献县中医院始建于1984年,多年来秉承“团结、拼搏、开拓、创新”的医院精神,坚持“中医有特色,西医有优势,中西医结合提高综合服务能力”的发展思路,全力打造“老百姓的医院”,现已发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学、养老于一体的公立中医院,综合服务能力名列河北省同级医院前茅,2019年1月份被省中医药管理局纳入三级医院管理。医院现占地面积70亩,总建筑面积7.4万平方米,编制床位598张,开放床位850张。现有职工906人,副高级以上专业技术人员84名,市级名中医14人,省管优秀专家1人,市管专业技术拔尖人才2人,县管专业技术拔尖人才4人。设有急诊科、儿科、新生儿科、妇产科、脑病科、心病科、肺病科、内分泌科、肾病科、肿瘤科、重症医学科、老年病(脾胃病)科、针灸科、康复科、骨伤科、外科、泌尿科、肛肠科、眼科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、体检科、治未病科等27个临床科室。检验科、输血科、病理科、超声科、医学影像科(放射科、CT室、核磁室)、功能科(高压氧、心电图、脑电图、TCD)、内窥镜室等11个医技科室,开放23个病区。脑病科为河北省重点中医专科;急诊重症医学科、针灸科、康复科为河北省重点中医建设专科;骨伤科、肛肠科为沧州市重点中医专科,内分泌科、肿瘤科、儿科、皮肤科为沧州市重点中医发展专科。医院拥有美国GE3.0T核磁、德国西门子1.5T核磁、美国GE128排螺旋CT、西门子64排螺旋CT、意大利口腔CT、西门子血管造影机、美国锐珂DR摄影成像系统、美国GE妇产专用高端彩超、飞利浦心脏专用高端彩超、西门子高端全身型彩超、日立全自动生化分析仪等大型医疗设备,以及步态训练与评估系统、天轨减重悬吊装置、上下肢智能反馈训练系统等大型康复设备120余台件,中医诊疗设备14类78种370台件,万元以上的医疗设备1000余台件,设备总值2.75亿元,固定资产5.27亿元。2022年门诊量为66.6万人次,出院病人3.12万人次,完成手术1.8万例。先后荣获全国管理创新模范医院、全国巾帼文明岗、河北省示范中医院、河北省文明单位、河北省服务名牌、河北省五一劳动奖状、河北省卫生计生系统先进集体、河北省中医药健康养老基地、河北省爱国拥军模范单位等荣誉称号。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。