肥城市人民医院始建于1949年，坐落于泰山西麓、美丽的“中国佛桃之都”--肥城，是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的二级甲等综合性医院，系国际爱婴医院、山东省肿瘤研究基地、泰山医学院非隶属附属医院、泰安市文明单位、泰安市医德医风示范医院、省级花园式单位、全国食管癌早诊早治示范基地、山东省千佛山医院全面合作医院、山东省肛肠病医院肥城分院、全国基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地、山东省食源性疾病监测哨点医院和山东省健康促进医院。医院拥有3.0T和1.5T磁共振、美国GE公司大宝石CT、西门子64层CT、直线加速器、血管成像机等万元以上医疗设备642台（件）。目前，医院固定资产19,803万元、建筑面积110,148平方米、医疗设备总值9,998万元、开放床位1,466张、在职职工1,445人、高级职称92人。多年来，医院始终把“博医精深，济世奉献”作为左右铭。先后承担了“食管癌早期治疗技术的多中心临床研究”“食管癌筛查及早诊早治评价研究”“中央财政转移支付地方乳腺癌筛查”“中国脑卒中”“中国糖尿病基层培训”“中国糖尿病眼病早诊早治”“基层医院慢性疾病管理标准推广”“大肠癌早诊早治”和第二轮“中国女性乳腺癌筛查优化方案的多中心研究”等九项国家级科研项目，特别是食管癌早诊早治项目已经成为保障肥城人民健康的一朵奇葩，在该项目的带动下，形成了早诊早治、手术、术后治疗的完整治疗体系，达到了国内先进水平。近年来，医院在做精、做强重点专业学科上狠下功夫，怡和院区以脑科和产科为主；新门诊病房综合大楼启用后，设置了四个普外科病区、三个骨科病区，新增了烧伤整形、皮肤病区和胸心血管外科病区、眼科病区、口腔科病区。同时，自2005年以来，医院坚持每年开展创新项目评选活动，目前已累计评出新技术新项目135项，极大地促进了各专业学科的发展。目前，胸心外科、妇科被评为“泰安市医学重点学科”，产科被评为“泰安市医学特色专科”，康复科被评为“泰安市中医特色专科”，内二科被评为“山东省优质护理服务示范病房”，外二科等7个病区被评为“泰安市优质护理服务示范病房”，临床科室增加到46个，医院形成了以神经内、心内、心胸外、神经外、妇科、产科、儿科、血液病、肿瘤治疗、重症监护等重点学科为突破口，各个学科齐头并进的发展格局。同时，科学的管理为医院插上了腾飞的翅膀。从不断完善的《综合目标责任制管理办法》到现如今的“工作质量与绩效考核管理制度”改革，从院、科两级管理到院、部、科三级管理模式的转变和主体责任制的试行，从“以药补医”到以取消药品加成为切入点的公立医院综合改革，医院在深化医药卫生体制改革、加强医院管理体系建设上不断实现新突破。另外，向管理要效益，向质量要效益，积极开展“医疗质量管理效益年”“医疗质量万里行”“三好一满意”“四控、四降、四规范”等活动，不断完善信息化建设工程，特别是近年来，实施创新驱动发展战略，连续四年开展以科技、服务、管理、学习为主题的创新文化年活动，逐步实现医院发展方式从数量规模型到质量效益型的转变。沧海横流，发展无限。2012年建筑面积14,000余平方米的怡和院新区建成启用，实现了“一院两区”发展格局；2015年建筑面积近70,000平方米的门诊病房综合大楼全面投入使用，掀开了医院发展的新篇章。随着医疗改革的不断深入，肥城市人民医院又描绘出了新的发展蓝图，它将在肥城这片充满希望的热土上，继续创造新的辉煌。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。