京东健康互联网医院
网站导航

广州中医药大学附属清远中医院肾小球微小病变专家

简介:

清远市中医院,亦称为广州中医药大学附属清远中医院,始建于1958年,全国首批、粤东西北地区首家通过国家评审的“三级甲等”中医医院,广州中医药大学非直属附属医院、广东药科大学临床学院、湖南医药学院教学医院、广东省博士后创新实践基地、广东省联合培养研究生示范基地、广东省博士工作站、广东省鲜药民族医药工程技术研究中心、国家中医类别住院医师规范化培训基地、国家中医类别全科医生培养基地、“全国文明单位”。医院占地面积16766㎡,建筑面积8万多平方米。编制床位1000张,实际开放病床900张。我院新建的中医文化主题公园是全国以中医文化为主题的中医药文化传播基地之一,项目占地面积7297㎡,建筑总规模约11294.98㎡。主题公园内设有直升机停机坪,提供空中救援。公园有地下停车场两层,与医院地下停车场连为一体。全院在岗职工人数1114人,有广东省和清远市名中医6人,硕士生导师15人,博士后1人,博士4人,硕士132人。全国中医药特色传承人才3人,清远市紧缺适用高层次人才55人,副高职称113人,正高职称58人。医院设有35个临床和医技科室。省级以上中医重点专科数量达到13个,脾胃病科是国家中医重点专科建设单位,是粤北地区唯一一家拥有国家级重点专科的中医院。我院设备齐全,拥有一批现代先进医疗设备和中医特色医疗设备:拥有美国GE和德国西门子1.5T核磁共振(MRI)各1台、螺旋CT机3台、美国GE数字乳腺X射线机、德国卡尔史托斯高清腹腔镜、德国卡尔史托斯医用内窥镜摄像系统、电动骨组织手术设备、德国大通道脊柱内镜微创手术系统、德国卡尔史托斯宫内刨削系统、德国卡尔史托斯神经内镜、美国NicoletEDX(尼高力)肌电图诱发电位系统、意大利百胜高档彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜系统、心电信息全院床旁心电采集系统、美国波科血管内超声系统(IVUS)、美国GE运动平板心电测试系统、日本日立全自动生化分析仪、德国罗氏全自动化学发光免疫分析仪、芬兰Wallacoy全自动时间分辨荧光免疫分析仪、英国海伦娜全自动血红蛋白电泳分析仪、结石红外光谱自动分析仪、尿动力学分析系统、日本奥林巴斯电子支气管镜系统、德国西门子双板DR、德国西门子C臂机、美国强生超声刀系统、德国费森尤斯血液透析机、美国GE全身型骨密度仪、韩国三合一口腔CT、美国尼高力脑电图机(NicoletEEG数字化脑电图采集系统)、基因测序仪、实时荧光定量PCR检测系统、德国莱斯康光电一体阴道镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉内窥镜系统、美国美敦力胶囊内窥镜、美国GE四维彩超、飞利浦心脏彩超,脑电图机、带DSA和C型臂多功能数字化X光机、超声刀、前列腺电切镜、智能中药液熏洗仪、中医脉图诊断仪、智能通络治疗仪、中医经络检测仪、熏蒸床、下肢康复机器人等。肾小球微小病变是肾病综合征的一个病理类型,也称为微小病变型肾炎,导致肾病的原因繁多,包括感染、免疫异常、药物、遗传、先天性畸形、生活方式不良等众多因素,而且肾脏不同部位的病变对某种损伤因子的易感性也不尽相同。,肾,液透析、腹膜透析、肾移植,肾病的鉴别需要通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查,必要时还需要进行肾穿刺活检病理检查,然后综合分析各项结果进行最后的鉴别,以清淡食物为主,注意饮食规律。饮食清淡是指低盐、低脂、低糖、低胆固醇和低刺激五低饮食。,尿液检查、血液检查、影像学检查,。

温伟忠 副主任医师

擅长出血性痔、重度脱垂性痔、高位肛瘘、复杂性肛瘘、复发性肛瘘、肛周脓肿、急慢性肛裂、肛门狭窄、肛门疼痛、肛门瘙痒、便秘、藏毛窦脓肿、直肠脱垂、骶前肿瘤、结直肠肿瘤等的诊断及中西医结合药物保守治疗及开刀或微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 221
平均等待 15分钟
擅长:擅长出血性痔、重度脱垂性痔、高位肛瘘、复杂性肛瘘、复发性肛瘘、肛周脓肿、急慢性肛裂、肛门狭窄、肛门疼痛、肛门瘙痒、便秘、藏毛窦脓肿、直肠脱垂、骶前肿瘤、结直肠肿瘤等的诊断及中西医结合药物保守治疗及开刀或微创手术治疗。
更多服务
黄清强 副主任医师

感冒、咳嗽、胃炎、月经不调、中医调理

好评 100%
接诊量 70
平均等待 -
擅长:感冒、咳嗽、胃炎、月经不调、中医调理
更多服务
黎海芳 副主任医师

妇科常见疾病,围产期保健,产后康复,产科常见疾病等等,中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病,围产期保健,产后康复,产科常见疾病等等,中西医结合治疗
更多服务
李平宝 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
更多服务
陈伟安 主治医师

神经内科疾病:中风:腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,缺血缺氧性脑病,高血压性脑出血,风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍),帕金森(震颤),老年痴呆症,癫痫(惊风、抽搐、血痹),幻嗅,幻觉,脑瘫,瘫痪,面瘫,面肌痉挛,脑鸣(头响、平肝潜阳)等。失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)。心血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)。对心脑血管疾病的早期诊治、相关并发症处理以及疾病后期的康复治疗有较丰富的诊治经验。熟悉内科常用药物使用,擅长脑中风病人常用针灸康复治疗及方药的应用。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科疾病:中风:腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,缺血缺氧性脑病,高血压性脑出血,风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍),帕金森(震颤),老年痴呆症,癫痫(惊风、抽搐、血痹),幻嗅,幻觉,脑瘫,瘫痪,面瘫,面肌痉挛,脑鸣(头响、平肝潜阳)等。失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)。心血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)。对心脑血管疾病的早期诊治、相关并发症处理以及疾病后期的康复治疗有较丰富的诊治经验。熟悉内科常用药物使用,擅长脑中风病人常用针灸康复治疗及方药的应用。
更多服务
许明贺 住院医师

擅长运用中西医及各种中医辅助疗法治疗男科及泌尿外科相关疾病。对于各种原因引起的男性不育症、男女两性性功能障碍、前列腺相关疾病以及泌尿系统感染及结石等相关疾病有丰富经验。包括:各种原因所致的少弱畸精症、男性不育症、精索静脉曲张、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、不射精症、慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系结石等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医及各种中医辅助疗法治疗男科及泌尿外科相关疾病。对于各种原因引起的男性不育症、男女两性性功能障碍、前列腺相关疾病以及泌尿系统感染及结石等相关疾病有丰富经验。包括:各种原因所致的少弱畸精症、男性不育症、精索静脉曲张、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、不射精症、慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系结石等
更多服务
谭英源 主任医师

胸外、颅脑、复杂的老年与小儿手术麻醉以及术后镇痛及其它疼痛治疗

好评
接诊量
平均等待
擅长:胸外、颅脑、复杂的老年与小儿手术麻醉以及术后镇痛及其它疼痛治疗
更多服务
唐华 主治医师

疑难重症手术的麻醉和急救复苏

好评
接诊量
平均等待
擅长:疑难重症手术的麻醉和急救复苏
更多服务
温卫东 主治医师

疑难重症手术的麻醉和急救复苏

好评
接诊量
平均等待
擅长:疑难重症手术的麻醉和急救复苏
更多服务
罗霄 副主任医师

椎间盘、关节病的微创治疗:包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病、骨质增生、腰椎滑脱、骨质疏松、骨性关节退行性病变等,椎间盘的微创治疗

好评
接诊量
平均等待
擅长:椎间盘、关节病的微创治疗:包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病、骨质增生、腰椎滑脱、骨质疏松、骨性关节退行性病变等,椎间盘的微创治疗
更多服务

患友问诊

尿酸高,肾小球滤过率升高,求原因及治疗建议。患者男性30岁
60
2024-11-13 22:10:13
我近期新冠抗原阳性,伴有全身酸痛和喉咙疼痛,患有肾小球微小病变并在服用他克莫司和利妥昔单抗,想了解是否可以使用辉瑞特效药。患者男性65岁
46
2024-11-13 22:10:13
肾小球率100、糖尿病和肾移植患者,能否安全服用某种药物?
60
2024-11-13 22:10:13
肾小球微变患者能否饮用某产品?并且是否可以与金嗓子一起使用?
7
2024-11-13 22:10:13
血肌酐120,肾小球滤过率37~40,询问用药建议
7
2024-11-13 22:10:13
患者担心自己可能有肾功能问题,曾经用过一些药物,但不记得具体名字,肾小球透过率也未知。
6
2024-11-13 22:10:13
高血压患者,服用硝苯地平缓释片和缬沙坦氢氯噻嗪,出现性欲下降和勃起困难。
13
2024-11-13 22:10:13
肾小球滤过率X,咨询用药情况。
26
2024-11-13 22:10:13
患者咨询关于汤臣倍健复合蛋白粉在流质食物中的添加问题,特别关注年龄较大且肾小球滤过率有所下降的患者摄入蛋白粉的适宜量。
34
2024-11-13 22:10:13
57岁患者,慢性肾功能不全,询问用药情况。
69
2024-11-13 22:10:13

科普文章

#肾小球微小病变#局灶节段性肾小球硬化症
21

肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同、主要累及双肾肾小球的一组疾病,是目前引起慢性肾衰竭的主要原因。近期,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了肾小球疾病的管理指南。指南内容涉及各种肾小球疾病,例如膜性肾病,儿童肾病综合征、成人微小病变肾病(MCD)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等。下文主要介绍MCD和FSGS的管理策略。

成人微小病变肾病

成人微小病变肾病是导致肾病综合征的最常见疾病之一,与儿童不同,成人微小病变肾病只能通过肾活检诊断。糖皮质激素敏感性MCD患者的肾脏长期存活率很高,但糖皮质激素不敏感性患者则不太明确。 指南推荐口服大剂量糖皮质激素作为MCD患者的初始治疗方案,有糖皮质激素禁忌症的患者除外。对于有糖皮质激素禁忌症的患者,替代治疗包括环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)、霉酚酸酯(MMF)、利妥昔单抗。

最佳的糖皮质激素治疗方案尚不明确;但是, 治疗MCD的大剂量糖皮质激素持续治疗时间不得超过16周,获得缓解后两周开始减少糖皮质激素激素剂量。对于非频繁复发的患者,应该进行糖皮质激素治疗。对于频繁复发性/激素依赖性MCD患者,应该使用环磷酰胺、CNI、霉酚酸类似物(MPAA)。

频繁复发性/激素依赖性成人MCD治疗流程如下:对于既往未使用过环磷酰胺且无个人倾向性的患者,建议使用环磷酰胺;对于以前使用过环磷酰胺且希望避免再次使用的患者,建议使用利妥昔单抗、CNI和MMF。

局灶节段性肾小球硬化

FSGS是儿童和成人肾病综合征常见的原发性肾小球疾病。由于缺乏FSGS的严格疾病分类,以及对参与疾病发病机制的分子途径了解不足,光学显微镜下证明有FSGS病变的肾小球疾病,其治疗进展尚不清晰。 指南修订了FSGS分类:原发性FSGS、遗传性FSGS、继发性FSGS、以及不明原因的FSGS

修订后的分类删除了特发性FSGS,且原发性FSGS仅指可能由尚未确定的足细胞毒性因素引起的疾病。修订后的分类增加了一类:原因不明的FSGS(FSGS-UC),即肾活检存在FSGS病变,但没有可识别的FSGS潜在病因或原发性FSGS的临床病理特征。FSGS-UC患者需要仔细审查,因为其临床特征的变化可能会促使进行第二次活检,从而需要治疗。

修订后的分类导致了一种新的诊断和治疗方法,旨在将免疫抑制疗法集中在那些最可能受益的患者身上,并避免在不太可能受益的患者中使用免疫抑制疗法。修订后的分类方案和治疗方法也证明了需要解决肾病领域知识和资源方面的重要差距,以正确管理FSGS。目前尚不清楚成人FSGS是否适合进行遗传学检查。然而,即使有适应症表明需要进行遗传学检查,通常也无法获得专业的结果解读或解读价格太昂贵。

对于原发性FSGS患者,2项主要治疗建议与2012年指南相同。 指南推荐大剂量糖皮质激素治疗作为原发性FSGS的一线治疗。对于对糖皮质激素抵抗或不耐受的患者,建议尝试CNI。大剂量糖皮质激素治疗,即泼尼松每日1mg/kg,具有潜在的严重毒性,需要密切监测副作用,建议的最长治疗时间为16周。此外,预计对糖皮质激素有反应的患者通常会在4-8周内出现一定程度的蛋白尿改善。

对糖皮质激素无反应和/或有严重副作用的患者,建议改用CNI作为二线治疗。糖皮质激素治疗的总持续时间应为6个月(高剂量期加减量期),CNI的总持续时间应为12个月。对于糖皮质激素的起始剂量,指南建议进行大剂量糖皮质激素治疗,泼尼松每日1mg/kg(最大80mg)或隔日剂量为2mg/kg(最大120mg)。

大剂量糖皮质激素疗程期间,持续大剂量糖皮质激素治疗至少4周,直至完全缓解,或可耐受最大剂量16周,以较早者为准。有希望缓解的患者在可耐受最大剂量激素治疗16周前蛋白尿会出现一定程度的减少。如果蛋白尿持续存在且不缓解,尤其是在出现副作用的患者中,不必使用大剂量糖皮质激素治疗长达16周。

关于糖皮质激素的减量,如果患者能迅速获得完全缓解,则继续大剂量糖皮质激素治疗2周或直至蛋白尿消失,以时间较长者为准,每1-2周泼尼松减少5mg,总疗程6个月。如果在大剂量糖皮质激素治疗后8-12周内获得部分缓解,则继续该剂量治疗至16周,以确定是否可能进一步降低蛋白尿和完全缓解,此后,每1-2周泼尼松减少5mg,总疗程6个月。如果患者对糖皮质激素抵抗或出现明显的毒性反应,应在耐受的情况下迅速逐渐减量,并应考虑采用其他免疫抑制剂治疗,例如CNI。

CNI的起始剂量为环孢素3-5mg/kg/天,分2次服用;或他克莫司0.05-0.1mg/kg/天,分2次服用。此外,应该监测药物浓度,以尽量减少肾毒性。环孢素的目标药物浓度为100-175ng/ml,他克莫司的目标药物浓度为5-10ng/ml。应持续使用环孢素或他克莫司达到血药浓度至少4-6个月,再判断患者是否对CNI治疗产生抵抗。对于部分或完全缓解的患者,持续使用环孢素或他克莫司达到血药浓度且至少持续12个月,以尽量减少复发。只要患者耐受,环孢素或他克莫司的剂量可在6-12个月内缓慢减量。

如果糖皮质激素或CNI没有疗效,则原发性FSGS的治疗选择很有限,目前也尝试了其他几种免疫抑制剂,但没有高质量的数据支持它们的使用。因此,研究人员应该考虑进行FSGS患者的临床试验,并尝试确定介导FSGS的循环因素,从而研发比长期高剂量糖皮质激素或CNI毒性更小的靶向治疗。

 

参考文献:
Kidney Int. 2021;100(4):753-779.
 
京东健康互联网医院医学中心
作者:杨超,毕业于北京大学医学部,现在北京大学第一医院工作,研究方向为慢性肾脏病。
'微小病变(MCD)是引起原发性肾病综合征的主要病理类型之一。儿童、老年好发。病情对大剂量激素常敏感(有效)。但有部分病人可表现出反复复发或激素依赖。今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对MCD该如何免疫治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述:
•MCD初治:首选激素。起始1mg/kg/天,(最高80mg)。NS完全缓解2周后开始减量。每周减5-10mg。起始剂量最短须用满4周,最长不超过16周。激素总疗程6月。
•不能耐受大剂量激素的病人可选下列之一:
CTX
CNls(环孢素A、普乐可复)
MMF(单用或合用小剂量激素)。
•针对MCD肾病综合征频繁复发或激素依赖者,可选:
CTX(如以往未用过该药、病人愿意使用)。
否则,可选下列之一:
美罗华、CNls、MMF。
本人注意到新指南把美罗华新列入MCD肾病综合征频繁复发或激素依赖者的推荐选择用药;CTX仍然列为优先选择。
因为,MCD的免疫治疗有高度复杂性及风险性,建议您
要与有经验的专家充分讨论,选择最适合您病情及意愿的方案!同时,在专家指导下,密切复查肝肾功能、尿蛋白定量、血白蛋白、血钾、血常规、血糖等指标!自我监测血压、体重、尿量。实时评估及调整免疫方案。只有这样,才能更好地达到MCD完全缓解、减少复发、减少长期激素依赖、减少免疫治疗的各种併发征!

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
1

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
1

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号