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福建医科大学附一闽南医院糖尿病家族史专家

简介:

这是一片历经沧桑,充满传奇的热土;这是一座依然年轻,迸发活力的城市,这就是泉港,一座因油而兴的南方小城。在这座城市的中心,桃山西麓,福泽圣地,孕育着一座涅槃重生的综合性医院——福建医科大学附一闽南医院-泉州市泉港区医院医联体。为构建与福建泉港区国家级石化基地相匹配的医疗服务,2016年3月,泉港区人民政府立足实际,先行先试,精准对接,与福建医科大学附属第一医院联合办医,组建福建省首家“府院共建”的泉港区医联体,有效促进省级优质资源均衡下沉。经过6年的联合办医,形成了省级三甲医院与区级二甲医院直接互联互通的分级诊疗模式,不仅让更多老百姓在泉港家门口就享受优质的三级医院医疗服务,还让原本生存困难的基层医院重焕生机,不仅被央视评论为“良策惠民医联体”,还被福建省卫健委作为显著成效医联体给予推广。医疗是民生所需,办好人民群众满意的医院,是追求,更是责任。2020年9月,泉港区委、区人民政府在泉港区医联体的基础上,高位推动,与福建医科大学附属第一医院再次深度合作,以泉港区医院为牵头机构,整合泉港区妇幼保健院、区中医院及南埔、界山、后龙、峰尾、山腰、前黄、涂岭7个镇卫生院组建医共体,成立“泉州市泉港区总医院、福建医科大学附属第一医院泉港总医院(以下简称泉港总医院)”。至此,拉开了“2.0版府院共建”泉港模式的新篇章。泉港总医院主体院区占地171亩。南院区作为医疗主体,设置门诊部、住院部、急救中心和名医工作站,其中名医工作站由省属高水平医院附一医学名家领衔组建,目前,设有消化道肿瘤中心、普外科、骨科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、神经外科、泌尿外科、疼痛科等名医工作室;北院区重点打造泉州市泉港区中医医院、健康管理中心、职业病防治医学部、消毒供应中心等特色医疗服务。总医院是泉港区120急救指挥中心、泉港区医学会、泉港区中医药学会、泉港区护理学会和泉港区中心血库等挂靠或驻点单位,是“福建联合石油化工有限公司”“中化泉州石化有限公司”等大型企业的定点医疗保障机构。福建医科大学附属第一医院长期派驻20余名专家在总医院工作,总医院院长由附一医院医疗专家担任。职工中有中、高级职称人员160余人,具有博士、硕士研究生学历医师30余人。总医院临床专业学科设置齐全,可开展颅内肿瘤切除术、三叉神经微血管减压术、颈胸腰椎前后路手术和食道癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌肿瘤根治等高难度手术。其中,复杂创伤救治、石化医疗应急救援和腔镜微创技术是总医院医疗特色,达到省内先进水平。其中,普通外科被授予福建省县域医院重点专科建设单位。本单位医疗仪器设备先进,拥有3.0T超导核磁共振成像系统、128层螺旋CT、高压氧舱、多功能全数字化X光机、3DC臂移动X光机、骨密度分析仪、全自动细菌检测培养仪及生化仪等先进的仪器设备,为临床诊断和治疗提供重要保障。总医院打造“互联网+医疗”亮点,与福建医科大学附属第一医院信息互通、资源共享,对疑难、危重病人可开展双向转诊、著名专家预约手术和远程会诊、远程协同门诊、远程查房、远程读片等多种成熟的医疗服务,让泉港及周边区域的广大群众真正在家门口享受优质、便捷、安全的省级优质医疗服务。在省高水平医院——福建医科大学附属第一医院的指导下,泉港总医院通过“五个同质化”(行政管理同质化、信息系统同质化、医疗服务同质化、硬件设备同质化、核心文化同质化),带来立竿见影的效果,迅速提升了泉港医院的科学化、规范化、精细化管理水平,越来越多患者选择留在泉港就诊。经统计,至2016年两院联合办医前,泉港区医院门急诊人次数仅为163684人次,至2022年底达448487人次,增幅173.99%。2016年至2022年,泉港区医院各项医疗质量指标良性增长,其中三、四级手术率由2016年的7.33%增至2022年的64.04%;开展的新技术新项目由2016年的8项,到2022年累计增至101项;部分大病种(尤其是胃肠肿瘤)实现了区域内就诊率显著提升,医联体建设取得质的飞跃。2022年全省公立医院满意度调查结果显示,泉港区医院出院患者满意度总得分91.84分,比2018年上升了98名,“一家泉港区的省级医院”品牌深入民心,得到了各级政府、群众百姓和媒体的认可。依托附一医院及福建医科大学平台,福建医科大学附属第一医院消化肿瘤闽南中心、福建省队列研究泉州基地、福建医科大学消化道恶性肿瘤教育部重点实验室泉州实验室三个省级研究基地(中心)纷纷落户泉港总医院,国家级消化肿瘤专家作为顾问,开启泉港区为民办实事项目——人群健康队列研究,推动泉州生命科学领域研究和医疗健康核心技术取得突破,进一步带动提升泉港综合办医水平,为泉港医疗卫生事业高质量发展注入新的动能。2021年,泉港医联体被评为全国医院医联体建设“城市医疗集团典范单位”荣誉称号;2021年、2022年连续2年进入“全国县级医院500强”;2022年,泉港医共体荣膺全国医共体建设“优秀案例”奖、获评全国公立医院高质量发展(县域)典型案例。总医院及成员单位曾先后荣获“福建省五一先锋号”“泉州市青年文明号”“泉港区文明单位”“泉港区平安单位”“先进‘五好’党支部”“先进基层党组织”“五四红旗团(总)支部”“征兵工作先进单位”等荣誉称号。岁月如歌,流年似水,昨日的磨练创造出今天的辉煌,昨日的艰辛,迎来了今天的缤纷,昨日的耕耘,取得了今天的收获,泉港总医院领导班子开拓创新,志存高远,向着打造泉港及周边地区最好的三级综合医院的目标执着迈进。。

林文 主治医师

参与临床工作10余年,掌握神经内科常见疾病如脑梗死、脑出血、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、帕金森病、头晕、头痛、癫痫、睡眠障碍的诊治,对高血压病、糖尿病、高脂血症等心脑血管危险因素的防治有一定的临床经验。

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擅长:参与临床工作10余年,掌握神经内科常见疾病如脑梗死、脑出血、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、帕金森病、头晕、头痛、癫痫、睡眠障碍的诊治,对高血压病、糖尿病、高脂血症等心脑血管危险因素的防治有一定的临床经验。
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患友问诊

患者刚完成脑部手术,存在糖尿病和血脂高等病史,现出现心房颤动现象,咨询相关病情及治疗方案。患者女性66岁
26
2024-11-13 11:33:29
糖尿病,父亲有糖尿病,想了解遗传风险及生活建议。患者女性28岁
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2024-11-13 11:33:29
最近饥饿感强烈,血糖正常,有糖尿病家族史,需检查甲功五项。患者女性23岁
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2024-11-13 11:33:29
怀孕4周,咨询用药对胎儿的影响,提及孩子爸爸有糖尿病。患者女性34岁
16
2024-11-13 11:33:29
患者干咳10天,有糖尿病病史,或存在呼吸道感染。询问病情及用药情况。患者男性56岁
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2024-11-13 11:33:29
有糖尿病家族史,体重增长难减,血糖正常但胰岛素抵抗,月经不规律,多毛。患者女性27岁
49
2024-11-13 11:33:29
患者询问关于老人褥疮的药品使用问题,尤其是硼酸药膏是否适用。
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2024-11-13 11:33:29
49岁男性,有多年糖尿病史和肝不好,咨询药物使用及效果。
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2024-11-13 11:33:29
患者咨询关于可能甲状腺功能亢进的问题,出现症状最近几天,伴随头晕。家里有糖尿病史。患者女性34岁
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2024-11-13 11:33:29
25岁男性患有糖尿病,想了解糖尿病对备孕的影响及遗传风险。患者女性29岁
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2024-11-13 11:33:29

科普文章

#糖尿病肾病#糖尿病#糖尿病家族史
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#健康科普在 

#非胰岛素依赖型糖尿病#糖尿病家族史#糖尿病
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随着现在生活水平提高,越来越多的人在医院体检或者平时住院检查时会发现血糖高,我们肛肠科病人也不少,尤其是局部感染肛周脓肿患者。糖尿病往往是其脓肿发作最主要的原因,本来肛门排便感染不易控制,那么糖尿病的同时血糖感染时也控制不佳,这期间需要如何管理,我们来聊一聊?

 

一、民以食为天,但是糖尿病病人如何吃显得更加重要。

1.糖尿病病人必须:合理饮食(避免暴饮暴食,一般七分饱,注意食物多样化,多吃新鲜蔬菜),均衡营养(荤素搭配),规律饮食(一日三餐,定时定点),适量水果加餐摄入(睡前),每日摄入优质蛋白质,戒烟限酒(预防加重神经血管损伤),足量饮水。

2.还并发其他疾病糖尿病患者饮食:心功能不全,肾功能不全糖尿病患者,过量饮食会导致心衰。慢性肾功能不全者高蛋白饮食会加重肾功能损害。做到先蔬菜(绿色蔬菜为主,保证餐餐有),后有肉(鱼禽类为主,蛋和畜类适量,肥肉少吃,加工肉不吃),最后主食(全谷物,杂豆类),各餐间可吃水果,适量饮水,少量多次有效饮水,限制含糖饮料,当然禁饮酒。

3.平时生活需做到:

首先:放平心态,规律作息(这时升糖激素会增加起到控制血糖作用)吃饭规律,休息规律,用药规律。

其次:适量运动,避免久坐,坚持规范用药,维持病情稳定,遵医嘱药物应用,不能随意停药,减药。血糖控制目标:空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹<10mmol/L。

 

4.规律监测血糖,口服药物治疗患者建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖,使用基础胰岛素治疗患者建议监测晨起空腹血糖(一天打一次胰岛素患者)预混胰岛素建议监测晨起空腹及晚餐前血糖。血糖>16.7mmol/L,血糖<3.9mmol/L。

高血糖:意识行为改变,呼气有烂苹果味,心悸,出汗,食欲减退,恶心,呕吐,极度乏力等,突然视力下降,足部水肿,溃疡。低血糖表现:出汗,发抖,焦虑,紧张,暴躁,口齿不清,意识模糊,性格改变,低血糖发生于两餐之间或者夜间睡觉时出现,对人体危害大,需立即口服快速升糖食物,多以糖尿病患者虽要低糖饮食但平时必须随声携带高糖食物备低糖时应用。

避免低血糖:饮食问题(每天定时定量进食预防),运动问题(每天运动量固定),药物问题(根据饮食/运动适当调整)。

 

二、合理饮食:

1、主食混搭:大米,地瓜,豆类混烧,一天5个拳头的量。

2、蛋白质如何补:低脂荤菜量每天2-3手掌心的量,一蛋一奶(酸奶),豆制品一个巴掌,

3、蔬菜:深色蔬菜维生素,矿物质多,每天至少1斤蔬菜,品种尽量多样,每天5个拳头的量。

4、水果怎么选:新鲜,当地水果,颜色要深(蓝莓,花千素),多吃浆果(蓝莓,葡萄,无花果,草莓)每天1斤,一个拳头的量。

5、油盐:经常更换烹调油类(普通油(亚油酸来源),亚麻籽油(亚麻酸来源),橄榄油或茶油(油酸来源)),植物油为主2-3勺/天,每天盐(一瓶啤酒盖),适量进食凉拌菜

6、喝水:主动饮水1500ml,绿茶为主(茶多酚)。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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