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湄潭县人民医院糖尿病家族史专家

简介:

湄潭县位于贵州省北部,地处大娄山南麓,乌江北岸,辖九镇六乡,人口逾49万,面积为1846平方米,东与风岗县接壤,北与余庆县毗邻,西南与瓮安县相连,正西、正南分别与绥阳、遵义两县交融。湄潭县地理位置优势明显,204省道和326国道纵贯县境、交汇县城,构筑了四通八达的交通网络。县城距历史名城遵义(西南出海通道和川黔铁路)70公里。距省会贵阳220公里。距直辖市重庆380公里。是通往遵义、贵阳、重庆等重要城市的必经之路。湄潭县人民医院位于县城环西路,屹立于风景秀丽的湄江河畔,得天独厚的自然风光,为全县人民群众的看病治疗提供了一个优雅、舒适、宁静的诊疗空间。该院始建于1932年11月,经数十年全院职工艰苦创业,辛勤耕耘,现已发展成为一所机构健全、设备先进的国家二级甲等医院。该院为中国人民解放军第三军医大学新桥医院技术指导医院、浙江大学附属第二医院帮扶医院、国家级爱婴医院,曾荣获国务院嘉奖,和首批省级“文明医院”称号,遵义市“百姓放心医院”,是湄潭县职工医保、城镇居民医保,新型农村合医疗的定点医院。湄潭县人民医院肩负着全县及周边五个邻近县数十万人民群众的防病治病任务。全院占地面积:84709平方米,医疗业务用房面积:51200平方米,设编置病床:300张,实际开放病床数:450张,开办资金:4499万元。在编在册正式职工327人,内聘医务人员:120人,有正高职称人员:2人、副高职称26人、中级职称人员:99人,初级职称人员:143人,行后人员:28人。内设临床科室有:内一科(心血管内科、呼吸内科)、内二科(神经内科、内分泌内科)、内三(消化内科、泌尿内科、感染内科)、血液透析室、外一科(泌尿、普外、)、外二科(骨外、胸外)、外三科(脑外、脊柱)妇产科(妇科、产科)儿科(儿内科、新生儿室)、耳鼻咽喉科(含眼科)口腔科、中医科、重症医学科(ICU)、急诊科(内、外、妇、儿)、麻醉科、手术室。医技科室包括(B超室、心电图室、肺功能测定室、脑电、脑超室、外周动脉硬化测定室、内镜室)、检验科(生化室、临检室、免疫室、微生物室)影像科(CT、普放、CR、DR)、病理科、输血科(初筛实验室)、消毒供应中心等科室。年门诊量达14万人次。2011年住院病人达14760人次。年业务收入达7500万元。病床使用率超过141.5%,药品与医疗业务收入之比为45%。近几年来,医院抓住机遇,强化内部管理,在逆境中求生存,谋发展,努力挖掘内在潜力,不断开拓进取,进一步引进新业务、新技术。在财政对医院投入极少的情况下,依靠自力量筹资金近5000万元,努力改善基础条件,修建了住院内科大楼、住院外科大楼、门急诊综合大楼、医技大楼、急救中心、行政办公大楼、传染病区等医疗基础设施。自备200千瓦、120千瓦后备发电机组、购置了4吨生活锅炉,从县级医院的工作实际出发选购了德国生产的西门子螺旋CT一台、意大利生产的彩色超生成像诊断仪2台、日本生产的阿乐卡B超一台、日本1024I全自动生化分析仪2台、国产东软500毫安数字X光机一台、意大利生产的C型臂X光机一台、日本生产的X光CR系统一台、DR系统一台、日本生产的奥林巴斯电子胃镜一台、奥林巴斯腹腔镜一台、胆道镜一台、艾克松腹腔镜一套、EMS混合动力碎石清石系统、强生超声刀一把、国产体外碎石机一台、多普勒心超一台、全进口心电监护仪一台、24小时动态心电监护系统一台、平扳运动实验检测仪一台、脑电图分析仪一台、瑞士进口的三分类及五分类血计数仪一台、宫腔镜、阴道镜各一台、美国进口的利普刀一台、法国进口的多功能麻醉机五台、病理分析仪一台、细菌培养及药敏分析系统一台、血液流变学检验仪一台、经颅多普勒彩声血流仪一台、高频电刀一台、无创呼吸机一台、有创呼吸机一台、血气分析仪一台、胃镜一台、肠镜一台、400测试全自动生化分析仪一台、微量元素检测仪一台、核磁共振等较为先进的医疗设备。业务工作开展情况:伴随着时代的发展,该院医疗业务工作逐年快速发展,业务水平和业务范围不断提高、扩大,主要开展了以下业务工作:内一科:主要开展业务有:心血管系统疾病、呼吸系统疾病为主。内二科:主要开展业务有:神经内科系统疾病、内分泌系统疾病为主。内三科:主要开展业务有:消化内科系统疾病、泌尿系统疾病为主。内科系统主要以心血管疾病、呼吸系统疾病为主,在治疗常见病的基础上能开展冠心病、心肌梗塞、心律失常、高血压、高血压性心脏病、急慢性呼吸系统疾病的诊治。对不稳定型心绞痛开展了药物溶栓治疗,对心律失常开展了药物转律治疗,积累了一定的经验,取得了较好的临床效果。并开展了立体定位颅内血肿微创清除术,设置了血液透析净化治疗中心。外一科:主要开展业务有:普外、泌尿系统疾病。外二科:主要开展业务有:骨外、胸外系统疾病。外三科:主要开展业务有:脑外、脊柱外科系统疾病。外科系统主要以普外科创伤外科及脑外科为主,能开展甲状腺、乳腺癌根治术、胆道手术、部份肝叶切除、胃大部切除、直肠癌、结肠癌根治术、腹腔镜微创手术、四肢骨手术及部分关节手术、交锁髓内钉内固定术、全髋置换术等。妇产科:主要开展业务有:妇科、产科。在常见病的诊治基础上,开展了阴式切除术、巨大膀胱阴道痿修补术、腹腔镜微创手术、次广泛子宫切除术、无痛分娩、无痛人流、不孕不育症治疗等。儿科:主要开展业务有:儿内科、新生儿室。在治疗常见病的基础上,开展了新生儿黃疸、新生儿窒息、新生儿硬肿症、小儿急性心衰、心肌炎、重症肺炎等病的治疗。使用了电脑输液泵、静脉留置针、氧化雾化吸入等较为先进的治疗手段。中医科:以中医治疗为基础、针灸理疗为特色、创办了颈肩腰腿痛专科、针炙专科、中医肛肠科、中医骨伤科、中医男科等特色科室,对各种慢性疾病的治疗有明显的效果。放射科、CT室、检验科等科室均与浙江大学第二附属医院开通了远程会诊业务,为该院更好的解决患者凝难病例提供了方便,医闻质量得以明显提高。80年来,该院始终坚持正确的办院方向,始终坚持崇高的执业医德,始终坚持和谐的人文建设。近年来该院在浙江大学附属第二医院大力帮肋支持下开通了可视远程会诊和远程教育。新开设了重医学科、五官科脑外科、健康检查、理疗科等科室。。

冯焕勇 主治医师

擅长冠心病介入,永久起搏器植入,心律失常射频消融,心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压等心血管疾病的药物优化治疗。

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擅长:擅长冠心病介入,永久起搏器植入,心律失常射频消融,心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压等心血管疾病的药物优化治疗。
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49岁男性,有多年糖尿病史和肝不好,咨询药物使用及效果。
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科普文章

#糖尿病肾病#糖尿病#糖尿病家族史
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#健康科普在 

#非胰岛素依赖型糖尿病#糖尿病家族史#糖尿病
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随着现在生活水平提高,越来越多的人在医院体检或者平时住院检查时会发现血糖高,我们肛肠科病人也不少,尤其是局部感染肛周脓肿患者。糖尿病往往是其脓肿发作最主要的原因,本来肛门排便感染不易控制,那么糖尿病的同时血糖感染时也控制不佳,这期间需要如何管理,我们来聊一聊?

 

一、民以食为天,但是糖尿病病人如何吃显得更加重要。

1.糖尿病病人必须:合理饮食(避免暴饮暴食,一般七分饱,注意食物多样化,多吃新鲜蔬菜),均衡营养(荤素搭配),规律饮食(一日三餐,定时定点),适量水果加餐摄入(睡前),每日摄入优质蛋白质,戒烟限酒(预防加重神经血管损伤),足量饮水。

2.还并发其他疾病糖尿病患者饮食:心功能不全,肾功能不全糖尿病患者,过量饮食会导致心衰。慢性肾功能不全者高蛋白饮食会加重肾功能损害。做到先蔬菜(绿色蔬菜为主,保证餐餐有),后有肉(鱼禽类为主,蛋和畜类适量,肥肉少吃,加工肉不吃),最后主食(全谷物,杂豆类),各餐间可吃水果,适量饮水,少量多次有效饮水,限制含糖饮料,当然禁饮酒。

3.平时生活需做到:

首先:放平心态,规律作息(这时升糖激素会增加起到控制血糖作用)吃饭规律,休息规律,用药规律。

其次:适量运动,避免久坐,坚持规范用药,维持病情稳定,遵医嘱药物应用,不能随意停药,减药。血糖控制目标:空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹<10mmol/L。

 

4.规律监测血糖,口服药物治疗患者建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖,使用基础胰岛素治疗患者建议监测晨起空腹血糖(一天打一次胰岛素患者)预混胰岛素建议监测晨起空腹及晚餐前血糖。血糖>16.7mmol/L,血糖<3.9mmol/L。

高血糖:意识行为改变,呼气有烂苹果味,心悸,出汗,食欲减退,恶心,呕吐,极度乏力等,突然视力下降,足部水肿,溃疡。低血糖表现:出汗,发抖,焦虑,紧张,暴躁,口齿不清,意识模糊,性格改变,低血糖发生于两餐之间或者夜间睡觉时出现,对人体危害大,需立即口服快速升糖食物,多以糖尿病患者虽要低糖饮食但平时必须随声携带高糖食物备低糖时应用。

避免低血糖:饮食问题(每天定时定量进食预防),运动问题(每天运动量固定),药物问题(根据饮食/运动适当调整)。

 

二、合理饮食:

1、主食混搭:大米,地瓜,豆类混烧,一天5个拳头的量。

2、蛋白质如何补:低脂荤菜量每天2-3手掌心的量,一蛋一奶(酸奶),豆制品一个巴掌,

3、蔬菜:深色蔬菜维生素,矿物质多,每天至少1斤蔬菜,品种尽量多样,每天5个拳头的量。

4、水果怎么选:新鲜,当地水果,颜色要深(蓝莓,花千素),多吃浆果(蓝莓,葡萄,无花果,草莓)每天1斤,一个拳头的量。

5、油盐:经常更换烹调油类(普通油(亚油酸来源),亚麻籽油(亚麻酸来源),橄榄油或茶油(油酸来源)),植物油为主2-3勺/天,每天盐(一瓶啤酒盖),适量进食凉拌菜

6、喝水:主动饮水1500ml,绿茶为主(茶多酚)。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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