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阳东县人民医院,阳东区人民医院出血性水痘专家

简介:

阳东区人民医院位于阳东区始兴路中路,成立于1991年,是集医疗、科研教学、预防、保健于一体的二级甲等综合性公立医院,是全国院务公开示范单位、全国综合医院中医药工作示范单位、广东省普通高等医学院校教学医院、广东省首批县级公立医院综合改革试点单位、阳江市平价医院。医院与广州军区广州总医院、中山大学达安检验中心、广州医科大学附属一院、广东三九脑科医院建立长期的技术协作关系。占地面积约6.5万平方米,建筑面积2.76万平方米。现有在职员工730人(含社会化管理人员62人),其中卫技专业人员616人,中高级职称101人,设有17个临床科室,开放床位500张。2015年医院总门急诊量约为30.06万人次,收住院人数2.06万人次,业务总收入1.92亿元。二、特色专科医院泌尿外科是阳江市重点专科、眼科、血液净化专科、康复医学科、中西医结合儿科、中医肾病专科、中医肿瘤专科等学科是医院重点专科。医院以腹腔镜微创等先进技术为重点,坚持以专科发展带动全院发展的理念,各重点学科业务水平和设备位列全市先进行列。三、设备配置医院现代化设备齐全,拥有日立16排螺旋CT、进口数字化x光成像系统(胃肠机、DR、CR)、奥林巴斯电子胃肠镜、各科微创腔镜、美国超声乳化白内障微创全套设备、德国DWA血液净化系统、进口三维彩超、现代化实验室全套设备及新生儿抢救系统等,是全区目前医疗技术和设备最先进最权威的医疗机构。四、科研教学医院坚持科技兴院,不断加大科研建设的力度,先后成立了腔镜微创、中医药、康复理疗等科研组,开展了泌尿、普外、妇科、胸科、椎间盘等多项微创新技术。近几年来,医院科研团队研发了20多组临床疗效好、价格低的中药方剂,为中医强省、中医强市、中医强区作出了应有的贡献。该院专家近几年主持或参与的科研项目先后获市科研进步奖一等奖、二等奖、三等奖7次,省、市级医学科研立项约40项。全院医护人员通过经验积累和医学探索,撰写并发表在省级及以上刊物的医学学术论文超过100篇。医院在完善自身发展的同时,每年带教本科及大中专医学院校实习生约200多人次,带教各类进修人员约40多人次。医院常年派出约110多名医护人员支援东城镇卫生院,不定期派出专家团队对全区所有卫生院进行技术帮扶,是阳东区医疗卫生龙头单位。随着新医改工作的推进,医院被选为广东省首批公立医院改革试点单位,医院全体员工将竭尽所能,本着“仁爱、诚信、敬业、创新”的医院精神,努力打造“服务好、质量好、医德好,让群众满意”的现代化花园式平价医院。水痘-带状疱疹病毒感染免疫功能不全者时出现的水痘症型。出疹后2~3天,疱疹转为出血性,基底组织坏死,呈紫黑色结痂,可伴消化道、泌尿道及鼻腔出血,重者可危及生命,水痘-带状疱疹病毒感染,全身,自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。中医服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等,天花,宜清淡易消化,营养丰富食物,忌辛辣刺激油腻生冷的食物。,血常规检查,疱疹刮片检查,抗原检查和核酸检测,。

关晖勇 主任医师

消化内科、內分泌科和心血管内科、门、急诊

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 -
擅长:消化内科、內分泌科和心血管内科、门、急诊
更多服务
谭振宇 主治医师

擅长骨科常见病及多发病的诊断及治疗,对颈腰椎疾患如颈椎病,腰椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰肌劳损等,四肢及脊柱骨折、四肢关节脱位、四肢关节扭伤、肢体软组织损伤、烧伤、运动系统慢性损伤(如肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘)等,以及痛风、骨性关节炎、浅表肿物、良性骨肿瘤等的诊断及治疗有独到见解。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见病及多发病的诊断及治疗,对颈腰椎疾患如颈椎病,腰椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰肌劳损等,四肢及脊柱骨折、四肢关节脱位、四肢关节扭伤、肢体软组织损伤、烧伤、运动系统慢性损伤(如肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘)等,以及痛风、骨性关节炎、浅表肿物、良性骨肿瘤等的诊断及治疗有独到见解。
更多服务
梁羡方 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
黄昭海 副主任医师

擅长呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管扩张、哮喘等疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管扩张、哮喘等疾病的临床诊治。
更多服务
邓敦莹 副主任医师

呼吸科、心血管科、内分泌科

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:呼吸科、心血管科、内分泌科
更多服务
陈万般 主任医师

内科常见疾病,特别是消化性溃疡、食管反流病、肠道功能性疾病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:内科常见疾病,特别是消化性溃疡、食管反流病、肠道功能性疾病
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王军 副主任医师

甲状腺疾病、胆道疾病、肠道疾病、胃十二指肠疾病、消化道肿瘤、乳腺疾病、乳腺肿瘤、阑尾疾病、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛管其他疾病、疝、外伤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌、痔疮、腹股沟疝、乳腺囊肿

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病、胆道疾病、肠道疾病、胃十二指肠疾病、消化道肿瘤、乳腺疾病、乳腺肿瘤、阑尾疾病、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛管其他疾病、疝、外伤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌、痔疮、腹股沟疝、乳腺囊肿
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钟元冠 副主任医师

神经外科,骨科

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经外科,骨科
更多服务
李二秀 主治医师

腹痛,胃炎,胃出血,胃肠息肉,乙肝等消化道疾病及胃肠镜检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:腹痛,胃炎,胃出血,胃肠息肉,乙肝等消化道疾病及胃肠镜检查等
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关芬海 主治医师

擅长消化系统,呼吸系统及中医内科相关疾病的诊疗。高血压,消化道出血,胃炎,胰腺炎,胆囊炎,肺炎,支气管炎,痛风,头晕等病的中西医结合治疗。脾胃虚弱,肾虚等中医治疗效果显著。

好评 99%
接诊量 1670
平均等待 -
擅长:擅长消化系统,呼吸系统及中医内科相关疾病的诊疗。高血压,消化道出血,胃炎,胰腺炎,胆囊炎,肺炎,支气管炎,痛风,头晕等病的中西医结合治疗。脾胃虚弱,肾虚等中医治疗效果显著。
更多服务

患友问诊

年轻女性患者,痘痘破裂出血,询问用药及生活注意事项。
61
2024-11-14 11:57:16
手上水痘样脱皮,已有几年病史,求治疗建议。
6
2024-11-14 11:57:16
痘痘出血,流血不止,担心血液问题。患者男性25岁
64
2024-11-14 11:57:16
我在水痘期间没有长疱疹的地方出现了印子,想知道这是怎么回事?我听说可能是色素沉积或毛细血管丰富引起的,医生你怎么看?
52
2024-11-14 11:57:16
水痘后掉皮,伴有瘙痒,咨询消风止痒颗粒的适用性。
70
2024-11-14 11:57:16
面部非激素性痘痘,痘内出血,已使用抑菌药膏。
4
2024-11-14 11:57:16
27号晚上开始发热,头痛厉害,已经持续了好几天,担心是水痘,需要医生指导。患者信息:27岁,男,学生。
17
2024-11-14 11:57:16
17岁孩子头上总长疙瘩,已用中药和十滴水,效果不佳,求助于中医治疗方法和药物推荐。
14
2024-11-14 11:57:16
痘痘出血,不知使用何种药物止血。
40
2024-11-14 11:57:16
患者因阴部出血和痘痘出血担心影响健康,咨询医生关于尿蛋白检测的问题。患者女性23岁
33
2024-11-14 11:57:16

科普文章

#水痘#出血性水痘
110

水痘的由来可以追溯到 17 世纪的欧洲。英国医生理查德·莫顿,认为这种主要影响儿童的空气传播疾病,是一种温和形式的天花病,所以创造出“水痘”这一名称。天花随着“牛痘疫苗”的普及已经淡出了我们的世界,接种疫苗是预防传染病最经济最有效的手段。

水痘可以通过接种疫苗预防吗?为什么接种了水痘疫苗还是会被感染?既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?要怎么样接种才可以更好的预防水痘?今天我们来了解关于水痘疫苗的真相,继续和喵妈一起“战痘”吧!

水痘可以通过接种疫苗预防吗?

当然可以,预防水痘感染的有效方法就是接种疫苗。

水痘疫苗是一种减毒活疫苗,既可防止易感人群感染,也可减轻已感染者的症状,降低并发症发生几率。对于仅接种过一剂水痘疫苗的人,只要距第一剂疫苗接种时间达 3 个月,就应给予第 2 剂疫苗以完成免疫系列接种。妊娠前接种水痘疫苗可以很好的保护孕妇、胎儿和新生儿不受水痘侵害。

哪些人不适合接种水痘疫苗?

•妊娠女性、婴儿;

•正在接受抗肿瘤化疗的人;

•有先天性或获得性 T 淋巴细胞免疫缺陷的人,如 AIDS 患者;

•正在接受免疫抑制的人,如服用抗排异药物的器官移植患者、接受生物制剂治疗的自身免疫性疾病患者、长期应用高剂量全身性糖皮质激素治疗的患者等;

•尚未控制的中度或重度急性疾病患者无论是否伴有发热,如呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等更严重的疾病。因为接种的疫苗不良反应可能会使基础疾病更加复杂,或者把基础疾病的表现可错误地归咎于疫苗。

•正在使用可影响机体免疫状况的血制品时,如丙种球蛋白会干扰免疫应答,不建议使用期间接种水痘疫苗。

•其他可以对机体免疫功能严重影响的情况。

•对水痘疫苗或是水痘疫苗成分(如新霉素、明胶)发生过严重过敏反应的人。

特别说明:

•感染水痘并痊愈的人,一般可以获得持久免疫,通常不再需要接种水痘疫苗。

•接种水痘疫苗要权衡利弊,考虑接种后患者是否获益更多,对于某些免疫功能受损但程度不是很严重的个体,如果接种后获益更多,也可以在医生指导下接种。

•无重度免疫抑制的 HIV 感染者可接种单抗原水痘疫苗。

•较低剂量、局部使用或吸入性糖皮质激素治疗不是水痘疫苗接种的禁忌证。

•水痘疫苗不含鸡蛋蛋清成分,鸡蛋过敏不是接种水痘疫苗的禁忌症。

如果不小心接触了水痘患者,还有没有预防办法?

接触了以后也不要过分担心,我们可以通过评估暴露的程度、发生严重感染的风险程度以及对机体对 VZV 的易感性,决定是提供主动免疫(水痘疫苗)还是被动免疫(水痘特异性抗体;VariZIG )。对于不适合接种水痘疫苗的人群推荐使用 VariZIG 进行免疫预防,尤其是孕妇、新生儿和免疫低下。

已经接种了水痘疫苗还会感染水痘吗?

会的。只接种过一剂水痘疫苗的儿童在暴露于 VZV 后有 20%可能发生水痘感染。这就是突破性水痘.“突破性水痘”是指既往接种过水痘疫苗,但在暴露于野生型病毒后发生的感染的水痘类型。值得强调的是,接种过水痘疫苗的儿童,罹患水痘后多为轻型。感染者通常无发热,皮疹可能为斑丘疹而不是水泡,且疱疹数<50 个(未接种疫苗的儿童感染者平均在 300 个左右)。但是突破性水痘患者依然是水痘的传染源,应该隔离至疱疹至干痂为止。

突破性水痘是因为疫苗没有发挥作用吗?

其实不完全是,发生突破性水痘的原因有两种,一种是因为指接种疫苗未能使机体产生相应的免疫力,其中接种单剂后会有 25%甚至更多的人不能形成针对水痘的免疫力,即接种失败,但接种两剂疫苗失败率可以降到 1%以下。当然突破性水痘也可能是因为初始疫苗形成免疫力不够持久,逐渐下降,这也是青少年和成人接种水痘后仍然感染的原因之一。

既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?

不是的,研究表面对于 14 岁以下的儿童,接种疫苗可以减轻患者出疹症状,减少并发症尤其是严重并发症的发生。这也是喵喵仅仅出了五个痘的原因,就是因为她接种了一剂水痘疫苗。2014 年 6 月发布的《世界卫生组织关于水痘和带状疱疹病毒疫苗立场文件》中提到,接种 1 剂水痘疫苗的目的在于减少重症和降低死亡率,而接种 2 剂水痘疫苗才能进一步减少病例数和暴发疫情发生。

在《关于水痘的十万个为什么》里喵妈提到,喵喵仅接种了一剂水痘疫苗,所以对水痘的预防效果有限,她就是一例突破性水痘患者。也正是由于这一剂水痘疫苗,使她的症状很轻,没有发热,仅在小腿、腹部皮肤出现 5 个红色丘疹,也没有明显瘙痒,3 天后就结痂愈合了。由于突破性水痘患者依然有传染性,所以居家隔离了一周。喵喵因为感染水痘获得了更持久的免疫,自然就不再需要接种第二剂了。

水痘疫苗属于二类疫苗需要自费接种,但是自费接种不代表可种可不种,对于水痘易感人群强烈推荐接种。

#出血性水痘
123

水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起,潜伏期 10-20 天,人是唯一传染源,传染性非常强,从出疹 1-2 天到皮疹干燥结痂,都有传染性,可以经过飞沫及接触传染,被污染的用具,衣服,敷料,玩具传染,孕妇感染水痘后,面临两个风险,一个是对母亲的影响,另一个是对胎儿的影响。

对孕妇的影响

表现为发热和疱疹,病情可以自愈,一般产生终身免疫,孕妇免疫力差,可以合并肺炎,脑炎并继发性细菌感染

对胎儿的影响

孕 20 周内感染水痘可以出现四肢发育不全,视网膜炎,皮肤疤痕(先天性水痘综合症),孕 20 周以后对胎儿发育无影响,胎儿有可能感染水痘病毒,并于出生后的新生儿期或者儿童期发生带状疱疹。

临产期感染水痘,可以导致新生儿水痘,引起严重后果,感染者死亡率可达 30%以上

如果以前患过水痘,可以忽略以下内容

搞定孕妇水痘两招

第一招

准备备孕前提前注射水痘疫苗,注射完成三个月后怀孕,可以对 85%人群有预防作用

注射方法: 12-18 个月可以开始注射,13 岁以下注射一次,13 岁以上注射两次,两次注射间隔 4-8 周

第二招

当与疑似水痘的人接触后,紧急注射带状疱疹免疫球蛋白,注射时间最迟不要超过接触后 96 小时,可以提供预防水痘作用 3 周,3 周后如果再次接触疑似水痘病人,可以重复注射

 

 

#出血性水痘
147

水痘和带状疱疹是由同一病毒毒,水痘带状疱疹病毒感染所引起的,临床表现不同的两种疾病,水痘为原发性感染,多见于儿童临床特征,同时出现全身性的丘疹,水痘及结痂带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘带状疱疹病毒,在激活后发生皮肤感染,沿身体周围神经出现的成带状分布成簇,出现的疱疹为特征,多见于常人。

一,水痘的治疗

  • 一般性的治疗和对症治疗,患者应隔离发热时,应保证充分的休息,给予容易消化的饮食和补充水分,加强护理,保持皮肤的清洁,避免抓挠,防止皮疹继发感染。骚痒的可以用炉甘石洗剂涂擦疱疹,破裂的可用龙胆紫或者抗生素软膏,防止感染,饮食上清淡饮食,禁止吃辛辣,刺激性饮食或者带有发性的食物,比如鸡蛋,鱼虾等海鲜,发热时禁用肾上腺皮质激素。
  • 抗病毒治疗,如果皮疹出现 24 小时内进行治疗,能够控制皮疹的发展,加速病情的恢复,临床上一般用伐昔洛韦,日两次口服。
  • 防止并发症,继发细菌感染时选择抗生素。
 

二,带状疱疹治疗

该病为自限性疾病,治疗原则为止痛,抗病毒治疗,预防继发感染

  • 抗病毒药物治疗可用阿昔洛韦。
  • 疱疹局部可用阿昔洛韦乳膏涂擦,神经疼痛剧烈,可以镇痛药,保持皮损处的清洁,防止继发性感染。
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