东莞市长安医院创建于1958年,是一所集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的公立综合二甲医院,系东莞市社会保险局定点医院、爱婴医院、广东省高等医学院校教学医院。是长安镇地区的医疗、预防、保健中心,担任着辖区内及邻近地区上百万人口的医疗、预防保健、康复、计划生育、健康教育等工作。东莞市长安医院位于东莞市长安镇长青街南路171号,医院占地面积2.13万平方米,建筑面积7.12万平方米,业务用房面积5.73万平方米;工作人员924人,其中卫技人员占90%,副主任医师以上职称人员113人,中级技术职称人员197人,硕士研究生35人。医院定编病床708张,开放病床720张,并设有一间分院。临床科室设有急诊科、内一科、内二科、外一科(普外、脑外、胸外、泌外)、外二科(骨科)、外三科(手外、烧伤科)、妇科、产科、儿科、口腔科、五官科、传染科、皮肤科、中医科、康复科等15个一级科室和心血管、消化、呼吸、感染、神经内科、内分泌、普外、脑外、胸外、骨科、泌尿外科、手外科、烧伤外科和妇科、产科、新生儿室、眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、血液净化中心、疼痛专科等25个二级专业学科(组);骨科、儿科(新生儿)、妇科及耳鼻喉专科为我院重点特色专科(组);医技科室有放射科(包括CT室和MR室),检验科、血库、功能检查科、胃肠镜室、药剂科、手术室、消毒供应室等十余个科室。医院拥有16排螺旋CT、核磁共振、数字化X线检查系统(DR、CR)、彩色多普勒超声诊断仪、电子胃镜、电子结肠镜、全自动生化分析仪、血气分析仪、化学发光免疫分析仪、全自动5分类血球分析仪、胸/腹腔镜、宫腔镜、多功能呼吸机、心脏除颤起搏仪、多功能监护仪、多功能麻醉机、10人高压氧舱、体外碎石机等一大批先进医疗仪器设备,万元以上设备达470余台。建有多层立体停车库和制氧中心。2006年启用的13层门诊大楼和新装修的10层住院大楼,设施齐全,功能完善,环境舒适。近年来,长安医院致力于服务提升与技术创新,打造优质服务为品牌,经过共同努力,先后荣获省“行风建设先进集体”、“百佳文明医院”,市“职业道德建设先进单位”、“文明单位”等荣誉称号,成为“广东省高等医学院校教学医院”。在短短的几年里,院内开展新技术、新项目40余项,医护人员撰写发表论文280多篇,获得东莞市医疗卫生类科研课题23项,有两项成果获得了市科技进步成果奖。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。