京东健康互联网医院
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南京医科大学附属常州妇幼保健院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

常州市妇幼保健院筹建于1981年,先后完成与常州市妇幼保健所、常州市计划生育指导所的合并。经过40年的发展,现集医疗、保健、教学、科研于一体,2007年被卫生部授予三级甲等妇幼保健院,是首批国家级“爱婴医院”,先后获得“全国妇幼卫生工作先进单位”,省、市“文明单位”,“市先进基层党组织”等多项荣誉称号。2011年获得“全国地市级妇幼保健机构运营与发展状况综合指标排名第七位”。在注重医疗保健、学科发展的同时,加强道德文化建设,是常州市卫生系统首批道德讲堂示范点,在2013年省卫生厅101家三级医院满意度函调中,获得了全市第3名,全省第30名的好成绩,2014年被评为常州市“三八”红旗集体。2015年授予常州市五一劳动奖状,院党委被评为常州市先进基层党组织。2016年医院被评为2013-2015年度常州市文明单位。2017年医院被评为江苏省巾帼建功先进集体,评为PAC区域示范医院和PAC长效避孕示范基地。2018年,获得江苏省妇幼健康服务工作突出贡献集体二等功。2019年2月,医院整体搬迁至常州市丁香路16号,2月26日起妇幼部分全面运行,与妇幼保健密切相关的其他综合科室逐步开诊启用。建有呼吸科、心内科、泌尿外科、骨科、胃肠外科、肝胆外科、消化科、神经内科八个专业科室四个病区以及其他综合门诊。2020年,顺利再次评为三级甲等妇幼保健院,并被确认为国家级母婴友好医院。获得2019-2021年江苏省文明单位。在国家2020年妇幼保健机构绩效考核中获得A+。2023年4月再次通过了省卫生厅“三甲”复核评审。目前占地面积100亩,建筑总面积12万平方米,车位1380个。设计床位1000张,现实际开放730,职工1091人,其中卫技人员981人。实行大部制,设置四大业务部门:孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、生殖保健部。年门诊诊疗达113余万人次,出院病人3万余人次,年分娩量近1万人次,手术数近2.2万人次。现已成为常州及周边地区妇、产、新生儿科疑难重症的诊治中心,建有妇科、产科、新生儿科三个江苏省临床重点专科;儿童保健、生殖医学、产前诊断学三个省妇幼重点学科;妇科、产科、新生儿科、医学遗传科、孕期保健科、儿童保健科六个常州市临床重点专科。还建有“江苏省新生儿疾病筛查中心常州分中心”、“江苏省孕产妇危急重症救治中心”、“常州市产前诊断中心”、“常州市生殖医学中心”、“常州市早产儿救治中心”、“市级新生儿危急重症救治中心”、“常州市PAC(流产后关爱)联盟”、“常州市妇幼健康能力培训中心”等,2019年被授予“国家分娩镇痛试点单位”、“江苏省分娩镇痛技术培训基地”。妇科是江苏省临床重点专科、常州市医学重点专科、南京医科大学校重点学科。设有妇科肿瘤、普通妇科、生育技术科、计划生育、宫颈疾病等专科,主要开展妇科良恶性肿瘤、妇科内分泌、妇科盆底疾病及女性生殖系统畸形等疾病的全面诊治。妇科广泛开展微创技术,包括单孔腹腔镜及无创宫腔镜等技术,是常州地区最早取得四级妇科内镜手术资质的单位之一。宫颈疾病诊治中心被列为全国子宫颈癌预防及癌前病变规范化诊治与治疗的推广项目在常州地区唯一的示范点,宫颈病变与宫颈癌防治专项技术教学培训基地。产科是江苏省临床重点专科、常州市医学重点专科及重点学科。充分发挥市级妇幼保健专业机构的特色和优势,为常州市妇女提供全方位的围产期保健服务,专科特色体现在四个方面:高危妊娠的诊治和产科危重症的救治、分娩的人性化服务、围产期保健服务以及出生缺陷的防治。与多家医院建立上下联动的医联体关系,长期派专家下乡支援、推广适宜技术,接收下级人员进修学习,承担南京医科大学、徐州医科大学、苏州大学、江苏大学、扬州大学等多所高等医学院校的研究生、本科教学及临床实习任务。新生儿科新生儿科是江苏省临床重点专科、常州市重点专科,在治疗重危新生儿如新生儿重度窒息、呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭、早产低体重儿及早产超低体重儿等的救治方面积累了丰富的临床经验。救治成功的最低体重患儿仅660g,最低孕周患儿仅24+1周。生殖医学中心生殖医学中心是常州市唯一由江苏省卫健委批准的人工助孕医疗机构,主要针对各种不孕不育症的诊治及辅助生殖医学领域的临床与科研。2004年全面开展“第一代试管婴儿”技术、“第二代试管婴儿”技术以及冻融胚胎移植技术。医学遗传科医学遗传科是省妇幼重点学科,常州市临床重点专科。作为常州市产前诊断中心和江苏省新生儿疾病筛查分中心,在临床遗传病诊断、产前诊断以及相关科学研究领域居全省前列。坚持以“出生缺陷防治”、“严重遗传病”、“胎儿医学”为主攻方向,形成以“优生遗传”为特色,以出生缺陷综合防控为主线,以技术开发与成果转化为主攻方向,相继建设有产前诊断、新生儿疾病筛查、遗传病诊治的支柱品牌,集临床、教学、科研为一体,先后被评为常州市高技术研究重点实验室、常州市转化医学中心、常州市重点医学实验室。遗传咨询及产前诊断门诊提供包括遗传病筛查及诊断、孕前优生检查、产前筛查及产前诊断,以及复发性流产的遗传学诊疗服务,成为特色专科。在省内独家开设了胎儿诊疗专病病房。健康管理中心健康管理中心是专门从事健康体检、健康教育、健康风险评估、健康指导和干预的专业化健康管理机构,拥有全新优雅的空间。中心充分依托临床一线的优质医护团队、雄厚的技术力量和先进的设备资源,为不同需求的单位和个人定制体检套餐,使体检者了解自身健康状况,并提供进一步检查治疗或改变不良生活方式的指导和建议,从而达到促进健康、快乐生活的目的。保健部保健部通过辖区妇幼健康业务质量管理委员会,承担常州地区妇幼卫生信息管理、妇幼公共卫生项目管理、妇幼保健机构业务管理及基层技术指导等工作,协助卫生行政部门制定妇幼保健相关政策。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

杨丽洁 副主任医师

早孕人流,流产保胎,孕期营养指导,孕期体重控制,无痛导乐分娩,美容缝合剖宫产,母乳喂养指导,产后康复指导。

好评 99%
接诊量 2022
平均等待 30分钟
擅长:早孕人流,流产保胎,孕期营养指导,孕期体重控制,无痛导乐分娩,美容缝合剖宫产,母乳喂养指导,产后康复指导。
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车与睿 副主任医师

男性少弱无精子症、阳痿、早泄、射精障碍、阴道插入障碍等性功能疾病,前列腺炎,泌尿生殖道感染及性传播疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:男性少弱无精子症、阳痿、早泄、射精障碍、阴道插入障碍等性功能疾病,前列腺炎,泌尿生殖道感染及性传播疾病。
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秦玲 主任医师

从事妇产科专业二十余年,具有较强的手术操作能力,能熟练完成各类产科复杂手术。擅长高危产科的诊治、多种产科并发症及合并症的治疗、难产的处理,尤其是前置胎盘、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的诊治,经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事妇产科专业二十余年,具有较强的手术操作能力,能熟练完成各类产科复杂手术。擅长高危产科的诊治、多种产科并发症及合并症的治疗、难产的处理,尤其是前置胎盘、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的诊治,经验丰富。
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王瑛 主任医师

早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿追赶生长、儿童营养、儿童喂养指导、儿童矮小症、性早熟、青春早发育及先天性甲状腺功能减低症、遗传代谢病。

好评 100%
接诊量 325
平均等待 1小时
擅长:早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿追赶生长、儿童营养、儿童喂养指导、儿童矮小症、性早熟、青春早发育及先天性甲状腺功能减低症、遗传代谢病。
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党鑫 主治医师

妇科常见病、多发病

好评 100%
接诊量 145
平均等待 15分钟
擅长:妇科常见病、多发病
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孔成才 主治医师

不孕症、复发性流产、妇科常见疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:不孕症、复发性流产、妇科常见疾病的诊疗
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彭久君 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
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黄瑞萍 副主任医师

遗传咨询、产前筛查及产前诊断

好评
接诊量
平均等待
擅长:遗传咨询、产前筛查及产前诊断
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蔡翼飞 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
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吴桂芳 主任医师

产前诊断和新生儿疾病筛查方面

好评
接诊量
平均等待
擅长:产前诊断和新生儿疾病筛查方面
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患友问诊

69岁女性,头疼两三次一天,每次持续两分钟,想知道奥卡西平片是否能治疗疱疹引起的头疼?
55
2024-11-13 05:20:12
我妈妈三叉神经痛,医生开了盐酸阿米替林药,上传了处方单但系统提示还需要上传诊断书。请问如何解决?
35
2024-11-13 05:20:12
80多岁老年人三叉神经痛发作,忘记奥卡西平片的用法,寻求用药建议。
6
2024-11-13 05:20:12
面部疼痛,怀疑是三叉神经痛,可能与带状疱疹有关,想了解如何调理和治疗。
5
2024-11-13 05:20:12
67岁老人,朋友推荐米格来宁片治疗三叉神经痛,想了解更多信息。
39
2024-11-13 05:20:12
我有蛀牙,引起三叉神经疼痛,正在服用牛黄解毒片和醋氯芬酸,想知道是否需要添加其他药物?
44
2024-11-13 05:20:12
我最近头部和面部经常疼痛,想了解一下可能的原因和治疗方法。没有头晕的症状。之前也吃过甲钴胺,但效果不明显。请问还有其他治疗方法吗?患者男性47岁
9
2024-11-13 05:20:12
高龄老人患三叉神经痛,手术后复发一支疼痛,正在服用卡马西平,想了解野木瓜片的用法和效果。
20
2024-11-13 05:20:12
六十多岁老年人头痛严重,想知道红龙镇痛片是否适合自己,之前用过卡马但效果不佳。
44
2024-11-13 05:20:12
62岁女性,高血压高血脂轻微,三叉神经痛,正在用营养神经的药,想了解天麻素片的用药情况。
5
2024-11-13 05:20:12

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
15

老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
23

在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
32

一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
2293

患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
178

药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
119

带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
56

带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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