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菏泽市牡丹区中心医院生殖器反应丧失专家

简介:

菏泽市牡丹区中心医院,是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研、健康教育、计划生育、社区卫生服务于一体的二级综合性医院,下设东城、西城两个社区卫生服务中心。医院始建于1956年,其前身为菏泽县城关镇卫生院,2001年10月更名为菏泽市牡丹区中心医院,医院占地面积1万平方米,建筑面积1.8万平方米,共设16个临床科室,8个医技科室,18个职能科室,在职职工521余人,其中主任医师8人、副主任医师30余人、中、初级专业技术人员420余人,菏泽医专兼职教授、副教授25人,实际开放床位300张,是菏泽市120二级急救站,具有山东省职业健康监护资质,承担市区各企事业单位职业健康监护任务。中心医院拥有先进的医疗仪器设备,有飞利浦64排CT,美国GE1.5T核磁共振、GE1000毫安X光机,进口彩色多普勒超声诊断仪,DR、CR成像系统、颅脑彩超、500毫安数字胃肠仪,肺功能检测仪,迈瑞800生化分析仪等大型医疗仪器设备。开展鼻内窥镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等腔镜治疗。拥有大型健康查体车1部,救护车8部。中心医院是市区两级职工医疗保险定点医院、居民医疗保险定点医院,区城镇居民医疗保险门诊统筹定点医院,区工伤保险定点医院,民政优抚定点单位,区残联残疾人级别评审医院,传染病救治定点医院,高新区各类报销定点医院,菏泽市生育保险定点医院,市社会福利院定点诊治医院,是山东省立医院、山东省千佛山医院、济宁医学院附院技术协作医院。中心医院在全市率先实行了“先诊疗,后收费”服务模式,赢得了社会各界的广泛赞誉。曾先后被表彰为省级“精神文明单位”、“省富民兴鲁劳动奖状”、“省医疗保险定点医院先进单位”、“省五四红旗团支部”,“菏泽市先进基层党组织”,“爱国卫生先进集体”,“全市院务公开民主管理先进单位”,“市创先争优先进单位”,“市级青年文明号”,被市总工会授予集体“五一劳动奖章”,被市妇联表彰为“巾帼建功示范岗”,被市人事局、卫计局表彰为“全市卫生系统先进集体”、“全市卫生系统平安医院创建工作示范单位”等荣誉称号。下属东城、西城社区卫生服务中心均被评为省级星级社区卫生服务中心。中心医院一贯坚持“以人为本、服务人民”的宗旨、“品质为本、关爱为怀”的理念,扎实推进,科学发展,向打造菏泽市区域性医疗中心的目标稳步前进。性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏。女性叙述性欲减退者比男性多见,性欲减退能够出现在任何年纪,不分性别,甚至30岁左右的男性也频繁号称性欲减退,并伴一系列继发症状,包括情绪问题、甚至躯体症状,治疗主要针对病因进行,辅以药物,同时采用精神疗法和性感集中训练。,1.情绪 人在情绪不佳时,性欲容易暂时减退,尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下,性欲会受到显著影响,甚至可完全丧失。鉴于此,在爱人情绪不佳时,首要的问题是帮助他或她消除不良情绪,做好心理保健,此时不应过性生活。假若爱人勉强应付,非但激不起快感,还容易导致性冷漠,而且会损害夫妻感情。 2.营养 营养是性爱的物质基础。研究结果表明,蛋白质和锌等重要元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反,充足、全面的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。 3.嗜烟酒 长期大量吸烟与不吸烟者相比,更容易引起阳痿。长期嗜酒可使性功能减退,性欲下降。据研究,大量饮酒可引起血管扩张,阴茎的血流和快感缺乏,因而导致性欲下降。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的,戒除烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复至正常水平。 4.药物 长期或大量服用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌等,抗抑郁药,抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。 5.居住条件 居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里,不仅会引起心绪不佳,而且由于室内新鲜空气不足,导致大脑供氧不足,影响性功能,使性欲降低。特别是几代人同居一室,或与子女同睡一床,会形成无形的心理压力,容易引起性欲减退。 6.季节、气温 在气温偏低的冬春季节,多数人性欲较强,尤其是春季;而汗流浃背的盛夏,性欲常暂时减弱。一部分妇女的性欲与月经周期关系密切,常在月经来潮前几天性欲增强,一部分则在来潮后一周左右较强。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。男子的性欲也有周期性变化,但多数不甚明显。 7.年龄 是影响性欲的重要因素。男子多在青春期之后性欲达到高峰时期,30~40岁时开始减弱,自50岁左右起,减弱明显,但多数能保持至70岁,甚至更长。女子的性欲到30~40岁时才达到高峰,绝经后逐渐减退,60岁左右开始显著减弱。 8.诱因、性生活史 性欲的发生除了内在原因性激素作用之外,外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往,从不看有关爱情的书刊和电影、电视,也不谈论有关话题,即缺乏性爱方面的诱发因素,性欲便受到抑制,处于较低水平。长期无性生活或很少获得快感和满足者可使性欲降低。同,脑,性欲减退的治疗原则应以病因治疗为主,同时采用精神疗法和性感集中训练,可望获得良好的效果。 1.病因治疗 由抑郁、药物或器质性因素引起的性欲减退者,需积极治疗原发病。 2.精神疗法和情感集中训练 多数患者采用本法可获得良好效果。但训练前需做好以下几点: (1)判断患者有无求治动力。若性欲减退者没有接受治疗的兴趣,治疗根本不会奏效,甚至适得其反。 (2)帮助患者正确认识和对待病情。开始治疗时,尽可能找出有关病因。若病因不明时,应向患者指出,成功治疗是根据目前态度的变化、愿望或行为而定。应避免过多地许愿 3)治疗的重点应是改善夫妻性生活关系,而不是指出谁“健康”、谁“有病”。 (4)治疗从多方面入手,促进患者夫妻交流并讨论性活动的自主性,注意交流感情,不把性唤起或性交当作训练的目的,鼓励形成双方皆可发起性活动的自然关系。 3.药物治疗 (1)目前没有明确的可以明显改善性欲的药物。若临床上有明确的睾酮减低的表现和依据,可给与十一酸睾酮补充,但要掌握好应用的适应证和禁忌证。 (2)中药可用人参、淫羊藿、熟地、鹿角胶、枸杞子、水煎服,每日1剂,用于阴阳两虚造成的性欲低下。,鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因,常很困难,只能应用大量的临床诊断方法,无法进行精确的实验测定。一般而言,处境性性欲减退为心理社会性的,而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。,无,针对本病复杂的病因,进行专项检测,包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等。,。

智绪平 主治医师

小儿腹泻、肺炎、慢性咳嗽、手足口病、脑炎、营养不良、新生儿疾病、儿童营养与生长发育、儿童保健等等

好评 99%
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擅长:小儿腹泻、肺炎、慢性咳嗽、手足口病、脑炎、营养不良、新生儿疾病、儿童营养与生长发育、儿童保健等等
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杨倩倩 主治医师

肿瘤内科放化疗、分子靶向治疗各种肿瘤疾病

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平均等待 3小时
擅长:肿瘤内科放化疗、分子靶向治疗各种肿瘤疾病
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田卜艳 住院医师

住院医师毕业于齐鲁医药大学,于三甲医院规培学习三年,擅长糖尿病、甲亢,甲减,代谢方面等常见内分泌疾病的诊治工作。

好评 96%
接诊量 25
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擅长: 住院医师毕业于齐鲁医药大学,于三甲医院规培学习三年,擅长糖尿病、甲亢,甲减,代谢方面等常见内分泌疾病的诊治工作。
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张九振 主治医师

擅长高血压、冠心病,糖尿病,消化及呼吸系统疾病的诊疗!

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擅长:擅长高血压、冠心病,糖尿病,消化及呼吸系统疾病的诊疗!
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王西安 主治医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,四肢关节炎,肩周炎,四肢骨折

好评 -
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平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,四肢关节炎,肩周炎,四肢骨折
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邢媛 主治医师

神经内科专业,脑血管疾病,头痛头晕,失眠焦虑抑郁症

好评 100%
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擅长:神经内科专业,脑血管疾病,头痛头晕,失眠焦虑抑郁症
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许燕青 主治医师

擅长儿科,新生儿呼吸道、消化道常见病,多发病的诊疗。

好评 100%
接诊量 508
平均等待 -
擅长:擅长儿科,新生儿呼吸道、消化道常见病,多发病的诊疗。
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患友问诊

12岁男孩穿紧身裤引起生殖器不适,如何选择合适的尺码?
8
2024-11-16 04:50:17
脚部灼热,舌苔黄,生殖器涨,无饥饿感,睡眠一般。患者男性38岁
66
2024-11-16 04:50:17
26岁男性,患有生殖器HPV感染,使用过咪喹莫特,有局部刺激症状。
25
2024-11-16 04:50:17
患者发现阴道口有个小肉球,无痛痒症状,咨询医生可能是什么病症。患者女性22岁
11
2024-11-16 04:50:17
生殖器龟头长白色肉芽,疑似尖锐湿疣,未治疗过。
38
2024-11-16 04:50:17
龟头上长了小肉瘤,不疼,最近出现,无性生活史。患者男性26岁
16
2024-11-16 04:50:17
生殖器出现皱褶状皮肤变化,担心感染性病。患者男性21岁
60
2024-11-16 04:50:17
生殖器出现白色凸起物,无疼痛和瘙痒,疑似尖锐湿疣。患者女性20岁
36
2024-11-16 04:50:17
生殖器不适,异味,精液发黄,询问治疗建议。
5
2024-11-16 04:50:17
使用药膏后感觉不适,尿频尿痛,怀疑是否因药膏引起。
27
2024-11-16 04:50:17

科普文章

#阴茎拔起不坚[阳萎(精神原性)]#阴茎异常勃起#勃起功能障碍
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         阴茎勃起不坚的原因有很多,下面就结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对广大男性朋友有所帮助,同时也在就医过程中少走弯路。
 
        一般情况下阴茎勃起不坚有两大原因,第一,主要表现为功能性的,也就是我们常说的精神的因素,第2个方面就是器质型的,也就是一些其他疾病造成的这个问题。
 
        首先,我们来介绍一下功能性的方面有哪些原因可以造成阴茎勃起不坚?功能性勃起不坚,主要一般一个人的精神压力大,紧张,经验不足有一定关系。平时在门诊有很多年轻患者,一些刚刚开始进行性生活的患者朋友知道吗?刚开始的时候因为经验不足,经常不能成功,虽然平时能够晨勃,性欲很强,勃起硬度也很强,但是就是到时候临阵磨枪的时候不能完成性生活,所以说这个方面来说大多数与功能性的也就是精神紧张有关系。
 
       下面我们再来看一看器质性的原因有哪些?一般情况下,器质性的原因主要包括一些疾病长时间久治不愈造成的勃起功能下降,引起勃起不坚。比如一些前列腺炎长期久治不愈,造成的勃起功能不坚。还有平时一些慢性病患者,比如高血压,糖尿病,心脑血管疾病,内分泌一些其他疾病以及其他一些对身体有一定影响的疾病长时间久治不愈,也会在一定程度上造成勃起功能不坚。还有一些比如外伤等因素造成的,也可以引起勃起功能不坚。
#勃起功能障碍#阴茎拔起不坚[阳萎(精神原性)]#前列腺占位#器质性阳痿
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阳痿,西医称之为“男性勃起功能障碍(简称: ED)”,主要表现为不能勃起、勃起不坚、性生活中勃起状态难维持易疲软,目前已成为成年男性的常见病和多发病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险指标。

目前医学对其的认识,根据病因可分为心理性、器质性和混合性 ED,病因不同,治疗方式也截然不同。其中,器质性 ED 又具体分为血管性、神经性、创伤性和内分泌性 ED 等,治疗难度较大。所以深受“阳痿”困扰的男性朋友,善闻提醒:想搞清楚「阳痿」问题出在哪?NPTR 和 AVSS 必须做!

以下对 NPTR 和 AVSS 的原理及其诊断标准做简要的分享:告诉你为什么需要做?值得做?必须做?

一、NPTR 和 AVSS 是检查的英文简称,其原理是什么?

夜间阴茎勃起硬度(NPTR)检测和视听性性刺激(AVSS)检测都是由一个叫“RigiScan 阴茎硬度测量仪”完成,其有 2 种检测模式,分别为夜间模式(NPTR)和日间刺激模式(AVSS)。

1.1 夜间阴茎勃起硬度(NPTR)

主要用于夜间睡眠状态下连续监测,检测患者睡眠状态下快速动眼期时的阴茎勃起状况。

  • (1)原理:对于正常人而言,勃起相关的神经、血管以及阴茎局部结构健全的情况下通常可以 NPTR 模式检测到受试者阴茎的夜间勃起:在睡眠状态下,阴茎会间断性地自发勃起,通常每晚会发生 4 次,累计勃起时间近 1 个多小时。这就是 RigiScan 的 NPTR 检测的生理学基础。但是,当其中某一环节出现器质性损害时,阴茎夜间勃起会受到影响。因此,NPTR 异常提示可能存在器质性 ED。因睡眠状态下可排除心理因素的干扰,NPTR 检测可用于器质性和心理性 ED 的鉴别诊断;
  • (2)检查条件:除了“RigiScan 阴茎硬度测量仪”,一般需要受试者有连续 6h 以上睡眠(建议保持 8h 睡眠),且应避免饮酒和服用药物(如安眠药和苯二氮卓类),以排除可能的干扰因素;
  • (3)结果判断:

以往国内多数医院参考国外的相关标准来指导日常临床工作,其中 2015 年欧洲泌尿外科协会男性性功能障碍诊疗指南(欧洲标准)最为推崇,也被应用最多和最广,而判定 NPT 检查结果缺乏亚洲人,尤其是中国人的 NPT 正常值,现在我们已经有自己的标准:

  • 1)重点推荐标准: 2018 年国内 8 家多家中心数据(国内最新研究):正常中国人夜间 8h 睡眠过程中,阴茎发生有效勃起 2 次以上,每次持续 10min 以上,勃起硬度>60%为正常勃起。
  • 2)其他标准:
  • 2015 年 EAU 性功能障碍诊疗指南(欧洲标准): NPT 检测至少 2 晚,在至少 1 次勃起事件中,阴茎头部硬度≥60%,且持续时间≥10min;
  • 1995 年 Levine 等 NPT 诊断标准(北美标准): NPT 检测显示,至少 1 次勃起事件阴茎头部和根部硬度≥70%,且持续时间≥10min;
  • 2013 年《中国男科疾病诊断治疗指南》(中国版):正常人夜间 8h 睡眠过程中,阴茎勃起 3 次~6 次,每次持续 15min 以上,勃起硬度>70%为正常勃起;
  • 2014 年《男性性功能障碍法医学鉴定》(GA/T 1188-2014)阴茎勃起正常判定标准: Rigiscan 示阴茎最大勃起时平均硬度大于或等于 60%,且持续时间大于或等于 10min;此标准中,阴茎勃起时平均硬度是指用便携式 Rigiscan 对受试者连续监测 3 个夜晚所记录到的阴茎勃起最大时头部和根部的平均硬度;

1.2 视听性性刺激(AVSS)

(1)原理:主要用于清醒状态下患者在视听性刺激下的勃起功能检测。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起,就类似于看片接受刺激;

(2)检查条件: AVSS 检查方法要求患者接受性的视听刺激时产生性兴奋,也就是 AVSS 检测不仅反映阴茎的勃起状况,而且受性欲程度,环境和心理等因素的影响;

(3)结果判断:

  • 1)AVSS 监测诊断 ED 的准确性与 NPTR 相当,是 ED 病因诊断的基础筛查手段;
  • 2)AVSS 的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能,但 AVSS 检测阴性并不能确诊受试者存在 ED,除非同时检测受试者脑活动状况,证实大脑处于性兴奋状态而无勃起时才能诊断为器质性 ED;
  • 3)AVSS 结果正常提示勃起功能正常,但是 AVSS 结果异常不能诊断患者为 ED,此结果需向患者及性伴侣做充分解释和说明,必要时进行进一步的检查—NPTR。

二、NPTR 和 AVSS 在心理性、器质性 ED 诊治中的具体应用

2.1 在心理性 ED 诊治中的应用

心理性 ED 指因心理问题导致的持续不能获得或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

陌生的检查环境、对视频内容的接受度及自身的心理问题(如焦虑、紧张等)均会影响患者在检查时的心理生理状态,从而造成假阴性结果。因此,如果 AVSS 检测未见正常勃起,假如要明确诊断,则还需要进一步的 NPTR 检查。夜间勃起不受患者心理因素的影响,可以 NPTR 检查用来鉴别诊断心理性 ED 和器质性 ED。

结果判断: NPTR 检测结果正常,则提示阴茎的局部组织,血管和神经功能均正常,其为心理性 ED 的可能性大;如果 NPTR 检测结果异常,则提示为器质性 ED。NPTR 检测诊断心理性 ED 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 81%、82%、89%、69%和 81%,明确诊断有利于改善 ED 治疗效果。

2.2 在器质性 ED 诊治中的应用

根据 ED 病因可将器质性 ED 分为血管性、神经性、创伤性、解剖性、内分泌、药物诱导性 ED 等,这节我们重点介绍 RigiScan 在血管性和创伤性 ED 诊治中的应用价值。

2.2.1 在血管性 ED 诊治中的应用

血管性 ED 是病因分类中最常见类型,具体又可分为动脉供血不足和/或静脉漏。Rigiscan 检测的硬度值与阴茎海绵体动脉的收缩期峰速度(PSV)和阻力指数(RI)密切相关。严重的阴茎血管病变可造成 AVSS 和 NPTR 检测结果的异常,可与心因性 ED 相鉴别。但是正常的 NPTR 检测结果并不能完全排除血管内皮功能的损伤旧;当 NPTR 检测的最好勃起事件的持续时间短于 11.5 分钟时,其预测静脉关闭障碍性 ED 的准确性可以达到 83.7%,但是不能排除同时存在的动脉异常。

2.2.1 在创伤性 ED 诊治中的应用

创伤性 ED 定义为由于外伤或手术损伤与阴茎勃起相关的神经及血管,导致阴茎勃起功能障碍。常见的导致 ED 的创伤包括盆腔手术或放射治疗(如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、结直肠癌根治术及术后放疗),脑外伤、脊髓外伤、骨盆外伤和阴茎外伤等。

创伤导致阴茎勃起调控通路中的神经损伤,可分为中枢水平、脊髓水平、盆神经水平及海绵体神经水平神经损伤。勃起相关神经通路的损伤可导致阴茎勃起功能受损,同时或继发地引起局部血管功能的降低(包括动脉供血减少和静脉闭塞功能下降)。神经性、动脉性和静脉性因素可交互作用,互为因果,从而进一步损害阴茎勃起功能,最终导致创伤性 ED。此外,心理创伤也是外伤后 ED 发生的原因之一。骨盆骨折患者由于恢复期较长,常常出现心理问题。10%以上的机动车辆交通事故的伤者,可出现创伤后应激障碍。80%的创伤后应激障碍患者可出现性功能障碍。创伤后焦虑症在药物治疗停止后,也常常出现 ED 症状。创伤性 ED 的诊断主要依靠病史、体检、神经系统检查确定脊髓损伤的平面,实验室检查除外其他原因造成的勃起功能障碍。如患者脊髓损伤无法恢复,患者不能完成阴道性交可确立诊断。多数创伤性 ED 属于器质性 ED,PDE5 抑制剂(西地那非、他达拉非等)的治疗效果差。

NPTR 的检测结果可以指导治疗方案的选择。因此,Rigiscan 可用于创伤性 ED 的病因诊断,并对严重程度进行分级,有助于治疗方案的制定及疗效的评估等。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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