼻喉科的白内障囊外摘除加人工晶体植入术、超声乳化治疗术、腺样体切除术等众多手术项目。医院将秉承“科学、严谨、团结、奉献”的院训,坚持以人为本、以病人为中心、以群众满意为标准,发挥中医药特色与优势,办社会需要的医院为目标,努力打造管理一流、技术一流、质量一流、服务一流的县级示范中医院,竭诚为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,肾,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

祝鹏军 主治医师

急慢性肾炎,肾功能衰竭。

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擅长:急慢性肾炎,肾功能衰竭。
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俞杨 主治医师

擅长常见病、多发病的诊疗。

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擅长:擅长常见病、多发病的诊疗。
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俞开宝 主治医师

常见的颈肩腰腿痛(强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰痛、椎管狭窄;养血舒筋、强壮筋骨、类风湿性关节炎、关节痛、骨节痛)。对四肢常见创伤骨折(脊柱畸形、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、骨炎、创伤性关节炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、脊柱裂、骨化性肌炎、养血舒筋、续筋接骨),骨质疏松压缩性骨折能独立掌握。

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擅长:常见的颈肩腰腿痛(强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰痛、椎管狭窄;养血舒筋、强壮筋骨、类风湿性关节炎、关节痛、骨节痛)。对四肢常见创伤骨折(脊柱畸形、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、骨炎、创伤性关节炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、脊柱裂、骨化性肌炎、养血舒筋、续筋接骨),骨质疏松压缩性骨折能独立掌握。
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舒彬 主治医师

眼整形 鼻整形 乳房整形 唇颚裂 创面修复 美体塑形 脂肪填充 面部轮廓 器官再造

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擅长:眼整形 鼻整形 乳房整形 唇颚裂 创面修复 美体塑形 脂肪填充 面部轮廓 器官再造
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吴林炎 住院医师

运用针刀、针灸、推拿、中药等中医“绿色疗法”,主治中风偏瘫、颈椎病、偏头痛、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟痛症、强直性脊柱炎及部分脊柱相关疾病。

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擅长:运用针刀、针灸、推拿、中药等中医“绿色疗法”,主治中风偏瘫、颈椎病、偏头痛、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟痛症、强直性脊柱炎及部分脊柱相关疾病。
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邱丽燕 主治医师

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周小平 主治医师

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舒林英 主治医师

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陈少云 副主任医师

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郑世芽 主治医师

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患友问诊

我有小肾错构瘤,最近腿经常肿胀,想知道这两者是否有关联?
65
2024-11-13 11:14:04
患者在体检中发现肝上有血管瘤,肾上有囊肿,担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。患者信息:无特殊病史,近期体检发现肝血管瘤和肾囊肿。
17
2024-11-13 11:14:04
患者因肾部异常就诊,经过肾增强CT和核磁共振检查,医生建议进行手术治疗以排除恶性病变的可能性。患者同时询问了血管瘤和右肾下极富血块是否都需要手术。
27
2024-11-13 11:14:04
患者在体检中发现肝右叶有4.5公分的血管瘤和一个7毫米的肾囊肿,主要症状是咳嗽,特别是在晚上。医生建议如果血管瘤超过2.5公分,需要手术治疗,否则可能会破裂引起大出血。同时,医生也提醒患者避免剧烈运动,并建议检查是否有乙肝病史。
29
2024-11-13 11:14:04
我有海绵状血管瘤,想接种疫苗,但担心会引发癫痫发作,应该如何处理?患者男性56岁
28
2024-11-13 11:14:04
患者右肾有5.7cm的囊肿,伴随高血压,血压控制不佳,希望了解囊肿与高血压的关系及诊断方法。
61
2024-11-13 11:14:04
肾上腺血管瘤,偶尔有胀痛感,想了解是否需要治疗?
22
2024-11-13 11:14:04
一位女性患者在左侧肾部发现肿块,偶尔会变大并突出皮肤表面,之前医生建议等停经后再观察,患者担心可能是血管瘤。
56
2024-11-13 11:14:04
我老公体检报告显示右侧肾有一个12cm的囊肿,肝脏有一个1cm的血管瘤,并且有高血脂的问题。体检医生说不痛不用管,但我很担心。
64
2024-11-13 11:14:04
我是一名面试三甲医院的男护士,最近做了彩超检查,结果显示有血管瘤和左肾囊肿,想了解是否需要处理和对工作的影响。
60
2024-11-13 11:14:04

科普文章

#肾脓肿#肾硬化#肾血管瘤 (M91200/0)
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事实上中医上所说的肾并不是西医单纯所说的肾脏,它涵盖着肾脏,输尿管儿等泌尿系统和我们的生殖系统,及一些内分泌系统的功能,是人体生命的根本,关系到其他脏腑,所以说是非常非常重要。

肾虚

我们动不动就说自己肾虚了,不管是调侃还是真有问题,肾虚,无疑已经成为我们现代人常用的流行语了,当你打开电视,拿起报纸,看到的,听到的最多的医学词汇就是肾虚。你肾虚了吗?男人需要补肾!女人也需要补肾!给人们的感觉就是我们大家都肾虚。

到底什么是肾虚呢?临床上,经常有人问我,我到底是肾阴虚还是肾阳虚了?从中医角度来看,只要是肾的精、气、阴、阳虚衰不足,就可称为肾虚。肾虚可以分为四种,那就是肾气虚,肾阳虚,肾阴虚,和肾精不足。

肾气虚

肾气虚多表现在功能上。肾气不足,实际上还可细分为肾气不固和肾不纳气。

腰为肾之府,如果腰膝酸软,要定位在肾,如若还有其他症状,比如,听力减弱,小便颜色清澈,或遗尿失禁,或滑精早泻,女性胎动易滑,等等,这些都属于肾气不固;如果腰膝酸软,咳喘呼多吸少,气不得续,动辄喘息益甚,自汗,神疲,声音低怯,舌淡苔白,脉沉弱无力,那就是肾不纳气。

肾阳虚

如果肾气虚,继续发展,全身机能低下,并且伴有寒象,那就属于肾阳虚了,这时患者就可以表现为腰膝酸软,畏寒肢冷,并且下肢更甚,头目眩晕,精神疲惫,面色晃白,或者面色黎黑(就是那种黑中带黄的颜色),男子可见,阳痿,女子多宫寒不孕,或大便久泄不止,或五更泄泻,或浮肿,腰腿明显,按之凹陷不起,等等症状。

肾阴虚

如果你有肾虚的症状,并且有阴虚内热的症状同时出现,则属于肾阴虚。比如腰膝酸软,眩晕耳鸣,男子遗精,女子经少经闭,或见崩漏,形体消瘦(瘦人多阴虚,胖人多阳虚),或潮热盗汗,五心烦热,舌红少津脉细数。

遗精盗汗,遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性和病理性的原因,盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出,重者可弄湿被褥,醒后出汗即止为特征的一种病症。

骨蒸潮热,骨节间定时发热,犹如蒸笼当中的感觉,发热如潮水一样忽来忽去,这种症状,肺结核病人最明显,有的女性更年期患者有明显潮热现象,事实上,大部分更年期患者多为肾阴虚类型。

肾精不足

肾藏精,是人先天之本,主生长、发育,生殖为全身阴阳之根本。肾精不足者,常见小儿发育迟缓,身材矮小,智力和动作迟钝,骨软无力。成人则可见到男子精少不育,女子闭经不孕,性机能减退,早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘,恍惚,动作迟缓,足软无力等等。

随着年龄的增长,元阴和元阳会在生命的活动过程中逐渐消耗,从而导致人体逐渐走向衰老和死亡。

也就是说,肾气衰弱,老之将至,肾气衰竭,死之将至,寿命之短长,系乎先天肾气之多寡与后天肾精之养护。

养肾方法

我们所能做的,第一就是减少精气的消耗,精气的消耗,通常有上下两个渠道,道家称为上漏和下漏。根据精可化气,气可化神的理论,劳神过度,废寝忘食,乐而忘忧的工作习惯,久之都会损伤肾精。所以我们尽量要劳逸结合,以保肾精。佛家讲贪、嗔、痴,解决的方法给出了戒、定、慧,亦是此理。下漏是指失精而言,纵欲过度,醉以入房,以欲竭其精指的就是下漏。所以减少精气的耗损是养肾的第一法则。

补肾当以流汁类饮食为主。比如枸杞猪腰粥,虾米紫菜粥,姜片蚝肉汤,当归生姜羊肉汤等均是补肾之佳品,肾阳虚的,可多选用核桃,鹿茸,鹿肉,人参,黄芪等等,肾阴虚的可选用海参,枸杞,甲鱼等等进行滋补,饮食中多吃一些清凉食品,如山药,金银花,绿豆,银耳等等。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。
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