东海县人民医院始建于1947年,是一所集医疗、急救、科研、教学和社会化服务为一体的国家三级综合医院,是首批被卫生部审定的“二级甲等医院”和省教委指定的“徐州医学院教学医院”。2020年成功创建国家三级综合医院。先后荣获江苏省文明单位、江苏省五一劳动奖章、江苏省园林式单位、爱婴医院、平安医院等荣誉称号。2017年3月医院整体搬迁到新院区,院区占地面积226亩,建筑面积16.6万平方米,核定床位800张、开放床位810张。现有职工1445人,其中高级职称278人、中级职称327人、享受政府特殊津贴2人,“521”新世纪高层人才培养对象3人,省农村优秀临床中医人才1人,市重点人才1人。共设31个临床科室、10个医技科室和19个职能科室。检验科、心内科、眼科、神经外科、普外科、妇产科、骨科和儿科为市级临床重点专科。2018年门诊量60万人次,出院病人5万人次,手术1万余台。医院目前拥有西门子直线加速器、美国GE3.0T-750W核磁共振、西门子双源CT、螺旋CT、西门子DR、西门子DSA医学影像工作站、岛津数字胃肠机、STORZ腔镜系统、PENTAX电子支气管镜、目乐手术显微镜、飞利浦彩超、强生超声刀、全自动生化仪等大型仪器设备。医院坚持“人才强院、科技兴院”方针,注重与上级医院的技术协作,不断提升医疗技术服务水平,与东部战区总医院共建黎介寿院士工作站。是江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、东南大学附属中大医院、中国医学科学院阜外医院、南通大学附属医院和连云港市第一人民医院的技术协作与扶持单位。近年来医院获省级新技术引进二等奖1项、三等奖5项,市级新技术引进二等奖4项、科技进步奖10项,每年在省级以上学术期刊发表论文近200篇。医院常规开展心血管疾病介入诊疗技术,显微镜及腔镜鞍区肿瘤切除术,胸腔镜手术,腹腔镜手术,结直肠癌根治术,骨关节置换术,关节镜手术,人工椎体植入手术,官腔镜手术,子官、卵巢肿瘤盆腔切除及淋巴结清扫术,鼻内窥镜手术,白内障超声乳化手术,血液净化技术,呼吸内镜技术,消化内镜技术等。医院将不断改善医疗环境,提高医疗质量,提升服务水平,县域医疗中心地位不断巩固,为全县人民身心健康保驾护航,为社会经济发展贡献力量。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。