(1)基本概况赤壁市人民医院建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、健康管理于一体的赤壁市唯一的一所三级综合医院,是湖北科技学院直属附属医院、华中科技大学武汉同济医院医联体成员单位、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)对口支援单位、湖北省急性心血管疾病医疗救治中心协作医院,为赤壁市120急救中心、赤壁市高危孕产妇和新生儿救治中心。自2009年以来,连续六届被省委、省政府授予“省级文明单位”。2019年7月医院胸痛中心成功获得中国胸痛中心认证,2019年12月医院“防治卒中中心”获湖北省脑卒中防治中心认证授牌,2019年9月入选全国300家达到县级医院综合服务能力推荐标准医院,2021年4月,被香港艾力彼医院管理研究中心评为“2020年中国县级医院•竞争力排行榜167强医院”,2021年7月被中国县域健康大会评为第五届县域医疗榜样力量“综合管理工作优秀奖”,2021年11月,PCCM创建获评全国二级医院呼吸与重症医学科优秀单位,2021年12月14日,赤壁市政府与湖北科技学院签订战略合作协议,赤壁市人民医院成为湖北科技学院直属附属医院,2021年12月18日,被授予第九批次心衰中心建设单位,2021年12月29日,被省卫健委核定为三级综合医院。(2)医院规模医院占地面积103亩,主要分门诊楼、内科楼、外科楼、感染楼、科教楼及辅助功能用房(物理楼正在施工建设中),业务用房面积8万平方米,编制病床800张,实际开放床位850张。设有临床科室24个,医技科室11个。拥有总资产5.98亿元。医院拥有省级临床重点专科9个(普外科、眼科、泌尿外科、骨外科、临床药学室、检验科、消化内科、胸外科、儿科),省级临床重点建设专科1个(神经内科),咸宁市级重点专科21个。现有在岗职工951人,退休职工365人。在岗人员中,按学历划分,有硕士研究生25人,本科529人,大专276人;按职称划分,有正高职称18人,副高职称168人,中级职称326人。医院设备先进,设施日趋完备,设备总价超过2亿元。主要有美国GE公司64排CT(2台)飞利浦16排CT(1台),1.5T光纤二代静音核磁共振仪,美国GE数字减影血管造影机(DSA),多功能数字化直接摄像系统(DR),德国奇目C臂X线机,美国GE公司X线骨密度机,美国GE公司E9高档全身彩超(3台)、E8妇产科专用四维彩超、飞利浦Q5彩超(2台),飞利浦7C心脏专用(2台),德国西门子全身B超(2台),德国史托斯高清腹腔镜4套,德国耶格肺功能仪,蔡司手术显微镜1台,意大利口腔CT(1台),迈柯唯呼吸机多台,日本奥林巴斯290、260电子胃肠镜、超声胃镜,日本希森美康全自动血液分析仪,日立7600全自动生化分析仪和罗氏化学发光仪等,50万元以上设备100多台(套)。(3)“十四五”战略规划主要目标一个目标定位:立足本市,辐射周边,建设大综合、强专科,同级医院省内一流,咸宁市内领先的医教研一体化三级甲等医院,打造湘鄂毗邻区域医学中心。加强两项建设:学科建设、人才队伍建设。落实三大保障体系:党建体系把方向、绩效体系促发展、文化体系保和谐。实施四大方略:科教兴院、人才强院、制度治院、文化和院。推进五个医院建设:创新医院、效率医院、智慧医院、诚信医院、清廉医院。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。