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北京朝阳急诊抢救中心白喉性结膜炎专家

简介:

北京大望路急诊抢救医院(原北京朝阳急诊抢救中心)是北京市卫健委批准的一所三级非营利性综合医院,设置床位612张,北区位于北京朝阳区弘燕南一路周庄嘉园东里27号楼,南区位于朝阳区大羊坊路519号。北区临床科室:创伤骨科、脊柱外科、手足外科、综合内科、综合外科、烧伤整形科,同时设立手术麻醉中心(层流手术间9间)、康复医学科、门诊部(综合内科、综合外科、神经内科、创伤骨科、脊柱外科、儿科、眼科、康复科、烧伤科)、急诊科、放射科(CT室、核磁室等)、检验科、超声科、药剂科等科室。南区临床科室神经内科、神经外科、矫形骨科、综合内科、创伤骨科,同时设立手术麻醉中心(层流手术间9间)、门诊部(儿科、睡眠门诊、综合内科、神经内科、神经外科、矫形骨科、创伤骨科、康复科、血液透析科)、急诊科、介入室、神经电生理室、康复医学科、血液透析科、放射科(CT室等)、检验科、超声科、药剂科等科室。医院紧紧围绕急诊医学各专业展开工作,为急诊患者建立住院“绿色通道”,建立了“群发伤救治预案”及“创伤救治规范”等一系列便于急危重症抢救的有效措施。目前已形成以创伤骨科、手足外科、神经创伤、烧伤、多器官衰竭、中毒等急危重症救治的医疗特色。我院已与北京积水潭医院、天坛医院、宣武医院等多家享誉全国的大型医院建立紧密型医联体合作关系,并设立了北京市医疗共享专家库,可在院提供前述医院同质医疗专家资源和医疗服务。我院现为北京市医保定点单位、朝阳区“平安医院”、平安保险交通事故救治定点医院、新农合医疗定点医院、朝阳区烧伤及群发伤救治基地、反恐应急救治定点医疗机构。我院烧伤整形科被北京市总工会评委北京市工人先锋号,神经内科为中国卒中学会确定的卒中中心,脊柱外科为中国梦•脊梁工程智善公益基金会脊柱侧弯矫治治疗中心,矫形骨科为铂矩•骨与关节先进治疗中心,创伤骨科开展先进的骨科“天玑”机器人手术。来我院就医,相信您会有一个备受尊重而温馨的体验!白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

郭光东 主治医师

创面修复,压疮,褥疮,烧伤,烫伤,小孩烫伤,小孩烧伤,热压伤,电击伤治疗,糖尿病足,皮肤破溃,皮肤感染,创面感染,头部外伤,面部外伤(车祸伤、刀割伤),皮肤缺损,烧伤疤痕、烫伤疤痕、外伤性疤痕,疤痕畸形治疗,体表疤痕治疗,体表痣切除,局部纹身去除治疗。

好评 99%
接诊量 1048
平均等待 -
擅长:创面修复,压疮,褥疮,烧伤,烫伤,小孩烫伤,小孩烧伤,热压伤,电击伤治疗,糖尿病足,皮肤破溃,皮肤感染,创面感染,头部外伤,面部外伤(车祸伤、刀割伤),皮肤缺损,烧伤疤痕、烫伤疤痕、外伤性疤痕,疤痕畸形治疗,体表疤痕治疗,体表痣切除,局部纹身去除治疗。
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王庆伟 副主任医师

擅长大面积烧伤救治及创面修复,电烧伤,化学烧伤处置。尤其擅长难愈性创面,如糖尿病足,压疮,创面不愈合等处理。及后瘢痕修复,功能重建。

好评 100%
接诊量 307
平均等待 2小时
擅长:擅长大面积烧伤救治及创面修复,电烧伤,化学烧伤处置。尤其擅长难愈性创面,如糖尿病足,压疮,创面不愈合等处理。及后瘢痕修复,功能重建。
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程相宽 主治医师

呼吸科常见病多发病的诊治,如肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、上呼吸道感染、慢性咳嗽等疾病,同时擅长肺康复综合训练。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病多发病的诊治,如肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、上呼吸道感染、慢性咳嗽等疾病,同时擅长肺康复综合训练。
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王立伟 副主任医师

从事骨科二十余年,对骨科常见疾病诊断治疗具有丰富的临床经验。擅长膝关节骨关节炎的阶梯治疗,股骨头坏死早期保髋治疗。在下肢畸形矫正,包括膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)、踝关节内外翻、下肢骨折畸形愈合、不等长等。在人工髋、膝关节置换及人工关节术后假体周围感染和翻修方面积累了丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事骨科二十余年,对骨科常见疾病诊断治疗具有丰富的临床经验。擅长膝关节骨关节炎的阶梯治疗,股骨头坏死早期保髋治疗。在下肢畸形矫正,包括膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)、踝关节内外翻、下肢骨折畸形愈合、不等长等。在人工髋、膝关节置换及人工关节术后假体周围感染和翻修方面积累了丰富的临床经验。
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张守文 主治医师

睡眠,癫痫,脑电,神经内科

好评 98%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:睡眠,癫痫,脑电,神经内科
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田桂珍 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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李亚杰 住院医师

手足外伤,血管、神经、肌腱损伤,感染。手部肿物,腱鞘炎,四肢骨折,周围神经损伤,腕管综合征,尺神经炎,先天畸形,创面修复,断指断肢再植,术后康复。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 5小时
擅长:手足外伤,血管、神经、肌腱损伤,感染。手部肿物,腱鞘炎,四肢骨折,周围神经损伤,腕管综合征,尺神经炎,先天畸形,创面修复,断指断肢再植,术后康复。
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周明辉 主治医师

心脑血管、呼吸系统、泌尿系统等多发病的诊断和治疗。外伤的急诊处置。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脑血管、呼吸系统、泌尿系统等多发病的诊断和治疗。外伤的急诊处置。
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杜伟 主治医师

专业方向:神经内科临床工作15年(曾在解放军总医院第六医学中心,原海军总医院神经内科工作12年),(神经内科病区、急诊神经内科,神经内科监护室),核心期刊多次发表专业论文,擅长神经科常见疾病诊治,在头晕,头痛,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,脑血管病(脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血等),炎性脱髓鞘,中枢神经系统血管炎等方面有丰富诊疗经验。

好评 -
接诊量 13
平均等待 -
擅长:专业方向:神经内科临床工作15年(曾在解放军总医院第六医学中心,原海军总医院神经内科工作12年),(神经内科病区、急诊神经内科,神经内科监护室),核心期刊多次发表专业论文,擅长神经科常见疾病诊治,在头晕,头痛,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,脑血管病(脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血等),炎性脱髓鞘,中枢神经系统血管炎等方面有丰富诊疗经验。
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江国华 主治医师

手足外科,手部畸形,手足外科创伤,常见骨折,臂丛神经的诊断和治疗,小儿产瘫所致臂丛神经损伤,手部晚期功能重建,慢性创面诊治,糖尿病足,压疮,静脉性溃疡等疾病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:手足外科,手部畸形,手足外科创伤,常见骨折,臂丛神经的诊断和治疗,小儿产瘫所致臂丛神经损伤,手部晚期功能重建,慢性创面诊治,糖尿病足,压疮,静脉性溃疡等疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

我咳嗽50天,喉咙发炎,声音嘶哑40天,今天检查出声带白斑,想知道如何治疗?患者男性64岁
5
2024-11-27 11:12:55
本次咨询主要围绕金嗓散结丸的用途和适应症展开,患者询问了该药物的作用和适用范围,医生给出了详细的解释和建议。
69
2024-11-27 11:12:55
嗓子有白色点点,不痛不痒,早上起来嘴里有白膜。患者女性23岁
66
2024-11-27 11:12:55
我做了消融术,白膜脱落了,恢复需要半个多月,术后两天吞口水感觉堵,费劲,镜子能看到肿了,青霉素过敏。
46
2024-11-27 11:12:55
患者向京东中医科全职医生咨询用药问题,包括金桑丸和灰黄霉素的使用情况。医生在了解患者的病情和用药史后,提供了关于金嗓散结丸和灰黄霉素的用药建议,并开具了相应的处方。
16
2024-11-27 11:12:55
嗓子有痰咽不下去,嗓子两边有白色东西多年,小时候割过扁桃体,有鼻炎。患者男性22岁
61
2024-11-27 11:12:55
患者白细胞低,无法拔牙,平时吃面食后喉咙堵塞,寻求中医调理方法。
32
2024-11-27 11:12:55
我喉咙某些部位出现白膜,吞咽时影响耳朵,是否与新冠有关?患者男性22岁
65
2024-11-27 11:12:55
我是耳鼻喉科患者,最近白膜脱落,想知道在此期间应该如何护理和饮食?
11
2024-11-27 11:12:55
我做了磨玻璃结节手术,术后总是感觉嗓子堵,痰很多,特别粘稠,像泡泡珠一样,永远吐不净。手术后7个月才恢复声音,日常活动能自理。请问这是什么原因?
35
2024-11-27 11:12:55

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
9

白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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