医院成立于1949年,占地面积21660平米,建筑面积29456平米,1995年被卫生部评审为二级甲等综合性县级医院,是全县100多万人民的医疗、教学、科研和保健、康复中心,共设床位556张,40个科室,现有职工527人,拥有各类卫生技术人员474人,固定资产总值达1.16亿元。医疗技术方面:该院拥有县内绝大多数医疗技术权威人士,现有副高级以上职称37人,中级职称136人,达到了每科配有高、中级职称医务人员4—5名,2011年3月成立了重症医学科,填补了县级医院重症医学的空白,外科系统开展的胸外、脑外、泌尿外科和显微外科手术,骨科开展的“人工髋关节”置换和脊椎高难度手术均处于邯郸市县级医院领先地位,内科系统在心、脑血管病、呼吸、消化及神经系统疾病的治疗方面处于全市县级医院的前列,儿科、妇科、五官、肛肠、中医等科室,在该专业疾病治疗方面,均取得了显著成绩,处于邯郸市东部县级医院领先地位。医疗设备:该院拥有大东芝64排螺旋CT、核磁共振、西门子悬吊式数字放射成像系统(DR)、东芝SSH-880CV彩超仪、东芝阿波罗400和SSA-660A彩超及美国GE便携式彩超、西门子智敏平板数字胃肠机、美国GE乳腺钼靶X光机、日本岛津移动DR机、DR自动数字成像系统、钬激光治疗机、全自动化学发光测定仪、法国ABX血球计数仪、全自动尿沉渣分析仪和血凝仪、奥林巴斯260型和240型胃镜、结肠透析机、、鼻咽喉纤维镜、听力筛查仪、牙科全景机、溶氧仪、超声溶栓机、空气波压力治疗仪、生物组织染色机、全自动冷冻切片机等大型设备80余台(件)。投资百万多元购置了六部金杯高档救护车。医疗环境:该院1996年建起了4000平米的高标准门诊大楼,2002年6月份,建筑面积达5500平米,配备有中央空调、电梯的高标准住院大楼投入使用。同时对院落进行了硬化、美化、绿化、亮化,建成了“花园式单位”,极大地改善了医疗环境。2006年11月份,该院建设的高六层、建筑面积达5100平方米,并进行了高标准装修,配备有电梯、中央空调的医技大楼投入了使用。同时,配备有飞利蒲双排螺CT、核磁共振、日本东芝彩超、数字肠胃机、DR自动成像系统、大型遥控X光机、全自动生化分析仪、经颅多普勒等数字化高新医疗设备,数字化影像中心宣告了成立。投资2100余万元,九层高,面积达9000余平米,设有层流净化手术室,配备有中央空调、中心供氧、中心吸引及每个房间设有卫生间的新住院大楼已于2009年4月份竣工并投入使用。同时,投资300余万元对原住院楼进行了装修改造,并对病区进行了合理的调整,完善了设施,使之更加科学化、规范化,新增了4个临床科室,床位数由原来的170张增加到了450张。极大的满足了患者的住院需求,切实的解决“住院难”问题。2010年投资300万元对门诊楼进行了扩建改造,新增建筑面积1026平米。2014年,根据国家《综合医院建设标准》和《河北省农村急救体系建议方案》,医院建设了一栋四层(地上三层,地下一层)框架结构的综合楼,该工程主体工程已全部完工,并于2014年年底投入使用,同时,新建了病员及职工食堂。2011年3月份,为了不断满足广大患者群众的就医需求,新成立了ICU、血液透析、骨二、内五四个科室,进一步提升了医院就医环境。同时,2011年投资30多万元,在个大楼前安装了电子显示屏,及时向广大患者公布最新的医疗信息。随着各大楼的投入使用和数字化影像中心的成立,极大地改善了医院的医疗环境,进一步提高了医院的诊治水平。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。