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兖州铁路医院抑郁发作专家

简介:

兖州铁路医院是是集医疗、教学、科研、预防功能与一体的二级甲等医院,为差额管理事业单位。有着80余年的发展历史,现有职工330余名,其中中、高级卫生专业人员145名。2004年整建制移交兖州市政府管理,目前为兖州唯一的政府举办的综合性公立医院。医院宗旨:为人民健康服务。办院方针:以法办院,民主办院,科学管院、科技兴院。医院愿景:办人民满意医院,做人民满意医生。——是兖州区城镇职工医保、新城合、新农合定点医院,残疾儿童康复、成人肢体康复定点医院。------全面实施“先治病,后交钱”,畅通患者生命绿色通道。——创办有医疗保障为特色的养老机构—兖州市乐龄福院。——是铁路职工、家属年金卡使用定点医院。----拥有螺旋CT、大型X光机、全自动生化分析仪、彩超等大型设备近百件。精心实施无痛诊疗项目医院精心实施无痛门诊项目,在兖州市率先引进了美国最新高科技笑气吸入镇静镇痛技术,先后开展了无痛胃镜、睡眠牙科——从补牙、拔牙、镶牙、洗牙等一般口腔治疗到口腔手术无痛化和无痛分娩、无痛人流等妇产科项目,得到到广大患者彻底远离治疗时的痛苦!技术实力雄厚的消化病专业医院消化病专业拥有专业医师6人,其中有济宁市消化病专业委员3名,济宁市内镜学专业委员2名。配备国内最先进、高清晰度的奥林巴斯电子胃肠镜、胶囊内镜、碳13尿素呼气检测仪等高端检查和内镜微创治疗设备。以无痛胃肠镜为技术依托,开展消化道早期肿瘤筛查和经内镜微创治疗工作。熟练开展了消化道息肉切除、支架放置、内镜止血、异物取出等工作。尤其内镜微创治疗技术,体表无创面和瘢痕,无痛苦,术后恢复快,减轻了广大患者的经济和精神负担。医院长期与首都医科大学北京友谊医院协作,让患者不出兖州门得到上级医院专家的诊疗。具有影响力的中医科科室在开展常规中医中药诊疗及常规针灸理疗项目基础上成立了“颈肩腰腿痛治疗专科”,形成了以小针刀疗法为主,配合复合注射疗法、定点正骨疗法、卢氏针斜刺疗法、平衡针灸疗法的“平衡五联疗法”,治疗各型颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症、膝关节骨性关节炎、运动损伤等软组织损伤性疾病。该科近10年临床治疗表明,“平衡五联疗法”有效率高、见效快、病人就诊简便(门诊治疗即可)、无副作用。目前,该疗法已影响到鲁西南广大颈肩腰腿痛患者。颇具规模的康复医学科康复医学科,是兖州首家开展康复治疗的单位,是兖州唯一一家儿童康复定点单位,首家肢体残疾康复定点单位。目前科室拥有康复师、治疗师18名。开展项目有偏瘫肢体综合训练、各种颈肩腰腿痛推拿治疗、作业疗法、运动疗法、面神经功能训练、言语吞咽功能训练、针灸、拔罐治疗、中药薰药治疗、蜡疗、灸法、脑电生物反馈治疗、经颅磁治疗、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、电针治疗等。主要治疗疾病有脑梗塞、脑出血、脑外伤所致言语及肢体功能障碍的早期、恢复期康复治疗,小儿脑瘫、自闭症、智障的康复治疗;传统治疗结合现代康复手法治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎等各种骨关节病。血透室(肾脏病)医院肾脏病/血液净化中心建立于1998年,开展了肾活检技术,对急、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾衰竭等各种原发性肾脏病;糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾损害得以及时正确诊治。拥有一流的瑞典金宝AK95血液透析机4台,AK200S血液滤过机1台,日本尼泊洛透析机1台。先后开展了血液透析、血液灌流、血液透析联合血液灌流、血液滤过、血液透析滤过、腹膜透析等血液净化疗法。对尿毒症、肝衰竭、毒物药物中毒及多脏器功能衰竭效果极佳。肾内科现为济宁市重点专业科室,该学科带头人为全国人工肝及血液净化公关协作组委员。参与省级科研课题一项,获济宁市科技进步三等奖三项。精益求精的口腔科该科是集口腔全科医疗为一体的专业性口腔专科,设备先进,技术力量雄厚,拥有经验丰富的专家,在全市享有较高的声誉,并获得社会各界人士及患者赞誉。并与齐鲁医院口腔科建立了长期协作关系。其中无痛补科、微创拔牙、牙齿美容、牙列不齐矫正是科室的特色诊疗项目。笑气吸入镇静无痛技术。该技术对呼吸道无抑制和刺激,是目前最安全有效的无痛技术。牙齿美容矫正技术。鲁西南独家开展国内领先的Z2直丝弓固定矫正技术,改变了传统牙齿矫正的方式,矫正时间比传统技术快半年以上。医养结合的典范---乐龄福院医院投资建立乐龄福院于2009年7月投入运营,向入住老人提供集休养、养生、医疗、康复为一体的综合服务,是鲁西南档次较高、规模较大的社会化养老公寓。乐龄福院适应不同层次的老人养老需求,建有高中低档次的房间,内装中央空调,配备独立卫生间、有线电视、电话、宽带,并安装了中心供氧、及智能呼叫系统、电视监控系统设施。乐龄福院设有专用厨房与食堂,提供不同类型的餐饮。福院还设有阅览室、棋牌室、书画室、活动中心等休闲大厅,为老人提供活动或休憩场所。乐龄福院依托医院办养老机构的模式,得到了省民政局、老龄委和济宁市等各级领导的充分肯定。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

韩金乐 住院医师

脊柱源性疾病

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擅长:脊柱源性疾病
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许文彬 住院医师

偏瘫患者肢体的康复,面瘫,膝关节骨性关节病,小儿孤独症,言语发育迟缓,骨折的康复,颈椎病,腰椎间盘突出等

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擅长:偏瘫患者肢体的康复,面瘫,膝关节骨性关节病,小儿孤独症,言语发育迟缓,骨折的康复,颈椎病,腰椎间盘突出等
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患友问诊

我食欲下降,心跳加快,心情不好,失眠,且一天中心情变化幅度大,之前有过抑郁焦虑的经历,最近压力很大,想了解如何缓解这些症状?
38
2024-11-24 11:14:15
睡眠不好,情绪低落,乳房胀痛,食欲减退,面部油脂多,多汗黏腻,胸闷,痰多,口黏腻或甜,容易困倦,脾气急躁。患者女性36岁
43
2024-11-24 11:14:15
焦虑症状,想了解氟哌噻吨美利曲辛片是否适用。
68
2024-11-24 11:14:15
心情不佳,有抑郁症诊断,想咨询治疗抑郁症的药物。
23
2024-11-24 11:14:15
患者因环境压力导致抑郁症状一年多,服用过舒肝胶囊但出现困乏和记忆力下降。询问恢复记忆力的办法和药物选择。患者男性19岁
14
2024-11-24 11:14:15
我最近情绪低落,失眠,想知道是否需要用药,特别是氟西汀?
53
2024-11-24 11:14:15
抑郁症,四川华西医院诊断,服用两种药物,处方审核不通过。
51
2024-11-24 11:14:15
失眠、抑郁、焦虑症状,疑问用药方法
4
2024-11-24 11:14:15
轻度抑郁患者咨询治疗建议及用药问题。
33
2024-11-24 11:14:15
患者患有焦虑抑郁症,已服药一年,担心是否需要长期服药,并咨询疾病复发风险及治疗方法。患者男性26岁
30
2024-11-24 11:14:15

科普文章

#适应障碍#焦虑障碍#抑郁发作
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适应障碍通常是对特定生活事件的反应,常见的生活事件包括居丧、离婚、失业、搬迁、转学、患重病、退休等,多在应激源发生后的1个月内开始,出现包括抑郁、焦虑、行为障碍和躯体不适等。 症状通常较轻,严重程度通常达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准,一般不超过6个月,如果应激源持续存在,病程可能延长,但预后通常良好 。

抑郁症的症状更为严重,主要是持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失,以及精力减少,通常持续至少两周以上,且严重程度较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为。

焦虑症则以持续的担忧和恐惧为特点,症状可能包括过度紧张、惊恐发作、心悸、肌肉紧张、坐立不安等 。

对于这三种障碍,心理治疗都是重要的治疗手段,但抑郁症更需要药物治疗的辅助。

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症全病程治疗

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