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湖北文理学院附属谷城医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

谷城县人民医院座落于美丽的汉水之滨,东接襄阳,西邻十堰。医院始建于1950年9月,占地面积200余亩,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、预防于一体的国家三级综合公立医院。同时,医院是湖北文理学院附属谷城医院,是武汉大学人民医院、武汉大学中南医院医联体医院,华中科技大学同济医学院、武汉科技大学医学院、湖北医药学院、咸宁医学院、襄阳职业技术学院等院校的教学实习基地,是十堰市人民医院、东汽公司总医院技术协作医院,连续八届被评为湖北省文明单位。医院开放病床1000张,内设29个病区,42个专科和一个国医堂,其中拥有一个湖北省三级医院省级临床重点专科,两个湖北省三级医院省级临床重点建设专科,神经外科被国家卫生健康委评定为神经外科建设中心,神经内科等18个专科被评为湖北省二级医院临床重点专科、胸外科等27个专科被评为襄阳市临床重点专科,拥有1个国家胸痛中心和1个示范卒中防治中心。医院现有在岗职工1000余人,各类专业人员900余人,其中高级职称100余人,中级职称400余人,研究生60余名,本科生700余名。固定资产7亿元,年出院患者4.6万人次,年门诊量50万人次,年手术量超11000余台次。医院拥有国内先进的医疗设备达500多台(件),价值逾2亿元,其中拥有飞利浦128排256层CT和飞利浦128层CT各一台、飞利浦数字平板DSA两台、西门子1.5T和高场磁共振各一台、数台彩超、数台DR、高能直线加速器、两台全自动生化分析仪、数台全自动血球计数仪、基因扩增仪(PCR)、1000mA数字化胃肠机、乳腺数字钼钯机、40余台人工肾、30台有创/无创人工呼吸机、人工肝、肿瘤冷极射频和热疗等一大批医疗设备广泛应用于临床。专科发展势头强劲,其中新生儿科被评为湖北省三级医院省级临床重点专科,消化内科、感染性疾病科被评为湖北省三级医院省级临床重点建设专科,神经内科、骨科、眼科、泌尿外科、病理科、输血科、妇科、医学检验科、医学影像科、护理专业、肿瘤科、普通外科、内分泌科、皮肤科、感染性疾病科、急诊医学科、麻醉科、儿科等18个科室(专业)被评为省级临床重点专科;神经外科、胸外科、产科、耳鼻喉科、肾病内科、口腔科等27个科室被评为市级临床重点专科;累计有26项医疗技术获得湖北省二类以上医疗技术准入,2项科研项目列入国家863计划,医院综合服务能力居全省县级医院前列。医院坚持实施科技兴院战略,科技实力日益增强,先后开展全脑血管造影及神经介入治疗、冠状动脉造影及支架植入术、肾移植术、全髋关节置换术、断指(肢)再植、各种腔镜微创系列手术(含单孔腹腔镜技术)、女性盆底重建、脑干肿瘤切除、复杂玻璃体切割术、角膜移植术等一大批难度较大的复杂性手术,累计达800余项新业务新技术。近年来,以腔镜为龙头的微创技术得到空前发展,现已形成多学科、多专业的腔镜技术群,部分专科技术处于全省同级医院领先水平。文化建设是谷城县人民医院的两大体系之一,“全面建成三级甲等综合医院,精心打造区域医疗中心”是医院发展目标。医院坚持“质量立院,科技强院,科学治院,文化兴院”的管理理念,大力弘扬“科学民主,德才并重,团结奋进,扶伤济困”的医院文化。如今,置身于谷医,浓郁的文化气息扑面而来,处处彰显医院的大爱与责任。“以健康为中心,优质、高效、严谨、贴心”的服务理念已根植于每位谷医人心中。改进服务措施,优化服务流程,提高服务质量,接受服务监督,让患者体验到来医院看病收获的不仅仅是健康,更多的是幸福。特别是2020年抗击新冠疫情中,县医院作为全县新冠肺炎患者定点医院全力以赴开展救治、防控工作。广大医务人员在院党委领导下义无反顾、勇往直前,将生死置之度外,以昂扬的斗志和必胜的信心全力投入到这场疫情战斗中,科学严谨救治患者,零距离与“新冠病毒”交锋,取得了疫情阻击战的阶段性胜利。全院先后受到上级各部门表彰的先进个人达40余人次,有4名同志获得省级以上奖励;县医院被襄阳市委、市政府授予“襄阳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“襄阳市先进基层党组织”荣誉称号。薤山吐翠,汉水砥柱。谷城县人民医院始终秉承“以健康为中心全心全意为患者服务”的办院宗旨,弘扬“精诚、仁爱、博学、包容”的谷医精神,用精湛的专业技术和高尚的职业道德在这片热土上守护着百姓安康,以高昂的斗志、饱满的热情,锐意进取、开拓创新,努力向全国知名县级医院的目标迈进!瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

胡俊 主治医师

精神分裂症、情感性障碍、焦虑症、物质依赖、失眠症、神经衰弱、强迫症、恐惧症、癫痫性精神障碍、儿童多动症等等常见精神心理疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2958
平均等待 -
擅长:精神分裂症、情感性障碍、焦虑症、物质依赖、失眠症、神经衰弱、强迫症、恐惧症、癫痫性精神障碍、儿童多动症等等常见精神心理疾病的诊治。
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张俊杰 主治医师

慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胰腺炎,慢性乙肝,脂肪肝,胃癌,消化道出血,肠结核,结核性腹膜炎,结肠癌,肝癌,贫血,便秘,慢性腹泻等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胰腺炎,慢性乙肝,脂肪肝,胃癌,消化道出血,肠结核,结核性腹膜炎,结肠癌,肝癌,贫血,便秘,慢性腹泻等
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何振文 主治医师

肿瘤内科,常见实体(头颈部、消化道、乳腺、肺、尿路上皮、生殖系、肉瘤等)肿瘤及血液肿瘤的诊治,包括放化疗、抗肿瘤免疫治疗、分子靶向治疗等及并发症的处理,常见内科疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 15分钟
擅长:肿瘤内科,常见实体(头颈部、消化道、乳腺、肺、尿路上皮、生殖系、肉瘤等)肿瘤及血液肿瘤的诊治,包括放化疗、抗肿瘤免疫治疗、分子靶向治疗等及并发症的处理,常见内科疾病的诊治。
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代洪海 副主任医师

焦虑,抑郁,失眠,青少年情绪障碍,网瘾,记忆力不佳,老年期精神障碍的诊治。各种心理咨询与治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,失眠,青少年情绪障碍,网瘾,记忆力不佳,老年期精神障碍的诊治。各种心理咨询与治疗。
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向可 主治医师

华中科技大学同济医学院硕士研究生,擅长肿瘤科内科,血液内科,肾内科相关疾病的诊治,糖尿病,高血压,痛风等慢性病防治也有一定见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:华中科技大学同济医学院硕士研究生,擅长肿瘤科内科,血液内科,肾内科相关疾病的诊治,糖尿病,高血压,痛风等慢性病防治也有一定见解。
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刘飞 主治医师

普外科,胃肠,肝胆,痔瘘等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科,胃肠,肝胆,痔瘘等
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孙阳 主治医师

常见疼痛性疾病诊治:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,膝关节痛,髋关节痛,急慢性腰腿痛,头面部疼痛,带状疱疹性神经痛,三叉神经痛,网球肘,腕管综合征,癌性疼痛,肌筋膜炎,腱鞘炎,肋软骨炎,痛风,顽固性呃逆,过敏性鼻炎,睡眠障碍,麻醉咨询评估等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:常见疼痛性疾病诊治:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,膝关节痛,髋关节痛,急慢性腰腿痛,头面部疼痛,带状疱疹性神经痛,三叉神经痛,网球肘,腕管综合征,癌性疼痛,肌筋膜炎,腱鞘炎,肋软骨炎,痛风,顽固性呃逆,过敏性鼻炎,睡眠障碍,麻醉咨询评估等
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朱文华 主治医师

内科疾病诊治

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:内科疾病诊治
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石惠 主治医师

头颈部恶性肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃贲门癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及内科常见病多发病(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等)的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1292
平均等待 -
擅长:头颈部恶性肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃贲门癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及内科常见病多发病(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等)的诊断及治疗。
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杨成 主治医师

颈肩腰腿痛,关节炎,卒中康复治疗

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛,关节炎,卒中康复治疗
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患友问诊

瘢痕妊娠,不想要孩子,询问处理方法及注意事项。患者女性31岁
16
2024-11-14 14:57:32
孕妇怀孕,彩超显示孕囊和子宫切口粘连,属于瘢痕妊娠,咨询医生关于风险和后续处理建议。患者女性34岁
21
2024-11-14 14:57:32
我有瘢痕妊娠,能否继续妊娠?如果不能,需要如何处理?患者女性30岁
49
2024-11-14 14:57:32
怀孕39+1周,子宫下段薄,第一胎剖腹产,咨询顺产可能性及手术准备。患者女性23岁
2
2024-11-14 14:57:32
患者刮宫后16天仍流血并伴有腰疼,复查彩超后咨询医生恢复情况。患者女性33岁
28
2024-11-14 14:57:32
患者因瘢痕妊娠出现出血症状,咨询医生关于流产和后续怀孕的建议。患者女性29岁
21
2024-11-14 14:57:32
检查出可能有瘢痕妊娠,询问是否需要手术及多发性子宫肌瘤的影响。患者女性33岁
31
2024-11-14 14:57:32
做了宫腔镜手术,月经还没恢复,担心出血情况。患者女性29岁
42
2024-11-14 14:57:32
月经提前,出血量少,停经37天,血hCG值1600,B超显示孕囊长在疤痕处,疑为先兆流产。患者女性29岁
46
2024-11-14 14:57:32
孕39周妊娠合并子宫瘢痕,咨询阴道分娩与剖腹产选择。患者女性26岁
56
2024-11-14 14:57:32

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
5

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
565

在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

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