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宣恩县人民医院职业康复训练和治疗专家

简介:

宣恩县人民医院创建于1949年6月15日,位于风景如画的贡水河畔,是全县唯一一所集医疗、科研、教学、康复和急救为一体的县级综合性二级甲等医院。六十多年来,医院始终秉承着“以人为本、以诚待人、以信经营、以质取胜”的服务理念,坚持“科技兴院、质量强院、文化建院、诚信立院”的办院宗旨,经过几代宣恩县人民医院人的艰辛与奋斗,铸就了宣恩县人民医院一片日新月异、欣欣向荣的景象。尤其是近几年来,院领导班子带领全院职工团结拼搏、开拓进取、求真务实,医院各项工作得到了迅速发展,取得了可喜成绩,先后荣获恩施州“先进单位”、“优质诚信企业”、“药品质量管理信得过单位”等荣誉。2007年,获湖北省二级优秀医院、湖北省“医院管理年先进单位”、“湖北省优秀检验科”,泌尿外科被评为“州级重点专科”。2008年医院被省工会授予“省级模范职工之家”,普外科、产科、中医康复医学科被评为“州级重点专科”。2009年,医院被恩施州委、州政府授予2007—2008年度“州级文明单位”,被县委、县政府授予“项目工作先进单位”。2010年,医院被湖北省精神文明建设委员会办公室、省卫生厅授予“文明创建先进单位”,获省卫生厅授予的“湖北省疫情信息报告工作先进单位”。2011年,获恩施州献血领导小组、恩施州精神文明建设委员会办公室授予的2006-2010年度恩施州无偿献血促进奖,获恩施州卫生局授予的恩施州医院感染管理“先进集体”荣誉称号,医院党总支被恩施州卫生局授予“先进基层党组织”。2012年医院被湖北省卫生厅授予“二级甲等医院”,获恩施州妇女联合会授予“恩施州三八红旗集体”称号。2013年被省卫生厅评为全省医政医管工作“先进集体”,荣获全省临床检验质量控制最佳实验室,被省爱卫会命名为“湖北省卫生先进单位”。2014年,被恩施州卫生和计划生育委员会、恩施州献血领导小组办公室授予“恩施州无偿献血促进奖”,院党总支被县直机关工委命名“示范基层党组织”。2015年,院团支部被共青团恩施州委授予“2014年全州五四红旗团支部”。全院占地1.9万平方米,医疗业务用房2.40万平方米,总资产1.3亿元,设置病床600张,实际开放床位450张。内设外一科、外二科、外三科、五官科、内一科、内二科、内三科、中医康复科、妇产科、儿科、重症医学科(ICU)、手术麻醉科、门急诊科、口腔科、感染科、医学检验科、放射科、功能科、药剂科、输血科、保健科、病理科、供应室、血液透析室、院行政办公室、党务办公室、医务科、医疗质控科、公共卫生科、人事科、纪检监察室、护理部、院感办、宣传信息科、审计科、招标采购办、财务科、医合科、科教科、基建科、总务科、设备科、医疗器械科、保卫科、支助中心等45个行政职能和临床医技科室。在岗职工456人,卫技人员420人,其中正高级职称7人,副高上职称40人,中级职称107人。医院承担全县36万人及周边地区老百姓的医疗救治任务。年门诊诊疗20万人次,住院2万余人次。医院设备先进,拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE16排螺旋CT机、美国GEVolusonE6三维彩超、美国GEDR全数字X射线摄影系统等医疗设备219台件,建有全州先进的层流手术间和ICU、标准化供应室、检验科、血液透析室等。医院现已建成2个千级、3个万级、一个正负压切换的六个标准层流手术室,有力保障了临床医疗业务工作的需要。医院技术力量雄厚,能够全面开展全胃切除术、胆总管空肠吻合技术、眼角膜移植术、乳腺癌根治术、脑瘤切除术、颅腔内血肿碎吸术、髓内针治疗、宫颈癌根治+淋巴清扫术、宫外孕及子宫切除微创技术、力普刀治疗宫颈癌变、腔镜微创手术、骨肿瘤清除植骨固定、上尿路腹腔镜手术、经尿道前列腺汽化电切术、经皮肾输尿管镜气压弹道碎石、经输尿管镜气压弹道碎石术、颅脑创伤开颅手术、脑内肿瘤(脑膜瘤)切除术、硬膜外和硬膜下血肿微创清除引流术、肺癌(肿瘤)根治性肺叶切除手术、食管癌根治术、心脏破裂修补术、胸腔镜手术等业务。2013年医院泌尿外科、神经外科、普外科、内分泌内科、妇产科、检验科被评为“州级临床重点专科”。2014年消化内科、呼吸内科、骨科、儿科、超声影像科、放射影像科、麻醉科、康复医学科、护理专业等9个专科被评为“州级临床重点专科”,2015年护理专业被评为“省级临床重点专科”。科研成果丰硕。近5年来,获县科技进步奖16项,其中:一等奖1项,二等奖2项,三等奖10项,优胜奖3项,撰写医学专著11本,发表专业论文235篇,开展新业务、新技术106项。。

徐昌金 主治医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心瓣膜病

好评 100%
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擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心瓣膜病
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余林城 主治医师

对于男科疾病、泌尿系疾病有专业的诊疗经验和丰富的临床经验

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擅长:对于男科疾病、泌尿系疾病有专业的诊疗经验和丰富的临床经验
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陈二明 主治医师

新生儿常见疾病,小孩子的呼吸系统如感冒流行性感冒。疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,特别是儿童哮喘的诊治;特别是重症肺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验。掌握了儿童消化系统常见病多发病的治疗,小儿腹泻,乳糖不耐受,感染性腹泻。发表论文数篇,参与一本论著编写。

好评 -
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擅长:新生儿常见疾病,小孩子的呼吸系统如感冒流行性感冒。疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,特别是儿童哮喘的诊治;特别是重症肺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验。掌握了儿童消化系统常见病多发病的治疗,小儿腹泻,乳糖不耐受,感染性腹泻。发表论文数篇,参与一本论著编写。
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患友问诊

三周前骨折,现在固定好,询问跑跳恢复时间和康复建议。
23
2024-11-27 13:43:30
脑梗死患者,有人搀扶下能走动,想了解这样做是否可行,以及是否有缓解不适的效果。
49
2024-11-27 13:43:30
90岁老人,卧床多,想了解适合的日常保健康复训练产品。
58
2024-11-27 13:43:30
父亲小脑梗死导致走路不稳,平衡性差,询问康复训练方法。
66
2024-11-27 13:43:30
烫伤后脚部出现硬疙瘩,走路不便,已使用巴克四个月。
70
2024-11-27 13:43:30
妈妈150斤,腰部摔伤不久,现在腰痛,不知如何治疗和恢复。
13
2024-11-27 13:43:30
患者咨询反转拍训练的选择和使用,询问不同角度的反转拍训练效果。
21
2024-11-27 13:43:30
手部受伤后康复训练效果不佳,咨询康复训练器是否适用及其他康复方法。
23
2024-11-27 13:43:30
腰扭伤,咨询产品使用和康复护理方法。
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2024-11-27 13:43:30
脑梗后康复期,需轻便手动轮椅,询问推荐。
24
2024-11-27 13:43:30

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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