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滕州市中医医院急性风湿性关节炎专家

简介:

滕州市中医医院始建于1958年,经过50余年的发展,现已成为集中医医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的中医特色突出、中西医结合的中医医院。医院现有职工706余人,其中正高级职称9人、副高级职称53人,中级职称256人,山东省名中医药专家2名、枣庄市十大名中医3名、枣庄及滕州市级学科带头人5名、博士研究生1名,硕士研究生59名,工作30年以上资深中医专家10余名。医院拥有磁共振、GE16排螺旋CT、DRGE飞天6000、GEPS800+数字化胃肠机、床边移动DR、C型臂、飞利浦IE33高端彩超、二郎神高端数字彩超、罗氏e411全自动电化学发光仪、日立7600全自动生化分析仪、塞科西德SF-8100全自动血凝分析仪、迈瑞BS-5180五分类血细胞分析仪、德国科宝XS/XL全自动尿有形成分分析仪、奥林巴斯电子胃(肠)镜、日本宾得纤维支气管镜、英国佳乐前列腺电切镜、狼牌腹腔镜、肌电图、脑电图、体外碎石机、药物熏蒸治疗机、体外高频热疗机、生物红外线肝病治疗仪、皮肤科CO2点阵激光治疗仪、口腔科、眼科检查治疗设备、病理检查设备等现代化大中型仪器设备200余台(件),设备总值4100余万元。医院设有33个临床、医技科室,20个病区。其中,中风病科为国家级中医特色专科,脾胃病科、骨伤科为山东省重点中医专科,心血管内科、肿瘤科、糖尿病科为枣庄市重点中医专科建设单位。2014年门诊量近20万人次,住院病人达1.5万余人次。风雨多经人未老,关山初度路尤长。站在新的起点,有着悠久历史积淀的中医院和深厚文化底蕴的中医人,将以更加饱满的热情,更加奋发的精神,更加务实的作风,更加昂扬的斗志,朝着更加宏伟的目标,迈出铿锵的步履,迎风破浪,扬帆远航!风湿性关节炎(RheumaticArthritis)是一种常见的关节炎症反应,病原菌为A组溶血性链球菌。,与A组溶血性链球菌感染有关,四肢,药物治疗,手术治疗,结核性关节炎,1、禁止食用苦寒及辛辣食物2、严格控制食盐摄入量5、戒除烟酒、浓茶和咖啡,血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血沉、c反应蛋白等炎性指标以及相关的免疫学指标,。

张亚杰 主治医师

普外科疾病的诊断与治疗,尤其肛肠痔疮肛裂~肛瘘~肛周脓肿,便秘的诊治,以及腹股沟疝,阑尾炎等

好评 99%
接诊量 7611
平均等待 15分钟
擅长:普外科疾病的诊断与治疗,尤其肛肠痔疮肛裂~肛瘘~肛周脓肿,便秘的诊治,以及腹股沟疝,阑尾炎等
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李志鹏 主治医师

擅长:一、颈部疾病,如颈部损伤,甲状腺疾病等;二、乳腺疾病,如乳腺癌,乳腺脓肿,乳腺纤维瘤;三、周围血管疾病,如下肢静脉曲张;四、腹壁疾病,如腹股沟疝,切口疝;五、腹部急诊,如外伤,腹膜炎,消化道穿孔出血;六、胃肠疾病,如胃穿孔,阑尾炎,肠梗阻;七、肝胆胰脾疾病,如肝癌等胆道结石,胰腺炎;等普外科常见病多发病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4867
平均等待 15分钟
擅长:擅长:一、颈部疾病,如颈部损伤,甲状腺疾病等;二、乳腺疾病,如乳腺癌,乳腺脓肿,乳腺纤维瘤;三、周围血管疾病,如下肢静脉曲张;四、腹壁疾病,如腹股沟疝,切口疝;五、腹部急诊,如外伤,腹膜炎,消化道穿孔出血;六、胃肠疾病,如胃穿孔,阑尾炎,肠梗阻;七、肝胆胰脾疾病,如肝癌等胆道结石,胰腺炎;等普外科常见病多发病的诊断与治疗。
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李诗贤 副主任医师

从事西医内科临床工作20余年,具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长高血压,冠心病,消化系统,呼吸系统等多发病,常见病的治疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:从事西医内科临床工作20余年,具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长高血压,冠心病,消化系统,呼吸系统等多发病,常见病的治疗。
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宋娟 主治医师

擅长肛肠科疾病的诊治,如痔病,肛瘘,肛周脓肿,肠炎,肠易激综合征,功能性肠病,结直肠息肉,腹泻,便秘,大肠黑变病,结直肠肿瘤等疾病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长肛肠科疾病的诊治,如痔病,肛瘘,肛周脓肿,肠炎,肠易激综合征,功能性肠病,结直肠息肉,腹泻,便秘,大肠黑变病,结直肠肿瘤等疾病
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刘明 主治医师

医学硕士,擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死等骨科常见病多发病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 30分钟
擅长:医学硕士,擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死等骨科常见病多发病的诊断与治疗。
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生家耀 主治医师

一直致力于四肢骨折,颈肩腰腿痛疾病诊治工作,主张中西医融会贯通,在不断的实践融合现代医学、运动医学、中医经筋学理论,发展黑膏药治疗四肢骨折及筋伤,对腰椎间盘突出症、颈椎病、寰枢关节错位、老年退行性膝关节炎、踝关节扭伤、尾骨疼痛、肩周炎、网球肘有着独到的见解和独特的治疗方法。

好评 99%
接诊量 214
平均等待 -
擅长:一直致力于四肢骨折,颈肩腰腿痛疾病诊治工作,主张中西医融会贯通,在不断的实践融合现代医学、运动医学、中医经筋学理论,发展黑膏药治疗四肢骨折及筋伤,对腰椎间盘突出症、颈椎病、寰枢关节错位、老年退行性膝关节炎、踝关节扭伤、尾骨疼痛、肩周炎、网球肘有着独到的见解和独特的治疗方法。
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郗洪光 副主任医师

擅长精神分裂症,躁狂抑郁症,偏执性精神障碍等重性精神病的诊治,及焦虑症,恐惧症,强迫症,神经衰弱等神经症和睡眠障碍的治疗。以及一般心理问题,严重心理问题和神经症的心理咨询

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长精神分裂症,躁狂抑郁症,偏执性精神障碍等重性精神病的诊治,及焦虑症,恐惧症,强迫症,神经衰弱等神经症和睡眠障碍的治疗。以及一般心理问题,严重心理问题和神经症的心理咨询
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朱宏宇 副主任医师

擅长心内科各种常见病多发病的诊治,如高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎、肺栓塞、心肌病、外周血管性疾病及内科危急重症的抢救治疗。

好评 100%
接诊量 72
平均等待 -
擅长:擅长心内科各种常见病多发病的诊治,如高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎、肺栓塞、心肌病、外周血管性疾病及内科危急重症的抢救治疗。
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张波 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出,各种创伤骨科疾病,手足踝疾病的诊断与治疗,糖尿病足病,创面治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,各种创伤骨科疾病,手足踝疾病的诊断与治疗,糖尿病足病,创面治疗。
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邵珠琳 副主任医师

擅长肿瘤微创介入治疗,尤其肝癌,结直肠癌,食管、胃癌,胰腺癌等消化系统肿瘤,肺癌以及各种妇科肿瘤的微创治疗。

好评 99%
接诊量 9.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长肿瘤微创介入治疗,尤其肝癌,结直肠癌,食管、胃癌,胰腺癌等消化系统肿瘤,肺癌以及各种妇科肿瘤的微创治疗。
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患友问诊

我手指关节痛3年,最近去医院检查,医生说可能是类风湿关节炎,我想知道如何治疗和调整饮食?
5
2024-11-13 20:37:31
右手中指和无名指风湿痛3、4个月,活动时费劲且骨节疼痛,未做过相关检查,想了解治疗方法。患者信息:无明显过敏史。
11
2024-11-13 20:37:31
我是一位65岁的老人,患有类风湿性关节炎五年,最近出现关节疼痛和感染迹象,医生建议我住院治疗。
2
2024-11-13 20:37:31
我最近经常感到关节疼痛和僵硬,尤其是在早晨。请问这可能是类风湿性关节炎吗?我该如何诊断和管理?
19
2024-11-13 20:37:31
我妈妈患有类风湿关节炎,病情比较严重,想了解治疗方法和药物选择。
34
2024-11-13 20:37:31
患者有类风湿性关节炎的疑问,想知道在医院没有风湿免疫科的情况下,应该去哪个科室就诊,并询问了用药和生活方式的建议。
21
2024-11-13 20:37:31
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。除了药物治疗外,适当的饮食管理也可以帮助缓解症状和改善生活质量。
11
2024-11-13 20:37:31
腰背疼痛多年,近期加重,伴有小腿发麻、涨涨的感觉,无其他疾病史。
42
2024-11-13 20:37:31
一位患者因关节疼痛和僵硬,伴随疲劳和全身不适,怀疑自己患有风湿性关节炎,寻求医生的帮助。患者年龄和性别未知。
65
2024-11-13 20:37:31
我最近腰腿疼痛,想了解红外线治疗仪是否有消炎效果?
61
2024-11-13 20:37:31

科普文章

#急性风湿性关节炎#风湿性关节炎
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急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。

#风湿性关节炎#急性风湿性关节炎
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1、风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染灶,使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。

(1)消除链球菌感染灶是去除病因的重要措施,否则本病将会反复发作或迁延不愈。

(2)苄星青霉素是初发链球菌感染的首选药物,对再发患者的预防用药可视病情而定。

2、其次进行抗风湿治疗,单纯关节受累首选非甾体抗炎药,常用乙酰水杨酸 阿司匹林。

(1)对单纯关节受累首选非甾体抗炎药,常用乙酰水杨酸(阿司匹林),对已发生心脏炎者,一般采用糖皮质激素治疗。

(2)抗风湿治疗疗程:单纯关节炎为6~8周,心脏炎疗程最少12周,如病情迁延,应根据临床表现及实验室检查结果,延长疗程至病情完全恢复为止。

3、该病的治疗目的:

 
(1)清除链球菌感染,去除诱发风湿热

病因;

(2)控制临床症状,使心脏炎、关节炎

、舞蹈病及风湿热症状迅速缓解,解除风湿热带来的痛苦;

(3)处理各种并发症,提高患者身体素质和生活质量。

4、注意保暖,避免潮湿和受寒。

5、有心脏炎者应卧床休息,待体温正常、心动过速控制、心电图改善后,继续卧床休息3~4周后恢复活动。

6、急性关节炎早期亦应卧床休息,至红细胞沉降率(ESR)、体温正常后开始活动。

 

#风湿性关节炎#急性风湿性关节炎
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1、 从链球菌咽部感染到出现典型症状期间,常出现轻微或短暂的前驱症状。

2、 前驱症状一般出现在典型症状前1~6周,常有咽喉炎或扁桃体炎 等上呼吸道链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。

3、半数以上患者存在不规则发热现象,轻、中度发热较为常见。

4、呈游走性、多发性关节炎,主要发生在膝、踝、肘、腕、肩等大关节;

 

5、局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛现象,有时有渗出,但无化脓现象;

 

6、关节疼痛很少持续一个月以上,通常2周内消退;

 
7、缓解后常无明显关节变性,但易反复;
关节症状加重与寒冷、潮湿有关。
 
8、仅有单关节或少数关节发生的炎症反应,可累及该病不常见的关节,如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节等。
 
9、风湿性关节炎常与心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等症状,单个或几个症状合并出现。

(1)风湿热 初次发作时以心肌炎 和心内膜炎 多见,有时可累及心肌、心内膜和心包膜,称为风湿性全心炎。风湿热引起的心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣,造成关闭不全。

(2)2%~16%的风湿热患者可出现皮下小结,坚硬无痛,与皮肤不粘连,直径约0.1~1cm,可见于肘、膝、腕、踝等关节伸面,或枕部、前额头皮以及胸腰椎脊突的突起部位,约2~4周可消失。

 

(3)6%~25%的风湿热患者可出现环形红斑,为环状或半环状边界明显的淡色红斑,大小不等,中心苍白,出现在躯干和四肢远端。环形红斑为一过性,时隐时现,可持续数周。

 
(4)舞蹈病可表现为全身或部分肌肉不自主的快速运动,如伸舌歪嘴,挤眉弄眼,耸肩缩颈,语言障碍,书写困难等,兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失。一般持续1~3个月,少数可反复发作。
#风湿性关节炎#急性风湿性关节炎
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      风湿性关节炎概念:

      1、风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现,常继发于未经及时治疗的A组乙型溶血性链球菌(group A of streptococcus,GAS)感染,病情进展引起游走性多关节炎,可反复发作。

      2、A组溶血性链球菌中某些成分的分子结构,可能与滑膜、关节液的分子结构相似或相同,因此产生交叉免疫反应,从而造成关节损害。

      3、风湿性关节炎的病原菌是A组链球菌,其感染途径十分重要,通过呼吸道感染链球菌是本病发病的必要条件。

       4、风湿性关节炎多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因。

 
      5、任何年龄均可发病,最常见人群是5~15岁儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极少见。
#风湿性关节炎#急性风湿性关节炎
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导语:早现在的生活中,有些人在天气变得很冷或者是天气变化很大,空气中的水分含量增加了,都会导致一些人出现关节上的疼痛,这也就是人们常说的风湿性关节炎,这种疾病本身就是一种常见的风湿免疫性疾病,在发病的时候是很容易出现关节上的疼痛的,这也会直接的导致正常生活受到影响,患上这种病是不能很好的治疗的,想要更好的预防和治疗这种疾病,就需要了解引起这种疾病的原因,风湿性关节炎是引起的?一旦患上疾病该怎么缓解?

01

风湿性关节炎是一种什么疾病?

风湿性关节炎属于一种变态反应疾病,是风湿热的主要表现之一,大多数是因为急性的发热和关节疼痛引起的生病,最典型的表现是身体出现轻度或者是重度的发热,会出现游走性的关节炎。

大多数出现问题的关节是膝、踝、肩、肘、腕等,常见的是这种疼痛由一个关节转移到另一个关节,局部的病变在身体中出现的现行是红肿、灼热和剧痛这几红,有一部分患者还会有好几个关节同时发作。

不典型的病人仅仅会出现关节上的疼痛,不会有其他的炎症表现,急性炎症一般会枣 2-4 周以后逐渐的消退,不会留下什么后遗症,但是这种疾病是不容易治愈的,还会反复的发作,要是身体中的风湿比较严重,更是会直接影响到心脏,还会导致心肌炎的出现,甚至还会遗留心脏瓣膜的病变。

02

风湿性关节炎是怎么引起的?为什么会患上风湿性关节炎?

1、遗传因素

会患上风湿性关节炎和家庭遗传因素是有很大的关系的,一般自己的家族中有患上风湿性关节炎的患者存在的话,生育的后代的是很容易遗传这种疾病的,根据关于这种疾病的最先研究可以知道,有些父母患上了风湿性关节炎,生育的子女中有百分之五十的几率会遗传上这种疾病。

2、细菌感染

会患上风湿性关节炎也是和细菌感染有一定的关系的,细菌侵入到身体的关节部位,会导致骨头和软组织出现炎症,进一步还会导致患上风湿性关节炎。这种原因导致患上这种疾病主要是因为关节处出现了伤口,细菌通过伤口进入到了身体之内,这就会导致病情加重,会直接的影响到身体的免疫机制。

3、风寒

风寒也是一种引起身体患上风湿性关节炎的主要原因,腿部和手臂这种位置长时间的暴露在空气中,会导致风寒入侵到身体,寒气入体最终就会导致身体关节部位出现炎症,这也是大多数人会患上风湿性关节炎的最常见原因。寒气会入体一方面是因为天气逐渐的变得含量,没有做好保暖导致的,另一方面是因为在夏天的时候有些人长时间的对着空调直吹,导致冷气侵入身体之中,就会导致风湿性关节炎的出现。

4、长时间处于阴暗潮湿的环境

长时间的而在阴暗潮湿的环境中工作也是会导致患上风湿性关节炎的可能性增加的,要是屋内的湿气比较重,常年的处于一种阴暗不见光的环境,人长时间的在这汇总环境下生活和工作就会导致身体变得比较虚弱,会逐渐的降低身体的免疫能力,进而就会导致风湿性关节炎的发生。

5、内分泌紊乱

内分泌紊乱不是所有人患上风湿性关节炎的主要原因,但是在一定程度上也是会因为这个原因导致患上风湿性的,内分泌系统有帮助调节身体内环境的作用,这种系统要是被打乱是会导致身体中的平衡不能健康的维持,这也就会导致患上风湿性关节的概率增加。

6、长时间的高负荷工作

长时间的坚持一种高负荷的工作,导致精神一直处于一种高度紧张的情况,也是会诱发身体出现风湿性关节炎的,有些人还会因为长时间的存在熬夜的习惯,造成内分泌系统紊乱,进而就会导致身体中的激素和代谢产物逐渐的发生演变,这样也是会导致患上风湿性关节炎的。

03

要是患上类风湿性关节炎,该怎么才可以帮助身体缓解和预防这种疾病?根据自己的情况,选择合适的方法治疗这种疾病

1、手术治疗

这种方法一般是会在发生的往期选用的,这种治疗的方法虽然是比较有效果的,但是这种治疗方法是需要承受比较大的经济压力的,所以这种方法是需要根据患者自身的情况来决定是不是用这种方法治疗风湿性关节炎,另外,这种治疗方法的风险是比较大的,是很容易导致身体受到比较大的伤害的。

2、药物治疗

一旦患上了风湿性关节炎,比较常见一种治疗方法是进行药物治疗,这种治疗的方法是花费比较少的,但是想要缓解因为风湿性关节炎引起的疼痛就需要长时间的服用药物,但是长时间的用药,就会导致身体对药物有比较大的依赖性,还会对肾脏产生一定的压力。

但是使用这种方法是需要根据自己的身体情况适量的选择合适的药物的,要积极地根据医生的嘱咐来用药,不要自己增加或者减少药量,避免身体受到二次伤害。

3、物理治疗

想要缓解这种因为风湿性关节炎带来的疼痛感,是可以选择用热疗或者是中药的方法来缓解的,这种方法是可以避免肌肉因为疼痛出现萎缩的现象,是可以帮助患者恢复一定的关节功能的,但是这种方法是需要根据自己身体情况的决定的,身体素质不好的人是不可以用的。

4、注意保暖

大部分会有风湿性的疼痛感都是因为天气逐渐的变冷或者是身体出现了比较大的湿气,要是想要保护好关节,不要出现这种疼痛感,就需要注意防寒保暖,在天气变冷的时候适当的添加衣物,还要注意不要去比较寒冷的地方,减少身体吸收的寒气,也可以避免刺激到身体,出现关节炎。适当的保暖也是可以帮助避免因为冷空气出现的众多疾病。

结语:风湿性关节炎本身就是我们生活中很常见的一种疾病。这种疾病是会对我们的身体造成不同程度的伤害的,但是这种伤害的程度是因人而异的,一旦出现这种疾病发作时会导致身体出现剧烈的疼痛感,进而就会导致行动受到影响,要是长时间的没有比较好的方法来缓解或者是治疗这种疾病,更是会导致身体出现多种并发症。

#风湿性关节炎#急性风湿性关节炎#关节肿胀
806

咱们中医在治疗风湿性关节炎方面有很好的效果,而且没有副作用。但是,需要辨证论治,只有辨证准确,才能对症下药,起到更好的疗效。

 

咱们中医上,没有风湿性关节炎的病名,可以归属于“痹证”的范畴。从中医角度讲,可以分为寒湿痹阻型与湿热瘀阻型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。

 

寒湿痹阻型

对于寒湿痹阻型的风湿性关节炎的患者,往往会有受寒的病史,舌苔白厚腻,脉象弦紧。咱们中药调理以温阳散寒,祛湿通络为治则。方子可以用麻杏苡甘汤加减。中药包括:炙麻黄,苦杏仁,生薏苡仁,炙甘草,郁金,细辛,蜈蚣,石斛,川牛膝,苍术,炒白术,炮附子等药。水煎 400ml,分早晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

 

湿热瘀阻型

对于湿热瘀阻型的风湿性关节炎的患者,关节肿胀疼痛,遇热加重,舌苔黄厚腻,脉象滑数。咱们中药调理以清热利湿,化瘀止痛为治则。方子可以选用四妙散加减。中药包括:苍术,黄柏,川牛膝,炒薏米,黄芩,黄连,全蝎,蜈蚣,炙甘草,生姜,大枣,鸡血藤,地龙,炒白术,陈皮,郁金,石菖蒲,白芷等药。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激哦。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
1

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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