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恩施自治州妇幼保健院,恩施市妇幼保健计划生育服务中心职业康复训练和治疗专家

简介:

恩施土家族苗族自治州妇幼保健院,于1980年6月建院,1994年经州编委批准为副县级单位,为全额拨款事业单位。2014年6月,与原州计生站合并组建恩施州妇幼保健计划生育服务中心,保留恩施州妇幼保健院的牌子。主要承担全州妇女儿童保健、临床、科研、培训、健康教育、计划生育技术服务、基层指导和信息统计等职能。合并后,经州编委批准设置9个职能及业务科室。分别为:办公室、妇女保健与妇产科、儿童保健与儿科、信息与基层保健指导科、医技与功能科、医务与健康教育科、药剂与物资管理科、护理部、计划生育技术服务科。中心占地5.88亩,建筑面积4800㎡,其中业务用房2800㎡,医疗设备总价值近2000万元。开设病床30张。核定总编制43人,其中财政拨款事业编制37人,自费事业编制6人,目前,职工总数为80人。通过多年的发展,至今已拥有DR数字化成像系统、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、串联质谱分析仪、全自动时间分辩率荧光分析仪、毛细血管电泳仪、生物刺激反馈仪、母乳分析仪、分娩镇痛仪、盆底康复治疗仪、进口全身彩超、妇产科专业彩超、骨密度测定仪、进口视力筛查仪、韦氏学龄儿童量表、韦氏学龄前儿童智力量表、微量元素测定仪、进口宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、多功能一体化产床、一拖六无线胎心监护仪、利普刀等先进的专业设备,在妇女保健、儿童保健、妇产科等领域具有较强实力。长期以来,我院认真贯彻“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实施保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。1995年,在全州率先创建为首家爱婴医院。近年来,先后荣获部、省、州科技进步奖三项,“全国妇幼卫生工作先进单位”、“全国‘五四’红旗团支部”、“全国降低孕产妇死亡率及消除新生儿破伤风项目先进单位”、“全省爱婴医院先进单位”、“全省‘三八’红旗集体标兵”、“州级最佳文明单位”等称号。。

冯均愿 主治医师

中西医治疗各种常见疾病及多发病如小儿急性上呼吸道感染、小儿肺炎、喉炎、腹泻、乳糖不耐受、反复呼吸道感染、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、慢性湿疹、小儿热性惊厥等的诊治,以及新生儿疾病、儿童保健、生长发育监测、喂养问题等。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 2小时
擅长:中西医治疗各种常见疾病及多发病如小儿急性上呼吸道感染、小儿肺炎、喉炎、腹泻、乳糖不耐受、反复呼吸道感染、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、慢性湿疹、小儿热性惊厥等的诊治,以及新生儿疾病、儿童保健、生长发育监测、喂养问题等。
更多服务
邓仕清 主任医师

儿童生长发育 婴幼儿喂养 先天性甲状腺功能减低症的诊治,小儿佝偻病 小儿常见多发疾病 等

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:儿童生长发育 婴幼儿喂养 先天性甲状腺功能减低症的诊治,小儿佝偻病 小儿常见多发疾病 等
更多服务

患友问诊

手指无法分开一年,糖尿病,目前只打胰岛素,手部发黑。
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2024-11-27 13:48:07
吞咽困难,想了解吞咽康复训练器的效果和推荐。
70
2024-11-27 13:48:07
55岁女性,下巴脱臼一个多小时,已到医院按摩复位。
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2024-11-27 13:48:07
患者询问轮椅质量和使用注意事项,医生建议注意轮椅的保养和使用安全。
6
2024-11-27 13:48:07
父亲有脑梗病史,现出现脚无力,走路往右边斜,之前服用安宫牛黄丸效果不明显。
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2024-11-27 13:48:07
腿部肌肉无力,询问腿部训练仪使用和日常锻炼方法。
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2024-11-27 13:48:07
术后康复,想了解成人康复器材的选择。
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2024-11-27 13:48:07
肘部术后,患者询问术后多久可以使用,以及康复训练的相关问题。
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2024-11-27 13:48:07
49岁脑出血后遗症患者,现在不能走路,腿脚胳膊没力气。
35
2024-11-27 13:48:07
康复训练无副作用,适合疾病康复
38
2024-11-27 13:48:07

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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