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灵山县人民医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

灵山县人民医院创建于1928年,是爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院。在灵山县委县政府的关心和支持下,经钦州市编委批准,2008年12月,灵山县人民医院增挂了“钦州市灵山人民医院”牌子,将灵山县人民医院升格为市级医院。灵山人民医院现有职工749人,卫技人员628人,职称24人,中级职称194人。开设17个住院病区,编制床位550张,实际开放床位750张。2008年门诊急诊病人32次,出院病人2.9次,开展大中手术1.63万台,医疗业务收入1.3亿元。灵山人民医院占地110亩,建筑面积6.40万平方米,业务用房面积3.8万平方米。医院建有的计算机信息网络管理系统、院内监控系统,中心供氧系统,建有百级层流空气净化装置手术室,拥有西门子核磁共振、美国GEAI螺旋CT、美国GE中C臂、CR、DR、高压氧舱、日本阿洛卡5500彩超等总值8000多万元的医疗设备,医院总资产2.9亿元。灵山人民医院从2007年11月开始,投资8000多万元建设面积达3.2万平方米的19层综合大楼。到2010年上半年综合大楼建成并投入使用时,灵山人民住院病区将达到22个,开放病床将达到1000张。灵山人民医院坚持正确的办院方向,奉行社会效益和经济效益并重经营理念,实行政府主导和市场经济相结合经营策略,通过加强对医务人员的职业道德教育,改善服务态度,提高医疗质量,医疗安全,规范收费行为,以实现医院可持续发展目标。灵山人民医院从2006年开始,制订并实施《灵山县人民医院2006~2010年临床学科5年发展规划》,根据临床学科发展需要,有系统有计划地吸收人才和培养人才,购置医疗设备,建设业务用房,引进新的医疗技术,达到了拓展诊疗范围、提高诊疗水平特别是提高对急危重症病人的抢救水平的目的。经过近4年时间实践,灵山人民医院的骨科、颅脑外科、胸心外科、肝胆外科、泌尿外科,眼科、耳鼻喉科、妇产科、儿科、新生儿科、脑血管内科、心血管内科、肿瘤内科、消化内科、呼吸内科等各个临床学科诊疗水平迅速提高,成为了医院极其竞争优势学科群体。灵山人民医院积极参加连续4年的医院管理年活动、创建平安医院活动、廉政文化进医院等一系列活动,取得了喜人的成绩,得到区、市、县各级领导的高度评价。医院先后荣获“广西区级文明单位”、“广西区级文明庭园”、“广西五一劳动奖状”集体、“钦州市工会工作单位”、“灵山县政治思想建设工作单位”等荣誉称号。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

梁冲 主任医师

擅长在胃癌,结直肠癌,腹腔肿瘤等在腔镜治疗。同时在肛肠疾病:顽固性便秘,溃疡性结肠炎,直肠脱垂及肛肠疾病诊断及治疗方面卓有建树。

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擅长:擅长在胃癌,结直肠癌,腹腔肿瘤等在腔镜治疗。同时在肛肠疾病:顽固性便秘,溃疡性结肠炎,直肠脱垂及肛肠疾病诊断及治疗方面卓有建树。
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滕广勤 副主任医师

慢性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠肿瘤、肝硬化、慢性肝炎、胆石症、胰腺炎、肝肿瘤、胃息肉、肠息肉等疾病的诊治。

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擅长:慢性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠肿瘤、肝硬化、慢性肝炎、胆石症、胰腺炎、肝肿瘤、胃息肉、肠息肉等疾病的诊治。
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宁世郁 副主任医师

擅长脑血管疾病,高血压的治疗,尤其是对急性缺血性脑卒中的治疗。

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擅长:擅长脑血管疾病,高血压的治疗,尤其是对急性缺血性脑卒中的治疗。
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叶艺 主治医师

肝肿瘤、腹外疝、胆道结石、甲状腺肿瘤、阑尾炎等疾病诊疗

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擅长:肝肿瘤、腹外疝、胆道结石、甲状腺肿瘤、阑尾炎等疾病诊疗
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陆奕桂 住院医师

擅长消化内科:胃及十二指肠溃疡、消化不良、急慢性胃肠炎,呼吸内科:上呼吸道感染、急慢性肺炎、肺结核、肺脓肿,肾内科:急慢性尿路感染、急慢性肾炎、尿路结石,心血管系统:高血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病脏病,神经系统:脑炎、脑梗塞、脑出血、癫痫、面神经炎等内科多发病常见病的诊断与治疗。同时擅长各种皮肤病,精神疾病及心理疾病的诊断与治疗。2022年1月至12月到广西医科大学附属医院进修全科医学,2023年1月至9月到广西脑科精修精神病学与心理学。

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擅长:擅长消化内科:胃及十二指肠溃疡、消化不良、急慢性胃肠炎,呼吸内科:上呼吸道感染、急慢性肺炎、肺结核、肺脓肿,肾内科:急慢性尿路感染、急慢性肾炎、尿路结石,心血管系统:高血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病脏病,神经系统:脑炎、脑梗塞、脑出血、癫痫、面神经炎等内科多发病常见病的诊断与治疗。同时擅长各种皮肤病,精神疾病及心理疾病的诊断与治疗。2022年1月至12月到广西医科大学附属医院进修全科医学,2023年1月至9月到广西脑科精修精神病学与心理学。
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何国颖 住院医师

对小儿肺炎,支气管炎,慢性咳嗽,哮喘,水痘,手足口病,感冒发热,小儿鼻炎,厌食,脾胃虚弱,消化不良,便秘,腹泻,生长发育落后,多汗,遗尿,湿疹,尿布疹,肠虫病等常见病、多发病有较丰富的经验

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擅长:对小儿肺炎,支气管炎,慢性咳嗽,哮喘,水痘,手足口病,感冒发热,小儿鼻炎,厌食,脾胃虚弱,消化不良,便秘,腹泻,生长发育落后,多汗,遗尿,湿疹,尿布疹,肠虫病等常见病、多发病有较丰富的经验
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廖烈兰 副主任医师

皮肤科美容

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擅长:皮肤科美容
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甘君崇 住院医师

擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌缺血,胸痛,胸闷气短,心慌乏力,心律失常,心动过速,房颤,室上速,房性早搏,室性早搏,心脏瓣膜病,心衰,心肌梗死,的诊断及治疗,帮助患者调整用药,辅助检查的解读。

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擅长:擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌缺血,胸痛,胸闷气短,心慌乏力,心律失常,心动过速,房颤,室上速,房性早搏,室性早搏,心脏瓣膜病,心衰,心肌梗死,的诊断及治疗,帮助患者调整用药,辅助检查的解读。
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患友问诊

孕39周妊娠合并子宫瘢痕,咨询阴道分娩与剖腹产选择。患者女性26岁
68
2024-11-17 03:04:39
瘢痕妊娠术后,宫腔镜检查发现子宫内膜薄,三维B超检查剖宫产瘢痕憩室。患者女性37岁
27
2024-11-17 03:04:39
孕早期孕囊位置及宫腔积液咨询。患者怀孕7周,孕囊位置靠近子宫瘢痕,担心胎儿健康。同时发现宫腔积液7mm,想了解是否先兆流产。患者女性32岁
63
2024-11-17 03:04:39
瘢痕妊娠,咨询是否需要住院治疗。患者男性32岁
69
2024-11-17 03:04:39
孕妇怀孕,彩超显示孕囊和子宫切口粘连,属于瘢痕妊娠,咨询医生关于风险和后续处理建议。患者女性34岁
27
2024-11-17 03:04:39
瘢痕子宫妊娠患者咨询分娩方式选择。了解子宫肌瘤情况,评估自然分娩可能性及风险。患者女性34岁
31
2024-11-17 03:04:39
患者刮宫后16天仍流血并伴有腰疼,复查彩超后咨询医生恢复情况。患者女性33岁
44
2024-11-17 03:04:39
孕囊着床于子宫切口处,担心孩子健康及自身安全。患者女性36岁
2
2024-11-17 03:04:39
瘢痕妊娠患者询问能否继续妊娠及最晚流产时间。患者女性32岁
4
2024-11-17 03:04:39
孕期瘢痕妊娠,医生建议尽早采取措施。患者女性39岁
2
2024-11-17 03:04:39

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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