医院前身为东北民主联军第五后方医院,1947年2月在黑龙江省阿城县成立,参加过抗日战争、解放战争、抗美援朝、抗美援越、对越自卫反击战等重大战役的战地救护工作。1957年7月奉命在广西玉林建院,更名为中国人民解放军第183医院。1987年,因百万裁军移交玉林地区行署接管,更名为玉林地区红十字会医院。1997年玉林撤地设市,医院更名为“玉林市红十字会医院”。2000年经自治区卫生厅批准增挂“玉林市肿瘤医院”,2004年增挂“玉林市传染病医院”。经过几十年的发展,现已成为集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务与康复为一体的三级甲等综合医院。医院占地599亩,建筑面积19万平方米,业务用房面积16万平方米,编制床位1000张,开放床位1800张。现有在职员工1950人,卫生技术人员1773人,高级职称专家400多人,硕士研究生导师12人。医院设有3个院区40个临床科室53个病区12个医技科室和2个门诊部,拥有自治区临床重点专科2个(妇科、血液内科),自治区临床重点(培育)专科1个(病理科),广西医疗卫生重点(培育)学科4个(儿科、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科)。其中肿瘤、传染病、普通外科、神经外科、骨科、妇科、血液内科、呼吸与危重症医学科、儿科等专业实力居同行前列,2022年门诊人数65万人次、出院人数6万余人次,手术台数2.2万台。医院近几年来大力加强基础设施建设,建成了现代化的门诊医技综合大楼,2020年投入使用,为医院增加床位800张;传染病医院(二期)、实习进修楼等陆续投入使用,在建康养综合楼、科研教学大楼和肿瘤大楼,这些项目的建成和投入使用,将使医院的基础设施步入全区同级医院前列。医院立足国内、国际诊断治疗领域制高点,投巨资先后引进了美国瓦里安电子直线加速器、西门子数字减影系统、美国GECT以及世界领先冠脉能谱CT、全身核磁共振等一批具有现代领先水平的高科技诊疗设备,为患者提供专业、规范、安全、高效的医疗服务保障。医院是广西鼻咽癌及肝癌筛查定点治疗医院、国家重大公共卫生服务项目上消化道肿瘤机会性筛查及早诊早治项目定点医院、中国食管胃静脉曲张诊治规范基地、广西肝胆疾病临床研究中心玉林分中心、广西中医药治疗艾滋病基地。是国家首批CAAE癫痫中心、国家标准化房颤中心示范中心、国家标准化胸痛中心建设单位、国家标准化高血压中心建设单位。是玉林市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、中西医结合传染病临床医学研究中心和肿瘤临床医学研究中心,是玉林市放射治疗、感染性疾病、儿科、血液内科、妇科内镜、结核科6个医疗质量控制中心挂靠单位。医院先后获得全国文明单位、全国绿化模范单位、全国扶残助残先进集体、全国公共节约型机构示范单位、全国综合医院中医药治疗示范医院、国家第一批胃癌规范质量控制试点单位、全国五一巾帼标兵岗、广西信息化示范医院、广西卫生先进单位、广西卫生系统创先争优基层党组织、自治区先进基层党组织、广西五一劳动奖章、广西三八红旗集体、广西五四红旗团委、广西驻村工作先进集体、玉林市“五星级”基层党组织、玉林市驻村工作先进集体等荣誉。展望未来,玉林市红十字会医院将以“严谨、求精、创新、奉献”的精神,深化医院内涵建设、营造清廉医院氛围、依托学术优势和品牌优势,加大人才培育力度,加强重点学科建设,推进科教研协同创新高质量发展,将努力建设成为“大三甲综合、强肿瘤专科、面向桂东南”的广西区内一流三级甲等综合医院,为积极推进“健康中国”做出新的更大贡献!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。