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泰达医院猩红热轻型专家

简介:

天津市泰达医院地处滨海新区核心区,是天津经济技术开发区管委会投资兴建的一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的公立性三级综合医院,建筑面积78000平方米,开放病床510张,设有32个临床科室、10个医技科室。医院现有员工913人,拥有多名享受国务院特殊津贴专家及天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选,是博士生导师、硕士生导师基地,拥有人社部批准的博士后科研工作站,并以高素质的专家团队、综合能力、专业优势成为“天津医科大学泰达临床学院”。医院自建院伊始就配备了PACS影像传输与归档系统、LIS实验室信息系统及数字一体化手术传播系统,拥有国际一线品牌如西门子3.0T高端MRI、飞利浦128排iCT及星云工作站、东芝Aquilion螺旋CT、飞利浦双C臂DSA、ECT、手术导航系统、生化免疫一体化流水线、体外碎石机等国际先进医疗设备,为各学科临床诊断提供科学保障。医院始终瞄准医学技术发展前沿,打造学科特色鲜明、医疗技术领先、具有国际水准的精品学科。医院以多学科综合急救为优势,建立具有国内示范效应的“创伤急救中心”。重症医学科集ICU、EICU、NICU于一体,集中了天津市最优秀的医护人员和知名专家,拥有完善的学术团队,承担了区域内各种急危重病人的救治工作,多年来为滨海新区各种灾害性损伤及大型群体伤的救治做出了重大贡献。神经科由神经外科、神经内科、脑血管病、神经介入、神经重症组成。“急性脑卒中急救绿色通道”救治和慢性颈动脉闭塞再通治疗为科室特色。2019年成为国家“高级卒中中心”、“中国卒中急救地图”单位、天坛神经介入成员单位。急诊介入取栓、静脉溶栓、颈动脉支架置入等诊疗技术水平在国家脑防委全国“高级卒中中心”综合排名和单项技术排名中,位居国内前列,天津市领先。在国家“十三五”慢病重点专项“Angle-ACT”课题研究总结会中,获得“优秀中心”授牌;在国家“十三五”“BAST”课题中期总结会中,获得“三等奖”授牌。耳鼻喉头颈外科具有独立的门诊空间,拥有完善的耳鼻喉检查设施,在天津市率先开展各种腔镜治疗,将低温等离子手术应用于耳鼻喉科,前庭诱发的肌源性变位检查和全麻经喉罩电子喉镜声带息肉切除技术在天津市具有示范作用。骨科是集运动医学、脊柱、关节、小儿骨科、创伤和康复于一体的综合骨科,拥有完善人才梯队和专家团队,技术实力在区域领先。泰达医院积极开展对外合作与交流,通过“高位嫁接”等方式,实现医疗服务水平提档升级。与天津医科大学眼科医院紧密合作,成立天津医科大学泰达眼科中心;与台湾荣民医院姜秉颖博士合作,成立天津市第一家跨学科睡眠医学中心;与天津中医一附院“国医大师阮士怡传承工作室”签约,建立“国医大师阮士怡传承工作室泰达分站”。医院立足医疗卫生事业改革新任务、新要求,崇尚“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”主流价值引领,在着力发挥大型公立医院的主体作用的同时,坚持大健康理念,全方位、全周期保障人民健康,着力构建院前预防、院中诊疗、院后康复的现代化医疗服务体系,努力为患者提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

朱冉旭 主治医师

擅长使用心理治疗、药物治疗诊治各种精神心理障碍,如:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、应激相关障碍、儿童情绪障碍、老年精神障碍等;以及青少年行为问题、亲子关系问题、情感问题、职业发展等常见心理问题的心理咨询及心理治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长使用心理治疗、药物治疗诊治各种精神心理障碍,如:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、应激相关障碍、儿童情绪障碍、老年精神障碍等;以及青少年行为问题、亲子关系问题、情感问题、职业发展等常见心理问题的心理咨询及心理治疗。
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李青 主任医师

蛋白尿、血尿、高血压、水肿、夜尿增多、尿频、尿急、尿痛、贫血、血肌酐升高,肾病综合征,急、慢性肾衰竭,尿路感染,糖尿病肾病

好评 95%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:蛋白尿、血尿、高血压、水肿、夜尿增多、尿频、尿急、尿痛、贫血、血肌酐升高,肾病综合征,急、慢性肾衰竭,尿路感染,糖尿病肾病
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赵伟 主任医师

擅长头疼头晕,焦虑抑郁,睡眠障碍,失眠及脑血管病,老年痴呆症,神经官能症等的诊治。 主持和参与国家级自然科学基金和和局级课题多项。 填补天津市卫生系统空白项目六项。 在国际及国内期刊发表文章20余篇 翻译著作二部 《科普中国》审稿专家和特约作者

好评 100%
接诊量 56
平均等待 -
擅长:擅长头疼头晕,焦虑抑郁,睡眠障碍,失眠及脑血管病,老年痴呆症,神经官能症等的诊治。 主持和参与国家级自然科学基金和和局级课题多项。 填补天津市卫生系统空白项目六项。 在国际及国内期刊发表文章20余篇 翻译著作二部 《科普中国》审稿专家和特约作者
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臧伟 副主任医师

运动医学,微创骨科

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 30分钟
擅长:运动医学,微创骨科
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赵莲花 主任医师

从事神经内科临床工作20年,对于神经内科常见病多发病及疑难杂症均有丰富的临床经验。比如脑梗死,脑出血,头晕,头痛,失眠,焦虑均有扎实的临床功底。

好评 -
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:从事神经内科临床工作20年,对于神经内科常见病多发病及疑难杂症均有丰富的临床经验。比如脑梗死,脑出血,头晕,头痛,失眠,焦虑均有扎实的临床功底。
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王方方 副主任医师

营养学减脂,心脑血管疾病,高血压,糖尿病,脂肪肝,痛风,急危重症

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:营养学减脂,心脑血管疾病,高血压,糖尿病,脂肪肝,痛风,急危重症
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任敬 副主任医师

呼吸系统相关呼吸道感染,哮喘,慢阻肺,咳嗽,肺栓塞等相关疾病诊治,及其他内科常见病诊治。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:呼吸系统相关呼吸道感染,哮喘,慢阻肺,咳嗽,肺栓塞等相关疾病诊治,及其他内科常见病诊治。
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刘亚涛 主治医师

足踝扭伤,腰腿痛。颈腰痛,膝关节疼痛,足踝扭伤的治疗与康复。肩痛,手肘疼痛。腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,骨关节炎,髋关节骨折,骨质松疏松,老年腰背痛,压缩性骨折,腰腿痛,臀肌筋膜炎,肌肉拉伤,筋膜损伤,肌筋膜炎。颈腰椎退行性变的常见疾病。骨肿瘤。 骨与软组织肿瘤(指导骨肉瘤,尤文肉瘤化疗术后康复,预防复发)。腰椎间盘突出的保守治疗与康复锻炼

好评 99%
接诊量 611
平均等待 15分钟
擅长:足踝扭伤,腰腿痛。颈腰痛,膝关节疼痛,足踝扭伤的治疗与康复。肩痛,手肘疼痛。腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,骨关节炎,髋关节骨折,骨质松疏松,老年腰背痛,压缩性骨折,腰腿痛,臀肌筋膜炎,肌肉拉伤,筋膜损伤,肌筋膜炎。颈腰椎退行性变的常见疾病。骨肿瘤。 骨与软组织肿瘤(指导骨肉瘤,尤文肉瘤化疗术后康复,预防复发)。腰椎间盘突出的保守治疗与康复锻炼
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杨剑明 副主任医师

慢性肾炎,肾病综合征,动脉硬化性肾病,肾功能衰竭,疑难疾病血液净化治疗,难治性高血压,难治性高脂血症,血糖难控制性糖尿病,慢性胃炎,类风湿、强直性脊柱炎等风湿免疫系统疾病,难治性高血压,冠心病,脑供血不足,陈旧脑梗死,呼吸道感染疾病。

好评 99%
接诊量 3826
平均等待 -
擅长:慢性肾炎,肾病综合征,动脉硬化性肾病,肾功能衰竭,疑难疾病血液净化治疗,难治性高血压,难治性高脂血症,血糖难控制性糖尿病,慢性胃炎,类风湿、强直性脊柱炎等风湿免疫系统疾病,难治性高血压,冠心病,脑供血不足,陈旧脑梗死,呼吸道感染疾病。
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张永明 主治医师

骨关节、脊柱、创伤疾病

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨关节、脊柱、创伤疾病
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患友问诊

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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