京东健康互联网医院
网站导航

南阳市第三人民医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

南阳市第三人民医院始建于1948年10月,建院至今63年的历史,前身是南阳地直机关公费医疗门诊部(地直公疗医院)。1995年11月撤地设市,改为南阳市第三人民医院,现已发展成为南阳市离休干部、城镇职工、新农合医保定点医院,郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院和网络会诊中心分中心,南阳市中韩整形美容专家手术基地,河南省残疾人联合会小儿脑瘫手术治疗定点医院,河南省残疾人申请机动车驾驶证体检医院,南阳市伤残军人鉴定定点医院,南阳市120网络单位。按照国务院关于发展城市社区卫生服务的要求,于2007年10月成立七一社区卫生服务中心。中心坚持“预防为主,为民惠民”方针,以医院为依托,开展“预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、康复、基本医疗”等六位一体的服务。经过几代人的共同努力,医院确立了“大专科、小综合”的发展之路,坚持“科技兴院、以人为本”的办院宗旨,抓质量、树形象、创品牌、增效益,医院建设取得了长足发展。目前医院已经发展成为一所面向全社会开放的二级综合医院,现有职工330余人,开放床位320张。各级各类技术人员290人,正高级9名,副高级26名,中级职称(医药护技)87名,初级职称173名,研究生6名,本科86名,大专以上135名,南阳市各专业委员会副主委16名,每年外送国家级医院进修培训3--5名,省级进修10--20名,每年组织业务讲座院内70--80次,外请专家12次。医院开展的诊疗项目:开设的科目有预防保健、全科医疗、内科、外科、妇产科、计划生育、美容外科、美容牙科、美容中医科、肠道传染病、急诊医学、康复医学、麻醉、疼痛、医学检验、医学影像、中医、中西结合。病房设有:心血管内科、神经内科、内分泌科、老年康复科、微创外科、整形美容外科、疼痛科、妇产科病房;急诊、120急救站;门诊设有:中西医内、外科、中医美容科、妇科、眼、耳鼻喉、口腔科、针炙、理疗室;医技科室有超声、检验、放射、消化科、准分子、碎石中心等科室。配备有最先进的大型进口设备:美国GE-VolusonE8四维彩超1台、德国西门子四维超声诊断仪2台、美国史赛克腹腔镜1台、以色列飞顿光子治疗仪1台、德国西门子16排CT1台、鑫高益磁共振1台、德国西门子欢悦CT1台,意大利数字胃肠X线机1台、美国雷赛准分子激光治疗仪1台、日本尿沉渣分析仪1台、日本彩色电子胃镜1台、多功能多参数中央监护系统、心电工作站等设备。医院近年来的发展情况1、在历届领导努力的基础上,近年来院班子成员团结一心、求真务实,围绕“大专科、小综合”的医院发展定位,争创“二甲”医院。首先提出要从医院实际出发,坚持以提高医疗水平和服务质量为主线,建章立制,逐步完善制定适合医院的规章制度和岗位职责,使工作有法可依,有章可循;大力倡导“增收节支、开源节流”;抓管理、促发展、增效益。工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实,做到了从严治院、从严管理,推动医院全面、协调、可持续、健康发展。近年来,医院门诊量、住院量、业务收入稳步上升。2、认真落实“一、五、六”工作思路,创品牌、增效益。一是把握一个重点即:安全医疗;五是抓好五项工作即:改革创新、目标管理、基础建设、优质服务、团结稳定;六是实现安全医疗、科技兴院、经营收入、基本建设、职工生活福利、文明单位建设等六项目标。以质量效益为中心,以改革创新为动力,外向市场抓营销,内转机制严管理,提升医院素质,实现各项工作持续、稳定、健康发展。3、实行全员竞争上岗,为深化医院内部体制改革,优化劳动力资源配置,尽快建立适应经济发展和医院内部管理的新格局,实施竞争上岗、优胜劣汰、素质保岗、能上能下、充满生机和活力的用人机制,建立起“一岗一薪、易岗易薪、岗效挂钩”的分配模式。4、在医院现有基础上,完善基本建设,使科室结构布局合理,结合医院等级评审工作要求,争创“二甲”医院。科室分配:医院坚持四个倾斜,向临床一线倾斜;向学科带头人倾斜;向技术骨干倾斜;向安全责任大、劳动强度高的岗位倾斜,减少全院拿平均收入科室的份额。5、加强科室管理,完善医院考核监督机制,建立健全各项民主生活会制度和职工代表大会制度,成立了专业委员会、学术委员会、药事委员会、经济管理委员会、医疗安全管理委员会、设备论证管理委员会,保障职工参与医院管理的民主权力,积极推行院务公开制度。每周四下午院长办公会、每周五院务会、每周一科主任、护士长例会,每月10日,由各职能科室主任组成的考核委员会,按章对各部门、各科室安全生产、医疗质量、护理质量、劳动纪律、医德医风、综合治理、计划生育、经济指标运行等情况进行考核。对发现问题及时整改,并在月考核通报中对表现好的予以表扬、奖励,差的进行批评、处罚,有效激发了全院职工干事创业的积极性。6、近年来,医院特邀西安交通大学胡书孝教授、台湾管理专家潘良吉教授、北京大学刘燕翌教授、中欧国际医院管理中心首席培训师、华中科技大学同济附属医院王华教授先后到院进行全员培训授课,利用走出去、请进来的方式培养人才。组织中层人员到武汉信诺九州管理培训中心、武汉亚洲心脏病医院参观学习;组织部分中层及管理人员到郑大一附院、郑大三附院、郑州市第五人民医院、郑州市第七人民医院、郑州宏大心血管医院等单位参观学习。三年来,每年借“九九重阳节”医院举办“关爱老人、送温暖”健康活动。并特邀郑州大学第一附属医院老年病研究所10位专家和南阳市名老中医进行了大型免费义诊、免费讲课、会诊、保健咨询和为辖区内60岁以上老人免费体检等服务。7、2010医院成为郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院和网络会诊中心分中心,按照协议内容规定,在协作期内医院将不定期派医护人员到郑大第一附属医院进修、培训,郑大第一附属医院也将组织相关人员到医院进行义诊、讲学和技术指导;医院收治的疑难、危重病人,可请郑大第一附属医院进行会诊;双方利用自身技术、教学、人才优势合作进行医疗、医药技术的研究和开发,定期举行医疗医药技术交流会。合作项目增加了医院医护人员进修学习的机会,增加了接触疑难杂症病例的机会,在医疗经验和医疗新技术上给医院医护人员提供一个学习的平台,医院与郑大第一附属医院的合作,相信将会带领医院全体职工进入一个新的医疗领域,使医院的医疗水平上升一个新的台阶。8、医院狠抓成本控制,堵塞漏洞,向目标管理要效益,各科以医院下达的成本支出计划为目标成本,把成本指标量化到各个岗位和环节,调动每个职工增收节支的积极性。倡导节约型医院,节约每一度电,节省每一滴水,每一张纸,小到生活用品、办公用品,大到医疗耗材、物资器械,一定要本着勤俭节约的原则。医院将制定有关节约的新措施,进一步规范申请、登记、审批等手续。各临床、医技科室要对医用耗材、器械和物资进行严格管理,杜绝浪费。9、按期完成社区卫生服务中心建设项目,围绕二甲医院标准实现妇产科、手术室达标,建立ICU,改善超声科、检验科、放射CT及院内环境。围绕老年病特色增开1—2个住院病区,增开适合老年人检查评估的3—5个辅助检查项目,增开特色门诊1—2个。强重点科室、部门建设与管理,这是提高医疗质量、保证医疗安全的根本所在。做好“五室两中心”建设(五室:手术室、重症监护室、新生儿室、内镜室、血液透析室,两中心:供应中心、静脉配置中心),5年内建成静脉配置中心。10、2009年2月,医院邀请郑州大学第一附属医院著名微创外科专家司亚卿教授来院进行“微创腹腔镜”手术,成功利用腹腔镜为子宫肌瘤患者和阑尾炎患者实施手术,在医院和患者中间引起强烈反响,手术的成功标志着医院在微创技术上迈出了坚实的第一步。11、积极推行医院信息化建设,现已更换医院HIS服务器,老服务器做备份服务器使用,基本上可以保证医院数据的安全(HIS部分),使医院的HIS管理系统运行速度得到提高,完成了病案管理软件;新型农村合作医疗信息平台即时结报平台;电子病历;电子医嘱;临床路径;病历质控等。12、随着南阳市城市建设的不断发展,城区框架不断拉大,原有的医疗布局已不能满足现有广大人民群众的就医需求,尤其是中心城区以北地区无大型医疗机构,数百平方公里尚无一家二级以上医疗单位,致使数十万群众就医困难。为优化医院布局,盘活优质医疗资源,按照中心城区医疗卫生机构设置规划,在鸭河成立鸭河工区管理委员会,建立区域中心城区。市领导亲自批示:市第三人民医院目前所处地理位置不合理,面积狭小,不利于发展,建议同意该院搬迁的指示,欲将南阳市第三人民医院整体搬迁至该区。因此医院组织论证并咨询有关部门,拟在鸭河工区征地200亩,自筹部分资金,拟建设定编床位1000张的三级甲等综合医院。新建医院根据国家2008年修订版《综合医院建设标准》为依据,建设由急诊部、门诊部、住院部、医技、科研、教学、康复保健、疗养、中医养生、保障系统、行政管理和院内生活用房等设施构成,承担该区域百姓预防、医疗、保健任务的综合医院。医院发展愿景1、随着我国人口老龄化趋势的加速,医院被定为南阳首家“老年病医院”。迎来了发展的黄金时期,在现有基础上,更好地为中老年患者及家属提供便捷服务,以中、高端消费群体、医保患者、离退休干部的就医需求为主,开展“预防、保健、治疗、康复、抗衰老”五位一体的全程贴心服务。五年后使医院成为河南省乃至全国老年病专科医院的典范。2、根据2012年市卫生行政工作会议要求,加快医院搬迁扩建步伐,在未来10年争创“三甲”医院。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

赵艳 主治医师

精于妇科,专于产科。

好评 100%
接诊量 1029
平均等待 -
擅长:精于妇科,专于产科。
更多服务
吴小娟 主治医师

擅长妇科常见病多发病疑难杂症,各种阴道炎,不孕症,子宫异常出血,多囊卵巢综合征,异常妊娠处理及特有疾病,子宫颈炎症,盆腔炎,子宫内膜异位症,盆底功能障碍性疾病 (阴道前后壁膨出,子宫脱垂、性功能障碍,尿失禁,便秘),宫颈肿瘤等疾病诊治。熟练掌握女性整体康复,腹直肌恢复,骨盆矫正,功能训练,产后驼背改善,核心肌群训练等技术。

好评 99%
接诊量 413
平均等待 -
擅长:擅长妇科常见病多发病疑难杂症,各种阴道炎,不孕症,子宫异常出血,多囊卵巢综合征,异常妊娠处理及特有疾病,子宫颈炎症,盆腔炎,子宫内膜异位症,盆底功能障碍性疾病 (阴道前后壁膨出,子宫脱垂、性功能障碍,尿失禁,便秘),宫颈肿瘤等疾病诊治。熟练掌握女性整体康复,腹直肌恢复,骨盆矫正,功能训练,产后驼背改善,核心肌群训练等技术。
更多服务
王秀成 副主任医师

慢性创面及糖尿病足治疗,骨外科。糖尿病足、鸡眼胼胝与拇外翻、寻常疣和跖疣、甲癣、高危糖尿病足、嵌甲、皲裂、静脉性溃疡;压疮 ;慢性骨髓炎;各种手术难愈合切口。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性创面及糖尿病足治疗,骨外科。糖尿病足、鸡眼胼胝与拇外翻、寻常疣和跖疣、甲癣、高危糖尿病足、嵌甲、皲裂、静脉性溃疡;压疮 ;慢性骨髓炎;各种手术难愈合切口。
更多服务
郝远征 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
更多服务

患友问诊

患者血压、血糖和血脂均升高,担心可能引发心脑血管疾病,询问如何治疗和预防,目前正在服用二甲双胍片。
42
2024-11-06 09:56:05
患者想了解高血压的治疗方法,特别是关于长效降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用和注意事项,希望得到专业的指导。患者信息:高血压患者,已在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
42
2024-11-06 09:56:05
我心前区有不适感,左胸口肋骨下面一点,感觉有牵扯劳损感,偶尔会疼。坐着站起来时会心跳加速,头晕眼前发黑。最近还有少气懒言、睡觉盗汗、说话气短无力的症状。做过心电图和胸片CT,结果都正常。请问这是什么原因?
53
2024-11-06 09:56:05
高血压是一种常见的慢性疾病,需要长期服用降压药来控制血压。然而,在某些情况下,患者可能需要同时服用其他药物,如司坦唑醇片。这种情况下,医生需要权衡利弊,评估药物相互作用的风险和益处。
3
2024-11-06 09:56:05
我22岁,醛固酮高,肾上腺CT正常,伴有低钾血症,10岁时就有低钾血症,十多年都没有复发,今年又复发了,很担心。
69
2024-11-06 09:56:05
我最近总是头晕,血压也升高了,需要开降压药吗?(40岁男性)
27
2024-11-06 09:56:05
我是一名年轻人,最近测量血压发现低压偏高,高压也在正常范围内,经常头晕目眩,想了解原因和治疗方法。
55
2024-11-06 09:56:05
患者血压升高,询问阿利沙坦脂的适用性和用法,医生提供了详细的解答和生活建议。
1
2024-11-06 09:56:05
我最近血压升高,平时140-150,今天测了两次170-180,体重210斤,晚上在家测也是165/110,明天就能拿到体检结果,做了肝肾功能检查,有中度脂肪肝。请问这是什么原因?
36
2024-11-06 09:56:05
我有三年高血压病史,近一周来白天血压能控制,晚上却升高,家族中没有高血压史,检查结果显示醛固酮/肾素浓度比值高,求助于如何调整用药和改善生活方式。
13
2024-11-06 09:56:05

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
13

视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
27

临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
23

原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
9

概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号