大同煤矿集团公司三医院1973年6月1日开诊，2005年底同煤集团医改后，晋华宫矿医院、云冈矿医院、四台矿医院、燕子山矿医院与马脊梁矿医院归属同煤三医院。现有职工1187名，卫生技术人员448人，其中高级职称57人，中级职称206人。现医院本部开放床位516张，实际开放600余张，担负着云冈地区煤矿和农村近30万人的医疗、预防保健任务。医院占地面积6.4万平方米，建筑面积3.5万平方米。医院座落于109国道边云冈石窟西5000米处，是一所以急诊急救、创伤外科、脑外科、骨创科、普外科、心血管内科、呼吸内科及精神卫生为特色的综合性二级甲等医院。医院拥有先进的层流清洁手术室、气动物流传输系统、中心供氧系统。大型设备有核磁共振、螺旋ＣＴ、CR、数字胃肠仪、彩色多普勒、电子腹腔镜、电子胃肠镜、电子支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等，无抽搐电休克治疗仪、生化分析仪、血液透析、高压氧舱等设备。并投巨资建造了该地区一流的CCU、ICU重症监护室。感染性疾病科的设施在该地区也独具特色。1996年、2005年、2008年三次在大同地区首批通过山西省二级甲等医院评审。2007年医院被指定为大同市首批“农村新型合作医疗”定点医疗机构，首批辅助检查“一单通”互认医院、国有煤矿工伤保险定点医疗机构、社会统筹保险医疗定点医疗机构。连续8年评为省管国有企业文明单位、大同市模范单位，在当地享有较高荣誉，深受广大人民群众信赖；医院就医环境舒适整洁，医疗服务热情周到，始终坚持以人为本、科学发展的服务宗旨竭诚为广大矿工、家属及农民朋友们服务。目前已经和南郊区、新荣区、大同县、山阴县、左云县、右玉县、怀仁县、天镇县、阳高县、应县等10家县区签订了新型农村合作医疗协议，许多来自忻洲、内蒙、河北、江西、四川及其它省市的外地民工也在医院接受过治疗，并回当地报销，来医院住院的参合农民都享受到优质的医疗服务，并得到了实惠。为方便每一位就诊的参合农民，住院处有“新农合”专用窗口，农民在享受国家规定的各项优惠政策基础上，出台了一系列为农民患者减轻医疗负担的规定。在大型医疗检查项目中承担部分费用，针对14岁以下住院患儿，医疗起付线在同级定点医院的基础上降低50%。医疗费用补偿由医院先期垫付，参合农民可在医院直接领取补偿金，最大限度地对农民患者实行优惠，减轻农民负担，切实解决农民朋友“看病难、看病贵”的实际问题，使农民朋友真正得到实惠。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6：1,大多患者年龄>40岁。，不确定，骨髓，1.治疗原则 （1）一般情况下,无症状MM患者,无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。 （2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 （2）高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 （3）高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 （4）高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 （5）肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 （6）感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 （1）适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤； （2）不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。，风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病，无，1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH）,特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。，。
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