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永嘉人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

[名称]永嘉县人民医院[地址]永嘉县上塘镇永建路283号[医院等级]二级甲等[公开电话]0577—57762307[监督电话]0577—57762307[电子邮件]yjhospital@163.com[网址]http://www.yjhospital.net该院创建于1931年,是永嘉县唯一一所集医疗、急救、康复、教学、科研及预防保健为一体的综合性二级甲等医院。是临床医疗、护理、检验、放射、院感、药剂等质控中心的挂靠单位,县白内障扶贫定点单位、医疗保险定点医疗单位。2010年成为浙医一院协作医院,肿瘤外科和泌尿外科为院际重点合作科室,开通远程会诊服务平台。2012年与温州市中心医院成为紧密型合作关系,成立温州市首个“温州市县市医院合作示范基地”,首批成立7个重点合作科室,与温州市中心医院PACS影像传输系统联网,影像诊断水平不断提高,2014年成立“永嘉县影像诊断中心”,将建立与各个中心卫生院的远程PACS系统,实现医疗资源共享。曾先后获“浙江省文明医院”、“省爱婴医院”、“省巾帼文明示范岗”、“温州市医疗质量优胜单位”、“温州市精神文明单位”、“省绿色医院”、“省平安医院”等称号,多次被评为温州市先进职工之家、优秀基层党组织、县卫生工作先进集体。该院正式在编职工584人,专业技术人员553人,卫技人员521人,其中研究生2人,正高职称人员5名,副高64名,中级165人,初级274人,见习期42人。核定床位340张,实际床位428张。骨科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、妇科为县级重点学科,设有19个职能科室,11大病区,15个一级临床专科,18个二级临床专科,17个医技辅助科室。近年来,医院业务呈现出良性发展的势头,以22%的增长率实现逐年增长。2014年,门急诊人数达到48.57万余人次,手术3059例,健康体检20113人次,业务总收入达到2.23亿元。医院占地总面积43.8亩,房屋总建筑面积31734.06m2,医疗用房面积25158.77m2。建有行政体检大楼、门诊大楼、住院大楼、急诊检验楼、传染病房、输液大厅等。医院拥有西门子螺旋CT、西门子DR机、荷兰进口钼靶机、口腔数字全景机、菲利普C臂机、多功能麻醉机、体外冲击波碎石机、多台西门子彩色B超、美国FINESSE除烟型利普刀、超声刀、钬激光、电子胃镜、胶囊内镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜、等离子电切镜、输尿管镜和膀胱镜、西门子全自动生化仪、罗氏E610型化学发光仪、进口干式生化仪、细菌鉴定仪等先进医疗设备,为临床诊断和治疗提供了新的手段和方法。在改善医疗设备的同时,该院重视人才引进与新技术开发,注重院际合作,不断选拔中青年技术骨干到上级医院进修、学习,医疗技术水平得到了显著提高。各科常见病诊治技术水平不断提高,经验日趋丰富,新技术得到了广泛应用。开展了贲门癌、乳癌根治术,输尿管镜下气压弹导碎石术,钬激光碎石术,前列腺等离子电切术,全胃切除术、乳腺癌根治术、分子靶向治疗术,腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,妇科宫腹腔镜联合术,全髋关节置换术,脊柱骨折切复内固定及四肢骨折微创治疗技术等疑难、微创手术以及支气管镜、胶囊内镜、结肠镜、胰岛素泵等诊疗技术,设备先进的血透室和供应室投入使用,新技术、新项目层出不穷,医疗服务质量得到提高,患者的满意度、社会的公信力、职工的凝聚力和医院发展的后劲不断增强。医院十二五发展规划,力争通过五年建设期,使医院的综合实力、服务能力、竞争能力明显增强,在技术水平、管理水平和服务能力等方面达到三级乙等综合性医院水平。同时,位于门诊大楼西面的医院急诊综合楼2014年6月开工,工程建筑层数8层,总建筑面积11800平方米,投资1.015亿元。医院整体搬迁工程已启动,新院址位于南城街道仁堂村和西前村,占地面积约160亩,建筑面积12.5万平米,床位800张,投资8亿元。站在新的起点上,医院将以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德为全县人民提供更为全面的医疗健康服务。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

余晗 主任医师

神经内科,脑血管疾病,眩晕,帕金森病等

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:神经内科,脑血管疾病,眩晕,帕金森病等
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周琦 主治医师

脑血管病诊治

好评 100%
接诊量 213
平均等待 -
擅长:脑血管病诊治
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林恒 主治医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:内科-神经内科
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陈磊 主治医师

神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科
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黄逍遥 主治医师

糖尿病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病
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郑海勃 主治医师

擅长各类创伤骨折、关节疾病及骨质疏松症等的诊断与治疗

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长各类创伤骨折、关节疾病及骨质疏松症等的诊断与治疗
更多服务
徐渊 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病诊疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病诊疗
更多服务
金河 主治医师

儿科常见病多发病如小儿上呼吸道感染,肺炎,手足口病等

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:儿科常见病多发病如小儿上呼吸道感染,肺炎,手足口病等
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张纲 主治医师

常见骨科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见骨科疾病
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潘大恩 主治医师

擅长消化系统疾病,如反酸,腹胀,腹泻,消化不良,胃十二指肠溃疡,胃肠炎,胆囊炎,胆囊结石等相关急病的治疗,泌尿系统疾病,如突发腰痛,腹痛,尿频尿急尿痛,排尿费力,夜尿增多,尿不尽,龟头红肿发炎,阴囊肿痛等泌尿系相关疾病,擅长治疗,包括包皮过长,包茎等手术治疗,擅长治疗调理皮肤油腻,长痘痘,粉刺,黑头等痤疮以及痘痘,妊娠纹相关疤痕治疗修复,皮肤敏感、玫瑰痤疮,黄褐斑,皮肤抗衰,皮肤美白等相关治疗及相关护理

好评 100%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病,如反酸,腹胀,腹泻,消化不良,胃十二指肠溃疡,胃肠炎,胆囊炎,胆囊结石等相关急病的治疗,泌尿系统疾病,如突发腰痛,腹痛,尿频尿急尿痛,排尿费力,夜尿增多,尿不尽,龟头红肿发炎,阴囊肿痛等泌尿系相关疾病,擅长治疗,包括包皮过长,包茎等手术治疗,擅长治疗调理皮肤油腻,长痘痘,粉刺,黑头等痤疮以及痘痘,妊娠纹相关疤痕治疗修复,皮肤敏感、玫瑰痤疮,黄褐斑,皮肤抗衰,皮肤美白等相关治疗及相关护理
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患友问诊

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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