康保县人民医院始建于1949年11月，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务于一体，具有现代化水平的综合性医院；国家二级甲等医院；省级模范爱婴医院；省、市、县指定的医学鉴定中心；康保县职工“医保”和农村合作医疗定点医院。曾荣获市、县卫生系统先进集体，张家口市消费者协会信得过单位，张家口市物价、计量信得过单位，市级文明单位，市巾帼示范岗等称号。全院占地面积70亩，建筑面积17058平方米。建有住院楼（7层）和门诊楼（3层），有标准病房110间，开放床位280张。现有职工273名，其中：正式干部职工213人，临时工60人。具有副高职称的9名，中级职称75名，初级职称93名；具有本科学历的35名，大专学历91名，中专学历65名。现有离退休干部职工85名。2013年在取消药品零差价和医院搬迁的影响下，业务收入仍达到2883.8万元，比去年减少84.2万元。其中：医疗收入1563.8万元，药品收入1320万元，流动资金878万元，加上体检收入300万元，总收入达到3183万元，固定资产9300万元，资产总额达亿元。康保县人民医院设有内一科、内二科、外科、儿科、妇产科、急诊科、公费医疗科、预防保健科、中西结合门诊、五官科、眼科、口腔科、皮肤科、按摩室、法医门诊科、检验科、病理科、放射科、心脑电图室、彩超室、CT室、手术室、消毒供应室等医疗科室。行政职能科室设有办公室、党支部、团支部、工会、妇代会、县医学司法鉴定中心、医政科、护理部、药械科、财务科、总务科、医保办、农合保办、病案室、保卫室等行政职能管理科室。近年来，医院自力更生，艰苦创业，投资上千万元资金，购置了大、中型医疗设备。现拥有美国GE16层螺旋CT一台，DR一台，与厂家合作新装核磁一台，并建有一流的净化手术室。配有国内最先进的BS—400全自动生化分析仪；日本产KX—21全自动血细胞分析仪、多台日产、美产彩超。有CR数字胃肠机和500mA数字X光机及计算机成像配套设备，有3台透析机，有化学发光仪、日本电子胃镜、HSD多功能心电检测系统、固态全信息动态心电图、德国产全自动十二导心电图、电动洗胃机、电动人工流产吸引机、呼吸机、麻醉仪、各种类型多参数监护仪、母婴监护仪、无痛分娩仪、心电除颤仪、血球计数分析仪、电解质五项、尿十项、血凝分析仪、德国产多功能牙科治疗机、鼻窦内窥镜、外科手术显微镜、全套病理设备、眼科双人双目手术显微镜等大、中型医疗设备。并装备有医疗指挥车，两部救护车和国家农村巡回医疗车。康保县人民医院重视内部管理，坚持“解放思想，改革开放、创新驱动、科学发展”的思路，进一步更新观念，求真务实，开拓创新，全面落实科学发展观，加大改革开放的力度，创新发展思路，创新管理模式；加快推进医院信息化进程，创建数字化医院；进一步强化质量管理，积极开展医疗质量“管理年”活动，努力打造文明服务品牌。一是，重点加快人才培养、技术引进和设备装备与更新的步伐。二是，坚持和树立“以病人为中心”的服务理念，实行人性化服务。三是，强化医疗质量、责任、效率意识，加强医务人员“基本理论、基础知识、基本技能”训练，提高医护人员的素质。四是，加强医疗质量管理，并将考核内容细化、量化，严格规范操作程序和病历书写格式。全面推行岗位责任制。五是，实施“以人为本、科技兴院”的发展战略。加快学科建设，培养学科带头人和专科人才。创建名院、名科、名医，重点打造我院消化道内科、心血管内科、骨外伤科、妇科等特色专科。做到院有专科、科有特色、人有专长，不断增强核心竞争力。六是，采取借力、借智、借脑、借船出海的办法，长期与北京309医院、省医院、秦皇岛市人民医院、“二五一”医院、河北北方学院第一附属医院保持业务联系，引进和发展“高、新、尖端”医疗技术，聘请上级医院专家来院讲学、坐诊，开展多项医疗服务，推动我院医疗卫生事业的健康发展。康保县南距北京350公里，北距二连浩特350公里，东，北，西三面与内蒙古自治区的太仆寺旗、正镶白旗、化德县、商都县接壤，南部与我省张北、沽源、尚义三县毗邻。是国家首个“医药卫生科学数据共享网”试点县。2006年10月“国家医药卫生科学数据共享网”试点在我院建成，标志着康保县人民医院网络信息化建设，进入一个新的里程碑，迎来了数字化建设的大好时光。同时，康保县人民医院计算机管理中心也应运而生。医护人员数字化工作站、电子查询台、院长查询台等相继建立；并与全县15个乡镇和两个县直医疗机构，以及农村合作医疗管理中心实行连网；全县职工的“医保”和农民“农合”软件、财务、药品管理软件、健康档案等数据库先后建成。目前，我院已与河北省医院、省儿童医院及全县15个乡镇卫生院开展了远程会诊、转诊、预约住院等项业务。并辐射周边各旗、县、乡村，实现了医疗信息共建共享。现已成功地为数例患者在网上开展了远程会诊，收到了良好的效果。康保县人民医院发展前景广阔，医疗技术和服务质量不断提高，在基础设施建设、医疗设备更新、信息化建设等方面，均取得了明显的的成效。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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