馆陶县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的全民性综合医院、是“二级甲等医院”、“爱婴医院”、“三星级文明服务医院”“百佳医院”、“文明服务示范医院”。河北工程大学医学院临床教学医院、中国平安人寿保险股份有限公司邯郸分公司定点医院、河北省首家驻冀66208部队定点县级医疗机构、馆陶县城镇职工医疗保险定点医院、馆陶县新型农村合作医疗定点医院、馆陶县红十字会医院、交通事故急救绿色通道定点医院、公安干警因公负伤急救绿色通道定点医院、中国人寿保险河北省绿色救助定点医院、太平洋保险邯郸市分公司定点医院,邯郸市120急救中心急救站、馆陶县公安司法鉴定中心。新院区占地面积196亩,投资3.5亿元,建设一栋16层病房楼及一栋4层门诊医技楼,建筑面积6万余平方米,开放床位600张,年门诊量14万人次,年收住院病人2.6万余人次。设有34个临床科室、18个职能科室、19个医技科室,医院技术力量雄厚,专业技术人员占86.8%,其中正、副高职70余人,硕士、本科生共300余人。多年来,时刻坚持“科技兴院、人才强院”的发展战略,选派业务骨干160余人赴国家级医院进修,近千人次参加国家、省、市级短期培训班,与北京同仁医院、天坛博士神经外科、301医院、省二院、三院、解放军和平医院、市中心医院建立了长期的技术协作关系,是国家“十一五”科技项目承担推广协作单位,主持完成省计划科研课题16项,医院先后开展了永久性心脏起搏器植入、心脏血管支架植入,心脏血管造影及周围血管造影,各种肿瘤的手术、放疗、化疗、介入治疗、腹腔镜、宫腔镜、输尿管肾镜、膀胱镜、前列腺电切镜、电子关节镜、无痛分娩、阴道镜等微创手术、人工关节置换术、小儿脑瘫康复治疗等一系列新技术项目。形成了人才梯队合理、技术水平过硬、服务理念先进的优胜医疗团队。万元以上医疗设备300多(台)件,如德国西门子64排128层绿色环保螺旋CT、日本日立核磁共振、德国西门子DSA血管造影机、飞利浦医用电子直线加速器、海扶刀、热疗机、16排全身双层螺旋CT、800MA数字X光机、DR、CR、美国E9彩超、EMS体外碎石清石系统、全自动生化分析仪、德国产全自动麻醉机、宫腔镜、腹腔镜、膝关节镜、输尿管肾镜、前列腺电切镜、超细电子胃肠镜、喉镜、眼科手术显微镜、椎间盘治疗仪、大型C型臂等先进的医疗设备,有些设备可与国家、省级医院媲美。医院始终坚持“服务一流、技术一流、设备一流、设施一流、环境一流”的原则,坚持“为民、爱民、利民、便民”的办院精神,秉承着救死扶伤、实行社会主义人道主义的宗旨,时刻将患者至上作为自己的神圣职责。多年来,一直坚守着急救出车迅速,医疗急救体系完善,急、危、重、伤患者的生命安全保障有力原则,率先在全市实行护士静脉输液一次不成功,退给患者5元钱,多次实现了两个效益在建院史上的新突破,达到设备现代化、技术领先化、服务人性化、就医便捷化、环境园林化的邯郸东部强院,更好地造福于人民的生命健康事业。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。