鄞州区第三医院地处鄞南重镇——姜山,距离宁波市区9.2公里。1951年7月在原县立人民医院旧址创办至今,已有60余年历史。是一所集医疗、预防、科研于一身的综合性医院。医院占地面积34亩,建筑面积2.2万平方米,业务用房面积1.5万平方米。住院部设内科、外科、妇产科、眼科、骨科五个病区,核定床位120张,开放床位160张。医院已规划了5年整体搬迁计划:预计于2017年底或2018年初,迁入占地80余亩的,按二级甲等医院标准建造的新院区,总建筑面积5.1万平方米,规划床位480张,先期开设9个病区,开放床位360张。以“做强、做精、做细”为强院指导思想,逐步达到能满足周边群众医疗需求的具有先进医疗设备,优质的服务水平和技术实力的综合性医院。目前全院职工总人数为377名,其中卫技人员308名,正高1名、副高32名,中级人员109名。硕士研究生8名,本科学历190名,大专学历104名。医院配置的医疗仪器设备有:飞利浦16排螺旋CT、飞利浦X线摄影系统(双板DR),意大利imd床边摄片机、意大利GMM数字化胃肠机、华东电子C型臂机、普兰梅卡口腔全景机、西门子Sequoia512彩色B超、GELogiq-7彩色B超、阿洛卡阿尔法5彩色B超、百胜MYLAB90彩色B超、索诺声便携式B超、百胜便携式B超、奥林巴斯GIF-H260电子胃镜、富士能EC-99WM电子结肠镜、德尔格全麻机、stroze腹腔镜、奥林巴斯640全自动生化分析仪、希森美康Sysmex1800血球分析仪、贝克曼Access_2免疫发光仪、希森美康+爱科来UF1000i+Ax4280全自动尿沉渣干化学一体机、酶标仪、血凝仪、诊断听力机、中耳分析仪、奥林巴斯电子喉镜、托普康非接触型眼压机、全自动视野机、综合验光仪、角膜内皮细胞计数仪、博士伦超声乳化仪、穆勒手术显微镜、海德堡光学相干断层扫描仪OCT、蔡氏眼底荧光血管造影仪等。医院建有比较完善的信息化系统:HIS、LIS、PACS、TDS、UIS、影像中心、远程心电系统、病案管理系统、物资管理系统、供应室追溯系统、移动查房、移动护理、移动输液、电子药房等。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。