房山区第一医院创建于1948年12月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代综合性二级甲等医院,技术力量雄厚,拥有众多知名的医学专家和大批中青年优秀人才,担负着全区和邻近市县人口的疾病防治任务,以及山西医科大学晋祠学院、新乡医学院三全学院等多所大中专医学院校学生的临床教学工作,是医保、工伤、新型农村合作医疗的定点单位。如今,医院占地面积4.3万平方米,建筑面积4.9万平方米,下设两所分院(老年病医院、康复医院),固定资产约4.41亿元,万元以上诊疗设备900余台(件)。实际开放床位1085张,年门急诊量突破100万人次,出院病人约3万人次,总收入超过7亿元。现有员工1700余人,其中副高以上职称人员119名,硕士研究生73名。医院科室齐全,设有临床病区28个,医技辅助科室6个。其中心血管内科、胸心血管外科、骨科、肿瘤放疗科等学科在全市同级别医院中处领先地位。呼吸内科、消化内科、神经外科、泌尿外科、老年医学、康复医学、影像等专业的诊疗技术在区内具有突出的优势。近年来,医院开展了大量的新技术、新项目,其中心脏不停跳冠脉搭桥术、PTCA术和冠状动脉支架植入术;脑血管疾病卒中单元管理;血液透析;脑血管畸形和颅内动脉瘤的治疗;泌尿系统器官微创手术、显微手术;腹腔镜手术;关节镜手术、断指(趾)再植术等均已达到国内同类医院先进水平。近年来,医院加强了学术交流,每年均派出技术骨干赴友谊医院、人民医院、积水潭医院等三级医院学习、进修。同时,还邀请国内知名专家来院进行讲座、手术、学术交流。加快了人才培养步伐和新技术、新疗法的推广,促进了医、教、研、防水平的提高。医院拥有大批先进的医疗设备,如:直线加速器、热疗机、64排CT、宝石CT、3.0T超导磁共振、DR、大型C型臂数字减影X光机、SPECT、模拟定位机、体外循环机、冲击波碎石系统、全自动生化免疫流水线系统、大型巡回医疗车等。在信息化建设方面,医院自1998年便开始使用医院信息管理系统,如今,已经拥有计算机900多台,并于2008年实行了门诊电子处方,信息化水平处于全区领先地位。医院重视三个文明建设,加强职业道德教育,努力提高医疗服务质量,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国三八红旗单位”、“全国卫生系统抗击非典先进集体”、“全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“北京市卫生系统先进单位”、“北京市经济技术创新先进单位”、“首都文明单位”、“首都平安示范医院”等荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。