遵义市播州区人民医院(原遵义县人民医院)始建于1951年,1998年确定为二级甲等医院,2012年确定为三级综合医院。医院占地面积医院占地面积34790平方米,业务用房面积74177平方米。现有职工1366名(包括肿瘤医院),其中硕士26人,正高职称37人,副高职称131人,中级职称538人。设有21个职能部门、43个临床医技科室,核定编制床位990张,实际开放床位1269张。医院年门诊量近60万人次,病员覆盖西南三省。为方便病人就诊,医院推行“一站式”服务,开展了微信预约服务、电话回访等多项服务,同时还推出了多元化挂号系统,除常规挂号收费外,病人可以自主选择自助终端、手机、网络等挂号及导诊服务,从而满足不同时段、不同方式的就医需求。住院部设立了住院费用查询机,方便患者随时了解住院期间的各项支出。设立了检验报告、影像报告及胶片自助打印系统。特别是开展护理优质服务以来,通过各项规章制度的建立健全,定工作标准,规范各班职责和工作流程,建立责任护士责任制,因此做到了病床分管到人,责任落实到人,“医院同样有家的温暖方便”,这是不少患者的切身感受。近年来,医院先后引进了各种进口现代先进诊疗设备,目前已拥有西门子1.5T核磁共振、GE64排128层螺旋CT机、西门子64排CT、全自动免疫生化流水线、全自动生化分析仪、飞利浦大平板数字血管造影(DSA)、数字胃肠机、飞利浦高端数字化心脏彩超机、X射线机(乳腺机)、全数字化X射线拍片系统(DR)、人工心肺机(体外循环)、超声内镜、四维彩超、GE高端麻醉机、手术显微镜、连续肾替代治疗仪(CRRT)、胆道镜、腹腔镜、宫腔电切镜系统、钬釹双波长治疗仪(钬激光)、高清电子胃肠镜系统、高清鼻窦内窥镜系统、高清电子咽喉镜、听力诊断系统、眼科OCT、眼底照相机、口腔全景机、齿科螺旋CT、肺功能检测系统、电子支气管镜、冰冻切片机、电外科工作站、高压氧舱等治疗设备。医院业务技术力量雄厚,其中手指全形再造、脚趾移植拇指再造、游离臂内侧皮瓣修复面部皮肤缺损等业务技术处于全省领先地位。大量开展的三、四级外科手术和限制内诊疗技术,如体外膜肺氧合术、逆行胆管造影诊疗技术,精管状动脉内支架植入,永久起搏器安置,脑梗塞介入治疗,机械通气有创无创序贯治疗技术,连续性肾脏替代治疗,左半、右半、横及乙状结肠癌根治,腹腔镜下结肠癌根治,胰脾癌根治,慢性胰腺炎保留幽门胰十二指肠切除,腹腔镜、胆道镜联合保胆取石,肺叶袖式切除,经股动脉插管全脑血管介入治疗,鞍区肿瘤切除,前列腺电切,上颈椎手术、内镜下颈胸腰椎椎管减压术、人工髋膝关节置换术,白内障超声乳化人工晶体植入术,颌颈联合根治术,开腹宫颈癌广泛性子宫切除术+双附件切除+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉淋巴结切除术,腹腔镜下内膜癌全面分期手术等较高难度业务技术正在全院广泛开展,确保了本地区患者能在家门口治疗大病。作为全国首批深化医药卫生体制改革试点单位,多年来,始终秉承“质量立院、技术强院、服务兴院、文化美院”的办院宗旨,激励员工铭记“厚德精医、至诚仁爱”之院训,全心全意为人民群众服务。相继获得“全国百佳、优质、诚信、惠民品牌医院”、“全国综合实力百强医院”、“改善服务创新医院”、“节约型公共机构示范单位”等荣誉称号。医院援鄂医疗队获播州区抗议青年志愿者服务“先进集体”称号。过去的辉煌属于历史,未来的道路需要开创,遵义市播州区人民医院必将在各级党委政府的坚强领导下,以党建引领公立医院高质量发展,成为技术先进、服务优良、管理完善的综合医院。先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。,任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85%以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。,心脏,以手术为主,部分先心病可行介入治疗 一、手术方法可分为: 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病(年龄>3岁) ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损 注意: ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。 二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期(1岁以内)进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。 三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。,无,无,除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图(UCG)、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、心导管造影临床上广泛应用。 一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性; ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测; ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况; ④相对价格低廉等优点。 二、多排螺旋CT多排螺旋CT(MSCT)已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。 三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。 四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。 五、心血管造影:金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如:复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等;冠状动脉起源、走向、类型;主动脉弓病变;周围动静脉畸形、走行;动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如:电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。,。