浙大四院抑郁发作专家

简介：

浙江大学医学院附属第四医院是浙江大学直属附属医院，省级综合性三甲医院。医院地处浙中义乌，于2014年10月开业。在2021年三级公立医院绩效考核中排名第63名，位列全国前5%，浙江省第七位。2020年，经教育部批准，依托医院建设“一带一路”国际医学院、浙江大学国际健康医学研究院，现已开启“三院一体”建设世界一流国际医学中心新征程。医院现有员工2500余人，拥有院士、“长江学者”特聘教授、国家杰出青年基金获得者、国家优秀青年基金获得者等国家级人才15人，省“鲲鹏行动”计划入选者、省特级专家、省“万人计划”杰出人才、省海外引才计划入选者等省级人才25人，浙江大学求是特聘学者10人，浙江大学长聘教授1人，浙江大学“百人计划”研究员14人、特聘研究员26人，博士后67人。医院积极探索建立现代医院管理制度，创新内部管理体系，实现跨越式发展。经过8年多建设发展，不断提质增效，提升优质医疗资源可及性，专科特色初步形成，形成生殖医学中心、呼吸中心（肺癌中心）、心脏中心、骨科中心、急救危重症中心、外科中心等多个特色学科，医疗技术区域领先。技术能力和质量指标快速提升，医院先后通过国家胸痛中心、国家VTE防治中心、国家心衰中心、国家房颤中心、国家示范性卒中防治中心、国家高血压达标中心和区域危重孕产妇救治中心认证。医院门急诊量从2018年的88.28万次增长至2022年的192.78万次，增长118.37%；出院量从2018年的27014人次增长至2022年的64624人次，增长139.22%；医疗业务收入从2018年的6.69亿元增长至2022年的14.4亿元，增长115%；2022年CMI值达到1.01。提质增效，百姓就医获得感迅速提升，医学检查检验互认共享改革全省前三，各项“省内首例”“浙中首例”技术及成功案例获得业界及社会广泛好评。2020年，医院受国家委派牵头组建浙江省第三批医疗队驰援武汉，三年来共派出18批次千余人次医护人员赴武汉、新疆、上海、上虞等地支援，彰显国家队担当，获全国抗疫先进等多项荣誉。作为浙江大学医学院第四临床医学院，国家住院医师规范化培训基地，医院共有17个博士专业和23个硕士专业面向国内外招收研究生，目前在读博士生59名，在读硕士生303名，现有博士生导师25名，硕士生导师65名。2022年，医院获批国家自然科学基金等国家级项目36项，科研经费超过7000万元。医院积极探索医疗数字化改革的新路径，建立了系统集成、信息融通的数智化医疗管理和服务平台；推进互联网诊疗，建成5G移动数字医院、远程医疗急救体系和医共体无人机配送等创新应用，做到院内院外一体化，线上线下同质化。2021年获评浙江省首家国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等医院，为目前国内最高级别。医院紧紧围绕公立医院高质量发展目标要求，在省卫生健康委和浙江大学的共同领导下，干在实处、走在前列，纵深推进综合医改，秉承“求是、创新、人文、卓越”的核心价值观，在打造省级医院整体下移县域的全国样板上不断奋进，为建设有中国特色世界一流国际医学中心远大目标而不懈奋斗！抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。