天津市妇女儿童保健中心,于2002年10月由天津市妇女保健所、天津市儿童保健所组建而成。天津市妇女儿童保健中心是市卫生局直属的县处级事业单位,它承载着政府重要的职责——孕产妇死亡率、婴儿死亡率这一国际刚性指标和本市六百多万妇女、儿童保健工作的重任,是公共卫生的重要组成部分。其具体职能为:承担对十八个区县妇幼保健机构、三百多个社区卫生机构、二百多个托幼机构的业务指导、技术培训、监督管理、科研流调工作;面对不同的目标人群开展促进妇女、儿童健康的保健性服务。天津市妇女儿童保健中心,几十年来全面致力于妇女儿童健康事业,形成了一定的专业特色和技术优势。大样本儿童生长发育、儿童营养、遗传病、妊娠糖尿病等科研、流调工作成绩喜人;数十万妇女儿童健康状况监测数据,为政府决策提供了重要参考;组织成立的各级各类专家组,积极促进了我市妇女儿童健康事业的发展;制定和推广的各种妇幼保健技术规范,提高了我市妇幼卫生工作水平;对全市妇幼机构与人员的全面系统培训,提升了妇幼卫生服务的能力;各项技术服务的质控工作,使妇儿保健服务日趋标准化。儿童营养、运动、心理行为的测评、咨询、指导特色突出;儿童口腔、视力、听力疾病的筛检与防治成效显著;促进儿童早期全面发展的“亲子训练”、“感觉统合训练”、“康复训练”颇具影响;妇女病普查、婚前检查、孕前指导、孕期服务、产后保健、青春期、更年期、老年期的健康促进、计划生育技术服务使众多女性受益;妊娠糖尿病筛查形成网络,有力促进了母婴健康;实验室开发、使用的多项快速、微量的检测方法被全国同行所公认和引用;新生儿先天性、代谢性疾病的筛查与诊治已成规模并获成功经验;各类形式的健康教育活动产生巨大的社会效益;率先启动的新生儿听力筛查和胎儿神经管畸形、21—三体综合征的筛查,对控制出生人口缺陷意义重大。经过几十年的不懈努力,培育了一支妇幼卫生队伍,构成了妇女儿童保健服务体系,使我市妇幼卫生工作居于全国先进水平,并使衡量地区经济、社会文明程度的妇幼卫生指标达到中等发达国家水平。天津市妇女儿童保健中心,有一支优势明显的技术队伍,中、高级技术专家发挥着举足轻重的作用,创新了妇儿保健工作的模式和方法,产生了巨大的经济和社会效益,并积累了丰硕的科研成果。天津市妇女儿童保健中心将以《中华人民共和国母婴保健法》《中国妇女发展规划纲要》《中国儿童发展规划纲要》为指导,以保障妇女儿童健康为职责,全面促进我市妇女儿童健康水平的提高。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。