安顺市人民医院是贵州省最早建立的公立医疗机构之一,是目前全市实力最强、规模最大的集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的非营利性三级甲等综合医院,是广州医科大学附属第一医院安顺医院、青岛市市立医院(集团)成员医院和贵州医科大学非直属附属安顺中心医院。先后获得“全省文明单位”、“全省民族团结进步模范集体”、“全省卫生和计划生育工作先进集体”、“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国平安医院建设突出集体”等荣誉称号。安顺市人民医院成立于1935年,历经两次迁址、八次更名。医院包括院本部、关岭分院、安顺市养护院(安顺市老年病医院)、开发区春雷社区医院四个部分。院本部位于安顺市西秀区黄果树大街140号,占地面积800亩,建筑面积35万平方米,分为医疗科研教学区和健康休闲养生区两大部分,2017年10月整体搬迁投用,有编制床位1680张、开放病区41个、医技科室11个、职能科室25个,其中贵州省省级重点学科建设项目4个、贵州省级重点专科建设项目7个,贵州省省级重点扶持专科1个,安顺市市级重点学科(专科)23个,是全市25个医疗质量控制中心的挂靠医院。医院大力实施“科教兴院、人才强院”战略,分别与清华大学、北京大学第三医院、北京大学人民医院、四川大学华西口腔医院、青岛市市立医院(集团)等20多所国内知名学府、著名医院建立了人才培养关系,源源不断为医院培养医疗技术人才和管理人才。医院现有职工2000余人,其中高级职称近400人,省政府特殊津贴获得者2人,贵州省优秀科技工作者2人,贵州省“千人创新创业人才”1人,贵州省高层次创新人才4人,硕、博士研究生100余人,硕士研究生导师5人,市管专家及中青年优秀专业技术人才71人,“安顺名医”7人;在国家、省级医药学会任职近百人,在安顺市医学会所属的专业分会中有19名主任委员、37名副主任委员;出版专著5部,在省级以上专业期刊发表论文千余篇,其中SCI论文7篇,获地厅级及以上科技进步奖40余项。医院配置有数字化平板血管造影系统、3.0T磁共振系统、平板式数字化X线摄影系统(单板DR/双板DR)、64排螺旋CT、全数字化平板乳腺X线摄影系统、数字化平板移动式C形臂机、多功能数字化胃肠机、高端彩色多普勒超声诊断系统等大批发达国家原装进口的先进医疗设备,以及设施完善的数字手术室、杂交手术室。医院十分重视教育教学工作,长期承接本科及以上医学生的临床教学和实习任务,从2018年9月开始承担贵州医科大学医学检验专业本科整班制教学工作,从2019年9月开始承担贵州医科大学临床医学本科班教学工作,着力推动医教协同健康有序发展。同时,医院拥有19个专业国家级住院医师规范化培训基地,是中国医师协会批复成立的安顺市基层医疗卫生人才培训基地、贵州省产科专科护士实习基地、贵州省骨科专科护士实习基地、贵州省新入职护士培训基地和贵州省基层医技人才培养基地。医院积极适应健康中国战略的新部署和新要求,努力探索打造医养结合新样板,投资新建的安顺市老年养护院是全省首家三级甲等综合医院举办的非营利性“医养结合型”养护院,是国家“AAAA”级医养结合服务认证单位及省级医养结合服务示范单位。在新的征程上,安顺市医人矢志不渝秉承“医本仁术术为医本”的院训准则,努力建设功能完备、特色鲜明、服务一流的区域优势医疗中心,奋力朝着“全省在前列西南有地位全国有影响”的既定目标而奋斗,为全方位全生命周期护佑人民生命健康作出应有的积极贡献。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。