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广东省皮肤病医院类天疱疮专家

简介:

南方医科大学皮肤病医院前身为广东省平洲医院,成立于1964年,2017年成建制划转到南方医科大学,经过近60年的发展,现成为一所集皮肤性病临床诊疗、教学、科研、预防为一体,同时承担全省性病、麻风病防控策略制定、组织实施及业务指导的三级甲等皮肤病专科医院。是中国医师协会皮肤科分会副会长单位、广东省医学会皮肤性病学分会主委单位、国家药物临床试验机构、国家化妆品不良反应监测评价中心、广东省首批美容主诊医师培训基地、广东省化妆品不良反应监测哨点医院、广东省首批互联网医院、广东省远程皮肤性病诊疗中心、广东省性病诊疗质量控制中心与广东省性病实验室质控中心挂靠单位,2021年通过了化妆品人体安全性和功效检验检测机构CMA认证,2022年通过三级甲等医院评审,成为省内首家三甲皮肤病专科医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国专科医院中医药工作示范单位”、“国家级皮肤美容示范基地”等荣誉称号,医院党委荣获全省公立医院党建“四有”工程示范点。引培并重,专家云集。我院现有在职职工500余人,高级职称人员62人,硕士学历以上占42.02%。硕士125人,博士54人,博士研究生导师8名,硕士研究生导师32名,博士后导师7名,博士后15人。拥有国务院政府特殊津贴专家、国家优青、国家“万人计划”科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才、珠江人才计划青年拔尖人才、南方医科大学高层次人才、广东省医学领军人才、杰出青年(中)医学人才等一批高层次人才。杨斌院长担任中国医师协会皮肤科医师分会副会长、广东省医学会皮肤性病学分会委员会主委等学术职务。林志淼教授担任中国医师协会皮肤科分会罕见遗传病委员会副组长,中国医师协会皮肤科分会青年委员会副主委等学术职务。打造品牌,特色凸显。开放床位103张,年门诊量70余万人次。医院坚持“大专科+小综合”的学科发展战略,着力推进临床研究型医院建设,现有广东省临床重点专科2个(皮肤科、中医皮肤科),专科专病14个,特色治疗平台8个,打造专科专病优势突出的医疗服务模式。我院以医疗技术创新为依托,不断提高疑难危重症皮肤病救治能力,危重病临床治愈率达98%以上。皮肤病学科连续两年在复旦版中国医院专科声誉排行提名。为推进区域医学美容规范化发展,我院增设珠江新城医学美容中心,发挥我院医学美容辐射作用。自主研发40余种皮肤病外用自制剂,深受患者好评。搭建平台,强基共进。我院积极推动皮肤学科发展,2018年牵头成立南方医科大学皮肤病医院专科联盟,现有成员单位60余家,定期开展“专科联盟大讲堂”,定期开展粤湘闽皮肤病疑难病例大会诊,举办皮肤专科名院行(广州论坛),承办全国“5.25护肤日”主题峰会,九城联动,全网直播,专家学者齐聚云端,共襄盛典,主办南方皮肤学科发展暨学术交流高峰论坛,邀请国内外知名皮肤科专家,聚焦皮肤专科的规划、改革与发展,引领皮肤学科和专科医院的高质量发展。履职公卫,服务社会。多年来,医院始终秉承“预防带动医疗、医疗促进预防”的发展思路和理念。在省卫生健康委的领导下,我院同时负责全省性病/艾滋病、麻风病疫情监测、高危人群干预、宣教、培训、督导等工作,以及142家市、县(区)性病防治单位的防治技术指导工作。新冠疫情发生后,医院先后派出2支医疗队5名成员驰援武汉、荆州,10余名成员参加广东省流调队以及广州市各区疾控中心、机场、海关的疫情防控工作。向广东援鄂医疗队等抗疫单位捐赠皮肤用药近15万支,我院援鄂公卫医师队所在工作队被授予全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体。潜心科研,硕果累累。医院高度重视科研及学科平台建设,建立了中心实验室、罕见与遗传性皮肤病研究中心、感染性疾病分子诊疗技术研究中心、生物信息学技术中心、粤港皮肤科学研究联合实验室、全球健康中心、临床研究中心等科研平台。获批国家药监局化妆品安全评价重点实验室(副主任单位)、广州市性传播疾病精准防控重点实验室等。近3年共获国家自然科学基金20余项,国家社科基金、中国博士后科学基金、省部级课题、厅局级课题百余项,立项总经费达1500余万元。主办的《皮肤性病诊疗学杂志》入选中国医药卫生核心期刊,扩展影响因子为0.978,居同类期刊前列。主编、主译、副主编、参编专著10余部。获得世界卫生组织项目3项,美国NIH项目3项;专利授权3项;发表SCI论文190篇,其中IF>10的论文20余篇,在国际著名期刊NatureCommunications发表了在瘢痕疙瘩发病机制方面的最新研究成果。杨斌教授研究团队成果《广东省梅毒流行病学与关键防治策略研究》获2021年广东省科技进步奖二等奖。2022年医院在中国医院科技量值(STEM)排行榜中排名全国第11位,连续5年居广东省第一名。锤炼教学,能力提升。医院是南方医科大学本硕博培养基地及博士后流动站设站单位,皮肤科住院医师规范化培训协同基地,近三年共招收博士研究生16名、硕士研究生117名,规培学员13名、实习生180余名,接收博士后15名。外派留学研究生2名,接收留学生6名。临床医学专业学位研究生医师资格考试通过率及规培结业考核通过率均为100%,全省规培结业统考前十名学员中我院培训的学员占4名。开设《医学美容与化妆品》《大学生性健康促进》2门公共选修课,其中《大学生性健康促进》顺利入选为大学通识课推介课程,教学能力不断提高,获大学青年教师本科教学竞赛二等奖1项。开放合作,扩大影响。我院坚持开放合作,不断推进国际交流,与WHO、UNAIDS、美国、英国、澳大利亚、德国、港澳台等多个国际非政府组织、知名大学及研究机构建立了科研合作、人才培养体系。与美国北卡罗莱纳大学合作建立了岭南-北卡性传播疾病研究培训中心、南方医科大学全球健康中心、博士后流动站等合作平台。定期举办国际性学术会议和专题培训,联合承担WHOTDR,美国RO1、U19、R34和MRC(英国国立卫生研究院)等国际项目10余项,培养高层次青年研究人员30余名。筚路蓝缕,弦歌不辍。经过几代人的薪火相传和砥砺奋进,我院业务规模持续扩大,患者口碑及美誉度不断上升,2021年,我院增挂“南方医科大学第九附属医院”院名,新院区建设落址白云区。未来,我院将继续秉承“厚德行医,追求卓越”的院训精神,以“强专科+综合”为发展模式,全面推进一院多区建设,朝着打造国内一流、国际知名高水平专科医院的目标不断努力奋斗。类天疱疮主要包括大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮,是一种自身免疫性表皮下大疱病,类天疱疮一般是免疫系统异常等原因引起。,皮肤,黏膜,首选糖皮质激素治疗;糖皮质激素抵抗,可以加用免疫抑制剂;以及其他一些特殊类型的大疱性皮肤病,痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,血清学检查,活检,免疫荧光检查,。

李志嘉 主治医师

玫瑰痤疮,痤疮,黄褐斑等损容性疾病

好评 99%
接诊量 311
平均等待 15分钟
擅长:玫瑰痤疮,痤疮,黄褐斑等损容性疾病
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林志淼 主任医师

牛奶咖啡斑的诊断,神经纤维瘤病,银屑病的诊疗,生物制剂运用,遗传性皮肤病的治疗,遗传性皮肤的基因诊断,产前诊断;遗传性大疱性表皮松解症、鱼鳞病、掌跖角化症、着色性干皮病的诊疗、诊断不明的遗传性皮肤病、银屑病

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:牛奶咖啡斑的诊断,神经纤维瘤病,银屑病的诊疗,生物制剂运用,遗传性皮肤病的治疗,遗传性皮肤的基因诊断,产前诊断;遗传性大疱性表皮松解症、鱼鳞病、掌跖角化症、着色性干皮病的诊疗、诊断不明的遗传性皮肤病、银屑病
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谷梅 主任医师

擅长:脱发掉发、面部皮炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等皮肤问题

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长:脱发掉发、面部皮炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等皮肤问题
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梁云生 主任医师

熟练掌握各种常见、疑难危重皮肤病临床诊疗,擅长过敏性、自身免疫性及危重皮肤病的临床诊疗,作为执笔人制订多项全国性诊疗指南或共识

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握各种常见、疑难危重皮肤病临床诊疗,擅长过敏性、自身免疫性及危重皮肤病的临床诊疗,作为执笔人制订多项全国性诊疗指南或共识
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黄丽霞 主治医师

日常护肤指导;医学护肤品辅助治疗问题性皮肤、激光术前术后皮肤护理治疗;眼、鼻、隆胸、微整注射、抗衰年轻化等方面美学设计。

好评 -
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平均等待 -
擅长:日常护肤指导;医学护肤品辅助治疗问题性皮肤、激光术前术后皮肤护理治疗;眼、鼻、隆胸、微整注射、抗衰年轻化等方面美学设计。
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万立 住院医师

湿疹皮炎、特应性皮炎、痤疮、银屑病、黄褐斑

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹皮炎、特应性皮炎、痤疮、银屑病、黄褐斑
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患友问诊

父亲患有天疱疮,服用复方甘草酸苷胶囊、泼尼松片和雷公藤苷片后出现腿肿、心率加快和血压升高的症状,想知道是否与用药有关?患者男性74岁
51
2024-10-22 19:30:27
天疱疮患者,询问甲泼尼龙片使用及副作用。患者女性
26
2024-10-22 19:30:27
天疱疮患者咨询药物使用及生活调整建议。患者女性
70
2024-10-22 19:30:27
头部伤口疼痛,疑似感染。患者女性
30
2024-10-22 19:30:27
口腔长疱疹两年,疼痛持续,阿昔洛韦无效,疑似天疱疮。患者女性86岁
4
2024-10-22 19:30:27
妈妈患有天疱疮,正在服用医生开的药物,想了解不同厂家的药物区别。患者女性
33
2024-10-22 19:30:27
皮肤起红点,不痒,其他部位无类似症状,疑似类天疱疮或丘疹型荨麻疹。患者女性59岁
57
2024-10-22 19:30:27
腹股沟腋窝出现红斑和水泡,持续七八天,痒,无其他疾病,家人无类似症状。患者男性30岁
65
2024-10-22 19:30:27
84岁男性患者,患有类天疱疮,咨询脾氨肽口服冻干粉的用法及注意事项。患者女性
52
2024-10-22 19:30:27
我被诊断为天疱疮,医生建议我吃泼尼松龙,但我不确定这两种药是否相同,需要了解更多信息。患者男性65岁
26
2024-10-22 19:30:27

科普文章

#天疱疮#类天疱疮
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并发症

  • 皮肤感染:天疱疮皮损为开放性的糜烂,从而引发细菌、真菌等感染。严重时可发生脓毒血症,危及生命;
  • 水电解质紊乱:严重天疱疮患者体表大面积的糜烂,可造成体液大量丢失,加之糖皮质激素的储钠排钾作用,可引发水电解质紊乱、低蛋白血症;
  • 长期服用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗的不良反应,如高血压、糖尿病、易骨折、股骨头无菌环死等;
  • 或出现发烧、咳嗽、黑便、走路时髋部疼痛等症状,提示可能出现药物的不良反应,应请专科医生在全面评估病情后,制定新的治疗方案,包括应用利妥昔单抗等。

复发

天疱疮是复杂疾病,治疗过程中需定期随访,医生会根据病情变化及时调整治疗方案。

天疱疮是可以复发的,骤然停药、减药过快是引起复发最常见的原因。

天疱疮患者在治疗期间,若出现水疱短期内增多,糜烂面增大,表明病情有反复

#天疱疮#类天疱疮
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治疗

天疱疮是个重症皮肤病,治疗需要在专科医生指导下进行。

关键是早诊断、早治疗。早期皮损轻,及时诊断,用药量小,能控制皮疹。

天疱疮虽然是慢性、自身免疫性疾病,但是可以治愈的。

一般治疗

  • 营养支持
  • 加强支持疗法,给予富含营养的易消化饮食;预防和纠正低蛋白血症,注意维持水、电解质与酸碱平衡。

局部护理

对皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是减轻患者痛苦、提高疗效的重要环节。

每天用生理盐水棉球擦拭糜烂黏膜处。对皮损广泛者一般采用暴露疗法,即对损害处皮肤进行清洁、换药,无需包扎。采取暴露疗法应注意房间温度,避免受凉。对小面积皮损,可外搽含糖皮质激素的药膏,抗生素乳膏有助于改善皮损感染。

#天疱疮#类天疱疮
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寻常型天疱疮

  • 最常见和严重的类型,中青年多见。好发于口腔、胸、背、头部,严重者可泛发全身。
  • 几乎所有患者口腔黏膜都有水疱或糜烂,且大多为首发表现。
  • 典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,易破溃形成糜烂面,渗液较多,可结痂,可继发感染。

增殖型天疱疮

  • 此类型少见,可认为是寻常型天疱疮的轻型,好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛周等皱褶部位,口腔黏膜损害出现较迟且轻。
  • 皮损最初为薄壁水疤,尼氏征阳性,破溃后在糜烂面上出现乳头状增殖;易继发细菌及真菌感染,常有臭味;陈旧的皮损表面略干燥,呈乳头瘤状。

落叶型天疱疮

  • 多累及中老年人。好发于头面及胸背上部,口腔黏膜受累少且轻。
  • 水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,严重者皮疹可泛发全身,呈红皮病样,在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性结痂和鳞屑,如落叶状。
  • 结痂下的分泌物被细菌分解可产生臭味。

红斑型天疱疮

  • 可认为是落叶型天疱疮的轻型,好发于头面、躯干上部与上肢等暴露或皮脂腺丰富部位,一般不累黏膜。
  • 面部皮损多呈蝴蝶形分布,躯干部皮损可表现为大小不等的圆形或椭圆形红斑,其上为疱壁菲薄的水疱或大疱,十分容易破裂,表面为油腻性的痂屑。

特殊类型的天疱疮

  • 副肿瘤性天疱疮
  • 可发生于任何年龄,好发于中青年人。病情重,尤其是黏膜损害突出,口唇、口腔、眼结膜或外阴部黏膜可广泛糜烂、结痂。皮肤损害的形状多变,除水疱、大疱外,还有多形红斑及扁平苔藓样损害。
  • 药物诱发性天疱疮
  • 该类型患者黏膜受累少而轻,多表现为红斑型天疱疮,停药后能自愈。
  • IgA 型天疱疮
  • 多见中老年女性,好发于皮肤皱褶部位。皮损为红斑基础上的无菌性脓疱、水疱,伴明显瘙痒。
  • 疱疹样天疱疮
  • 好发于中老年人,皮损常对称分布于躯干及四肢近端,呈多形性,有红斑、丘疹、风团等,以 0.5cm 左右的水疱为主,尼氏征阴性,黏膜损害罕见。
#天疱疮#类天疱疮
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流行病学

  • 天疱疮较为少见,平均发病年龄为 40~60 岁,年发病率为 0.5~3.2/10 万,女性发病率略多于男性。
  • 寻常型天疱疮约占所有天疱疮的 60%~70%,患者多为中年人,任何种族人群均可发生。

疾病类型

  • 天疱疮按照临床表现和组织病理改变,分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮。
  • 寻常型和增殖型天疱疮病变部位都在皮肤的基底细胞层上。
  • 寻常型天疱疮在褶皱部位可出现增殖型的变化。
  • 一般认为增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的轻型。
  • 红斑型或落叶型天疱疮病变部位都在皮肤的棘层细胞上部。
  • 临床上红斑型天疱疮可以转变为落叶型天疱疮,因此认为红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的轻型。

另外,还有特殊的天疱疮包括疱疹样天疱疮、IgA 天疱疮、药物诱发性天疱疮及与伴发肿瘤的副肿瘤性天疱疮等。

#肛瘘
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什么是肛瘘?

肛瘘都有什么症状?

痔疮什么时候做手术?

#儿童情感交叉擦腿综合征
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
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