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阳春市人民医院猩红热轻型专家

简介:

阳春市人民医院是阳春市唯一的三级综合性医院,是全市的医疗、教学、科研、保健中心,前身为“平民医院”,创建于民国二十二年(1933)四月二十八日。医院占地面积31265平方米,业务用房建筑面积83630.8平方米;编制床位1450张,年出院人次5万人次、手术量3.3万例、门诊人次85万人次。现有在职在岗员工1401人,其中研究生34人,卫生技术人员1136人,卫生技术人员职称结构为高级职称203人,中级职称355人。医院设有多个名医工作室,获批设立阳春市首个广东省博士工作站,目前已与22位博士签订了聘任协议,博士们不定期到院开展手术指导、授课及坐诊工作。医院开设临床科室38个,医技科室11个,其中,呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设项目认证;超声介入科获评“国家卫生健康委能力建设和继续教育中心甲状腺微创介入建设中心”;创伤中心是“广东省三级创伤中心建设单位”;卒中中心是“广东省防治卒中中心”;胸痛中心达到广东省胸痛中心建设标准要求,通过省级验收;肿瘤科是广东省“十三五”中医特色专科建设项目;神经外科是“2021-2022年广东省临床重点专科建设项目”;重症医学科、肿瘤科分别是阳江市“十二五”重点建设专科和特色专科;神经内科、泌尿外科、普外科、儿科、麻醉手术科、医学影像中心等6个专科是阳江市“十三五”重点专科;神经外科、儿科、综合医学科、普外科、康复医学科是南方医科大学珠江医院“珠江专科医疗联盟”专科;消化内科、呼吸内科、脑血管病科、老年医学、泌尿外科是“广州医疗专科联盟”专科。医院硬件设施精良完备,专业设备总值5亿多元,主要有GE3.0T科研型核磁共振(MRI)、德国西门子医用电子直线加速器(LA)、德国西门子1.5T医用磁共振成像设备(MRI)、西门子X射线计算机体层摄像设备(128排CT)、德国西门子X射线计算机体层摄影设备(64排CT)、飞利浦X射线计算机断层摄像设备(16排CT)、迈柯维便携式体外膜肺氧合系统(ECMO),美敦力体外膜肺氧合系统(ECMO)、德国西门子数字减影血管造影X线机(DSA)、乳腺摄影X射线机(钼靶机)等。医院危重症综合救治能力全面达到国家级标准,拥有14个监护室,159张重症监护床位,能最大程度满足患者就医需求,保障危重症患者能够得到及时、有效、安全的救治。医院依靠自身力量成熟开展多项高难度技术项目,其中心脑血管介入技术、单孔胸腔镜肺癌根治术、方体立体定向软通道穿刺术技术等多项技术达到省内先进水平;纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术、肝脏肿瘤微波消融术、眼科鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等多项技术填补了阳江地区相应技术领域的空白;胸腔镜复杂纵膈肿瘤切除术、超声内镜检查术、经皮内镜胃造瘘术等众多技术项目填补了阳春地区空白。医院与广东省人民医院、广东省中医院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、广州市第一人民医院、南部战区总医院、广州医科大学附属第一医院、广东医科大学附属医院、中山大学附属第五医院、中山大学附属第六医院、中山大学肿瘤医院、广州医科大学附属肿瘤医院等10多家上级医院建立技术协作关系,不断引进新技术、新项目,综合实力明显提升,确保不少重病的诊断、治疗能在本院进行,有效缓解了阳春地区群众“看病难”问题。医院遵循“厚德、精医、创新、奉献”之院训,秉承“团结、友爱、开拓、进取”的精神,坚持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的服务理念悬壶济世、治病救人,获得“全省百家文明医院”“广东省文明单位”“阳江市文明单位”“阳江市廉洁示范医院”“阳江市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“阳春市先进基层党组织”等众多荣誉称号;并获评为“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地”“广东省第二批县级癌症防治中心”“广东省第二批县级心血管病防治服务机构”“广东省医院协会单位会员”“广东省医学会会员”“华南中西医普外科医疗联盟成员单位”“南方放疗质量管理专科联盟单位”“南方颅脑创伤神经重症联盟单位”“首届南方(广东)微创胃肠外科联盟单位”“广东省骨科医院县域骨科联盟理事单位”“广东省中医急诊专科医联体常务理事单位”“广东医科大学附属医疗联合体粤西病理专科联盟成员单位”“广东省临床医学会粤西肿瘤学专科联盟成员单位”“广州中医药大学第一附属医院中西医脊柱适宜诊疗联盟单位”“广东省高等医学院校教学医院”“阳江市及阳春市人才工作示范点”。医院2017年在广东省医疗机构DRG能力指数评价中位居全省所有二级综合医院之首,2018年DRG能力指数位列全省57家县级人民医院第六名;2018年在广东省二级公立医院绩效考核中位列参加考核的43家二级公立医院第二名;2021年在广东省三级公立医院绩效考核中位列参加考核等119家综合医院第41名;2019-2021年在国家三级公立医院绩效考核中位列全国参加考核的1300多家三级综合医院中上水平,位列国家B+级梯队。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

李颖聪 主治医师

消化性溃疡,胃息肉,肠息肉,功能性胃肠病,胰腺炎,胃肠炎,幽门螺杆菌感染,消化道肿瘤,肝炎,肝硬化等各种肝脏疾病,血液内科疾病,肾病,皮肤性病等。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 -
擅长:消化性溃疡,胃息肉,肠息肉,功能性胃肠病,胰腺炎,胃肠炎,幽门螺杆菌感染,消化道肿瘤,肝炎,肝硬化等各种肝脏疾病,血液内科疾病,肾病,皮肤性病等。
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沈林 副主任医师

一直从事消化内科工作,擅长慢性胃炎,反流性食管炎,胃食管反流病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,功能性肠病,肝硬化,脂肪肝等消化疾病诊治,尤其擅长内镜下诊治

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:一直从事消化内科工作,擅长慢性胃炎,反流性食管炎,胃食管反流病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,功能性肠病,肝硬化,脂肪肝等消化疾病诊治,尤其擅长内镜下诊治
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李文添 副主任医师

神经外科、急诊创伤外科等。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:神经外科、急诊创伤外科等。
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丁燕辉 主治医师

呼吸科疾病,心血管疾病,糖尿病。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸科疾病,心血管疾病,糖尿病。
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严洪新 主治医师

神经系统常见病及疑难病,常见脑卒中,格林巴利,面神经炎,脊髓炎,中枢神经系统感染等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经系统常见病及疑难病,常见脑卒中,格林巴利,面神经炎,脊髓炎,中枢神经系统感染等。
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张杰亮 主治医师

擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等疾病以及各种心脏急症、危重症的救治。对冠心病支架植入术后管理有丰富经验。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等疾病以及各种心脏急症、危重症的救治。对冠心病支架植入术后管理有丰富经验。
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李华英 主治医师

面部,头颈肿物,鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎,鼻腔,咽喉肿瘤,外耳道炎,中耳炎,耳鸣,声嘶

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:面部,头颈肿物,鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎,鼻腔,咽喉肿瘤,外耳道炎,中耳炎,耳鸣,声嘶
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黄毅 主治医师

擅长内科各科疾病的诊疗,对高血压、冠心病、心肌炎、心力衰竭、肺部感染、脑梗塞等疾病诊疗比较了解及自我独特的诊疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长内科各科疾病的诊疗,对高血压、冠心病、心肌炎、心力衰竭、肺部感染、脑梗塞等疾病诊疗比较了解及自我独特的诊疗。
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孔德钱 主治医师

胃炎,肝硬化,肺炎,溃疡病,胃癌,肠癌还有十二指肠球炎,十二指肠溃疡,肺感染,上呼吸道感染,感冒,还有肝炎等

好评 99%
接诊量 3.7万
平均等待 -
擅长:胃炎,肝硬化,肺炎,溃疡病,胃癌,肠癌还有十二指肠球炎,十二指肠溃疡,肺感染,上呼吸道感染,感冒,还有肝炎等
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陈时松 主治医师

高血压,冠心病,胃炎,肝炎,肺炎等

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,胃炎,肝炎,肺炎等
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患友问诊

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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