山东省戴庄医院(山东省安康医院、济宁市精神卫生中心)始建于1952年,经过70年的建设和发展,已成为集精神疾病医疗、教学、科研、司法鉴定、吸毒成瘾认定、职业病防治于一体的三级甲等精神病医院。医院为山东省精神专科区域医疗中心,连续2年荣获全国三级公立医院绩效考核A级,位列精神类专科医院前十名。占地220余亩,建筑面积12万余平方米,开放床位2200张,现有在岗职工1118人,其中高级职称160余人,博士、硕士140余人。设6个精神科(18个病区)和济宁市心理健康中心(临床心理科)、老年医学科、儿童青少年心理科、睡眠医学科、精神障碍合并躯体疾病科、精神疾病司法鉴定所、酒依赖科、强制医疗科等8个精神亚专科以及内科、神经内科、伽玛刀治疗科、职业健康查体科。精神科为“省级临床重点专科”,儿童青少年心理科为“省级临床精品特色专科”,神经内科、肿瘤科为“市级临床重点专科”,“精神疾病精准医学实验室”为济宁市重点实验室,“精神病与精神卫生学”为山东省“十四五”首批医药卫生重点学科。医院拥有伽玛刀、西门子3.0T磁共振、螺旋CT、事件相关电位脑电图一体机、64导视频脑电图仪、肌电诱发电位仪、液相色谱串联质谱检测系统、染色体扫描分析系统、眼动分析仪、多导睡眠监测仪等百余种先进设备。医院积极加强与知名院校合作,为济宁医学院、新乡医学院、济宁学院教学医院,曲阜师范大学研究生教育实践基地,拥有研究生导师12人,承担本科生、研究生教学任务;为国家精神心理疾病临床医学研究中心协同研究网络单位和科技创新2030重大项目“抑郁症的前瞻性临床队列研究”分中心,上海市精神心理疾病临床医学研究中心网络成员单位,先后参与国家科技攻关计划项目10余项;为国家药物临床试验机构,近年来开展药物临床试验20余项。医院先后荣获“国家级青年文明号”“山东省卫生计生系统先进集体”“山东省卫生健康工作先进集体”“山东省文明窗口单位”“山东省精神卫生服务管理优质单位”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“山东省脱贫攻坚先进集体”等荣誉称号。医院文化底蕴深厚,环境优美,连续27年保持了省级文明单位和花园式单位荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。