隆回县人民医院坐落在县城南边的赧水河畔，始建于1947年，现已发展壮大为集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复于一体的“县危重孕产妇救治中心”、“县120急救中心”、“县胸痛中心”、“脑卒中中心”、“新生儿救治中心”县域医疗“五大中心”、国家县域三级综合性医院。医院辐射区域有隆回、武冈、洞口、邵阳县等周边县域，服务人群达200万人以上；系全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、湖南省脱贫攻坚先进集体、邵阳市精神文明建设最美医院。2019年我院成功创建为国家县域三级综合医院，综合实力位于湖南省县级医院前列。目前，医院已经拥有在职职工1315人，其中各类专业技术人员1205人，正高职称22人，副高职称180人，硕士研究生35人；占地面积58亩，日均住院病人1000人左右，年门诊量50万人次，年出院病人5万人次，编制床位801张，实际开放床位1010张；拥有美国GE3.0T磁共振、GE64排螺旋CT、数字减影血管造影系统（DSA）、直线加速器（已购，待肿瘤中心建成后安装）等国际一流品牌设备100余台，万元以上医疗设备1000余台，价值2.5亿余元。设有临床、医技、行政后勤管理科室59个，其中临床科室33个、医技科室10个、行政后勤科室16个。学科中，专科齐全，百花齐放，特色专科有心血管内科、神经内科、肾病风湿免疫科、呼吸内科、消化内科、感染内科、肿瘤血液内分泌科、儿科、新生儿科、急诊科、重症医学科、肝胆疝外科、骨伤关节科、泌尿外科、神经烧伤外科、胃肠外科、脊柱骨病科、胸外乳甲外科、妇科、产科、眼耳鼻喉科、口腔科、介入科、中医科、医学康复科、血液透析中心、麻醉手术中心等27个学科均已形成品牌优势。其中大骨科（关节骨伤科、脊柱骨病科）被湖南省卫健委认定为县级省重点临床专科；心血管内科、重症医学科、消化内科、胃肠外科、肾内科、新生儿科、神经内科、神经外科、乳甲外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、眼耳鼻喉科、呼吸内科、临床护理学、临床药学、超声科、病理科、检验科、护理等21个学科被邵阳市卫健委认定为县级市重点临床、医技专科。心血管、介入科在2021年4月获得国家胸痛中心认证，平均年内完成手术3000余台，成功率达到99%，解决了胸痛病人不出县，社会效应良好。近年来，转院率始终稳定在1.6%以内，基本实现了“大病不出县”目前，隆回县人民医院医疗技术、学科布局、教学科研、院区建设均已进入快速发展期，高22层、建筑面积达3.8万平方米的新住院大楼已建成，预计2023年底投入使用；肿瘤治疗中心建设计划于2023年底投入使用；占地面积280亩的城北新院建设已启动。近年来，隆回县人民医院始终坚持“质量立院、科技兴院、人才强院、文化育院”的战略方针，秉承“爱院、敬业、奉献、创新”的院训精神，落实“以病人为中心”的服务理念，持续提高医疗质量，深化服务内涵，以精湛的技术、一流的服务、优美的环境、良好的信誉，为广大人民群众的生命健康保驾护航。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。
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