连云港市东方医院暨连云港市涉外医院,是江苏省唯一的涉外医院,始建于1939年,经过几代人的赓续奋斗,现为集医疗、科研、教学、预防、康复、养老等于一体的连云港市市属公立医院、东部城区唯一的国家三级综合医院,是南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院、徐州医科大学临床学院、蚌埠医学院临床学院以及江苏省人民医院战略合作医院、江苏省人民医院远程网络医院连云港分院。医院东接新亚欧大陆桥东端起点和连云港港,毗邻国家自贸区连云港片区、国家东中西区域合作示范区,服务“一带一路”交汇点核心区建设和江苏沿海开发,区位十分重要。作为涉外医院,累计接诊俄罗斯、哈萨克斯坦、印度尼西亚、菲律宾、韩国、日本等42个国家和地区近5万例外籍患者,获得外国友人的充分肯定,为祖国赢得了国际声誉。医院由本部、海港两个院区组成,绿树掩映、花团锦簇、环境优美、设施一流。现开放床位733张,拥有先进的直线加速器、飞利浦大平板DSA、高场磁共振成像装置(3.0T1台、1.5T1台)、飞利浦Ingenuity64排128层螺旋CT、西门子Perspective64排128层螺旋CT、高清电子胃肠镜等高、精、尖医疗设备。医院现有职工909人,高级职称241人,医学博士、硕士119人,享受政府特殊津贴专家1人,省名中医1人,省“333工程”培养对象5人,省“六个一”工程拔尖人才1人,市“521人才工程”培养对象19人,市花果山卫生英才计划“卫生骨干人才”5人、“卫生专家团队”1个,市花果山科教强医工程“医学领军人才”2人、“医学重点人才”7人、“青年医学人才”5人,136位专家在国家、省级、市级医学团体中任职。医院设有临床与医技科室44个、病区17个,有省重点专科2个,市重点专科20个,市“花果山·卫生攀峰计划”“高峰”科室3个、“高地”科室2个,市“花果山·科教强医工程”医学重点学科/实验室3个、医学创新团队4个,市护理重点专科2个,市救治中心6个。卒中中心获批“国家综合防治卒中中心”;胸痛中心通过中国胸痛联盟胸痛中心(基层版)验收;呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设认证;运动医学科在全省较先开展关节镜铺助下治疗胫骨平台骨折;介入科在全市率先开展了经桡入路外周血管介入技术、淋巴管造影及栓塞术,有效治疗了乳糜胸、乳糜腹;甲状腺消融技术、肿瘤精准治疗全市领先。近年来,医院医疗服务能力和综合实力不断提升,获得全国综合医院中医药工作示范单位、国家卫健委“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、国家爱婴医院、江苏省患者安全目标合格医院、江苏省重点职业病检测与职业健康风险评估先进单位等众多荣誉,连续五届获评“江苏省文明单位”,是全市唯一医保信用评价AA单位、全市首家获得省职业健康检查与职业病诊断机构资质的医院。医院积极履行医疗救治、人才培养、科技创新、基层帮扶等职责,为我市东部城区经济社会发展和人民健康福祉做出了重要贡献。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。