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广东药科大学附属第一医院类天疱疮专家

简介:

广东药科大学附属第一医院创建于1950年,前身为广州铁路中心医院,2004年转制成为广东药学院直属附属医院,是广东省首批三级甲等医院。2016年更名为广东药科大学附属第一医院。  我院先后成为全国综合医院中医药工作示范单位、国家级博士后科研工作站、国家级首批住院医师规范化培训基地、首批“国家卫计委临床药师制试点医疗机构”“国家卫计委临床药师培训试点基地”,被国家中医药管理局评为中医诊疗模式创新试点单位、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,成为国家中医药管理局“中医药防治代谢性疾病国际合作基地(广东)”、首批国家级基本消化内镜医师培训基地和消化道肿瘤早筛及早诊早治项目协作中心、国家级食管癌多中心临床研究成员单位及国家食管癌大数据中心采集单位、广东省第一家全国早期胃癌筛查协作中心、国家结直肠癌筛查建设基地、国家药物临床试验机构、国家房颤中心和中国心脏康复中心、广东省微生态治疗工程技术研究中心、广东省垂体疾病干细胞治疗工程技术研究中心、广东省智慧护理工程技术研究中心、广东省食管癌精准治疗工程技术研究中心、广东省生物医学大数据库建设单位,广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”,广东省唯一“中国老年医学学会骨质疏松治疗研究基地”,广东省红十字会首家初级卫生救护培训基地和省红十字会“救心行动”指定合作医院,广东省药学会粤港澳I期&BE(一致性评价)临床研究联合平台成员单位,成立了全国首家慢阻肺康复中心。医院也是广州市最早开展心脏起搏器的少数几家医院之一,广州市第一家引进高能双光子直线加速器开展肿瘤放射治疗医院,全国第一例成功实施103岁患者人工股骨头置换、广东省最早开展大肝癌治疗、小儿麻痹症矫治、心理咨询门诊、放射免疫检测的医院之一;在2016年全省公立医院第三方满意度测评中,我院排名广州榜首;获评“2017年度中国医疗机构最佳雇主新锐奖”。2020年度全国三级公立医院绩效考核,我院稳居A等级,位列全国前18%。  我院分为农林院区、共和院区,建筑面积近10万平方米,开放床位1000余张。现有员工1679名,其中卫生专业技术人员1403人,高级职称192人,其中,双聘院士、岐黄首席科学家、珠江学者各一名。全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家2名。还拥有一支以享受国务院特殊津贴专家、国家和省级“千百十工程”培养对象、教育部教学指导委员会委员、省级教学名师、广东省南粤优秀教师、广东省名中医、省部级重点学科以及省部级重点实验室学科学术带头人为骨干的高素质教师队伍。  经过70年的传承和建设发展,我院拥有一批优势突出、在广东省乃至全国有一定影响的学科专科。现有学科、专科39个,拥有国家中管局重点学科1个,国家中管局重点实验室2个,部级重点专科4个,省级重点专科、学科7个,院级重点专科8个。2009年中西医结合学科成为国家中医药管理局重点学科建设单位,2016年成为广东省教育厅攀峰重点学科,2018、2019连续两年在“中国最好学科排名”中排名全国医学类第3名(前5%),广东省第1名。2018年“代谢性疾病”入选首批广东省医疗高地行动计划,2019年中西结合代谢病科入选广东省“十三五”中医重点专科;临床药学学科是广东省“十二五”医学重点学科,2019年成为广东省高水平临床重点专科,2021年成为国家临床重点专科建设项目。近年来获国家级科技成果奖4项,省部级科研成果7项,市级科研成果2项。主持纵向科研课题500多项,其中国家级43,省部级93项。专利授权211项。参编专著和教材100多部,其中专著50余部。  我院作为广东药科大学直属附属医院,2008年实行附属第一医院和临床医学院一体化管理。每年承担近千名全日制本科生、研究生和进修、实习生的管理及培养任务。现有本科专业4个,硕士学位授权点2个、博士学位授权点1个,广东省博士工作站1个,2014年顺利通过教育部临床医学专业认证。现设有省级特色本科专业1个、省级一流本科专业建设点1个,省级重点实验室1个,广东省高等学校实践教学示范中心1个,广东省虚拟仿真实验教学中心1个、省级一流本科课程3门、省级课程思政示范课2门。2017年临床医学学科进入全球ESI排名前1%并保持至今。2020年临床医学专业获评国家一流本科专业建设点,2021年获批教育部博士研究生学位授权建设点,2023年获批广东省高水平临床医学院培育建设点位。  我们将秉承“药学中西、医道济世”的校训和“以药为主、药医结合、药工融合”办学特色以及“崇德仁爱博学至臻”的院训,以建设国内一流、国际知名、特色鲜明的高水平药科大学为目标,坚持内涵式发展道路,实施创新驱动发展战略,全力打造医教研协同发展和人民群众满意的高水平医院和临床医学院,承担起医疗保驾护航的重任。类天疱疮主要包括大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮,是一种自身免疫性表皮下大疱病,类天疱疮一般是免疫系统异常等原因引起。,皮肤,黏膜,首选糖皮质激素治疗;糖皮质激素抵抗,可以加用免疫抑制剂;以及其他一些特殊类型的大疱性皮肤病,痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,血清学检查,活检,免疫荧光检查,。

单孔荣 主任医师

擅长白癜风、湿疹、疱疹、银屑病、鱼鳞病等皮肤病的诊断及治疗。

好评 96%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:擅长白癜风、湿疹、疱疹、银屑病、鱼鳞病等皮肤病的诊断及治疗。
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宋燕平 主治医师

荨麻疹,湿疹,痤疮,梅毒,尖锐湿疣,带状疱疹等

好评 99%
接诊量 89
平均等待 8小时
擅长:荨麻疹,湿疹,痤疮,梅毒,尖锐湿疣,带状疱疹等
更多服务
邓婉莹 主治医师

痤疮,玫瑰痤疮,湿疹,银屑病,带状疱疹,单纯疱疹等

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:痤疮,玫瑰痤疮,湿疹,银屑病,带状疱疹,单纯疱疹等
更多服务

患友问诊

天疱疮症状,寻求治疗方法患者女性
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84岁男性患者,患有类天疱疮,咨询脾氨肽口服冻干粉的用法及注意事项。患者女性
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八十岁老人全身性湿疹和天疱疮,四肢有水泡,免疫系统弱,正在使用丙酸涂抹,想知道是否有更好的治疗方法。患者男性79岁
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天疱疮两年半,用药效果不明显,想咨询治疗建议。患者女性
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面部瘙痒、干燥,疑似面部皮炎,长期天疱疮患者,激素治疗中。患者女性37岁
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患者皮肤出现水泡,疼痛,涉及肚子和背部,已打针治疗有所好转但仍不确定具体病情。患者女性73岁
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患者因天疱疮头皮结痂,咨询吡硫翁锌气雾剂的使用问题。医生询问患者年龄、病史及用药情况后,确认可使用吡硫翁锌气雾剂,并提醒注意用药安全和生活习惯。患者女性
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2024-10-22 19:32:18

科普文章

#天疱疮#类天疱疮
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并发症

  • 皮肤感染:天疱疮皮损为开放性的糜烂,从而引发细菌、真菌等感染。严重时可发生脓毒血症,危及生命;
  • 水电解质紊乱:严重天疱疮患者体表大面积的糜烂,可造成体液大量丢失,加之糖皮质激素的储钠排钾作用,可引发水电解质紊乱、低蛋白血症;
  • 长期服用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗的不良反应,如高血压、糖尿病、易骨折、股骨头无菌环死等;
  • 或出现发烧、咳嗽、黑便、走路时髋部疼痛等症状,提示可能出现药物的不良反应,应请专科医生在全面评估病情后,制定新的治疗方案,包括应用利妥昔单抗等。

复发

天疱疮是复杂疾病,治疗过程中需定期随访,医生会根据病情变化及时调整治疗方案。

天疱疮是可以复发的,骤然停药、减药过快是引起复发最常见的原因。

天疱疮患者在治疗期间,若出现水疱短期内增多,糜烂面增大,表明病情有反复

#天疱疮#类天疱疮
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治疗

天疱疮是个重症皮肤病,治疗需要在专科医生指导下进行。

关键是早诊断、早治疗。早期皮损轻,及时诊断,用药量小,能控制皮疹。

天疱疮虽然是慢性、自身免疫性疾病,但是可以治愈的。

一般治疗

  • 营养支持
  • 加强支持疗法,给予富含营养的易消化饮食;预防和纠正低蛋白血症,注意维持水、电解质与酸碱平衡。

局部护理

对皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是减轻患者痛苦、提高疗效的重要环节。

每天用生理盐水棉球擦拭糜烂黏膜处。对皮损广泛者一般采用暴露疗法,即对损害处皮肤进行清洁、换药,无需包扎。采取暴露疗法应注意房间温度,避免受凉。对小面积皮损,可外搽含糖皮质激素的药膏,抗生素乳膏有助于改善皮损感染。

#天疱疮#类天疱疮
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寻常型天疱疮

  • 最常见和严重的类型,中青年多见。好发于口腔、胸、背、头部,严重者可泛发全身。
  • 几乎所有患者口腔黏膜都有水疱或糜烂,且大多为首发表现。
  • 典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,易破溃形成糜烂面,渗液较多,可结痂,可继发感染。

增殖型天疱疮

  • 此类型少见,可认为是寻常型天疱疮的轻型,好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛周等皱褶部位,口腔黏膜损害出现较迟且轻。
  • 皮损最初为薄壁水疤,尼氏征阳性,破溃后在糜烂面上出现乳头状增殖;易继发细菌及真菌感染,常有臭味;陈旧的皮损表面略干燥,呈乳头瘤状。

落叶型天疱疮

  • 多累及中老年人。好发于头面及胸背上部,口腔黏膜受累少且轻。
  • 水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,严重者皮疹可泛发全身,呈红皮病样,在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性结痂和鳞屑,如落叶状。
  • 结痂下的分泌物被细菌分解可产生臭味。

红斑型天疱疮

  • 可认为是落叶型天疱疮的轻型,好发于头面、躯干上部与上肢等暴露或皮脂腺丰富部位,一般不累黏膜。
  • 面部皮损多呈蝴蝶形分布,躯干部皮损可表现为大小不等的圆形或椭圆形红斑,其上为疱壁菲薄的水疱或大疱,十分容易破裂,表面为油腻性的痂屑。

特殊类型的天疱疮

  • 副肿瘤性天疱疮
  • 可发生于任何年龄,好发于中青年人。病情重,尤其是黏膜损害突出,口唇、口腔、眼结膜或外阴部黏膜可广泛糜烂、结痂。皮肤损害的形状多变,除水疱、大疱外,还有多形红斑及扁平苔藓样损害。
  • 药物诱发性天疱疮
  • 该类型患者黏膜受累少而轻,多表现为红斑型天疱疮,停药后能自愈。
  • IgA 型天疱疮
  • 多见中老年女性,好发于皮肤皱褶部位。皮损为红斑基础上的无菌性脓疱、水疱,伴明显瘙痒。
  • 疱疹样天疱疮
  • 好发于中老年人,皮损常对称分布于躯干及四肢近端,呈多形性,有红斑、丘疹、风团等,以 0.5cm 左右的水疱为主,尼氏征阴性,黏膜损害罕见。
#天疱疮#类天疱疮
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流行病学

  • 天疱疮较为少见,平均发病年龄为 40~60 岁,年发病率为 0.5~3.2/10 万,女性发病率略多于男性。
  • 寻常型天疱疮约占所有天疱疮的 60%~70%,患者多为中年人,任何种族人群均可发生。

疾病类型

  • 天疱疮按照临床表现和组织病理改变,分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮。
  • 寻常型和增殖型天疱疮病变部位都在皮肤的基底细胞层上。
  • 寻常型天疱疮在褶皱部位可出现增殖型的变化。
  • 一般认为增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的轻型。
  • 红斑型或落叶型天疱疮病变部位都在皮肤的棘层细胞上部。
  • 临床上红斑型天疱疮可以转变为落叶型天疱疮,因此认为红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的轻型。

另外,还有特殊的天疱疮包括疱疹样天疱疮、IgA 天疱疮、药物诱发性天疱疮及与伴发肿瘤的副肿瘤性天疱疮等。

#肛瘘
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什么是肛瘘?

肛瘘都有什么症状?

痔疮什么时候做手术?

#儿童情感交叉擦腿综合征
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
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