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都江堰市医疗中心胃火盛专家

简介:

都江堰市人民医院(都江堰市医疗中心)始建于1939年,5·12地震后由上海援建,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级公立综合医院。医院占地面积120亩,建筑面积10万平方米,编制床位800张,开放床位1275张。有在职员工1452名,其中,卫生技术人员1271人,高级职称261名,博士16人,硕士研究142人。医院先后获得全国绿色示范医院、国家爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、四川省文明单位等多项荣誉。2018年获四川省县级医院“优秀奖”,2019年荣获“国家卫健委全国县级医院综合服务能力标准医院”,2020年获成都市抗击新冠肺炎疫情先进集体。2021年“中国医院竞争力县级医院100强”排行榜第67位。医院开设了心血管、消化、呼吸、神经内科、内分泌、老年病、肿瘤、妇科、产科、普外、泌尿外科、神经外科、骨科、胸外科、甲腺乳外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、疼痛科等32个临床科室,医学影像科、病理科等9个医技科室,党委办公室、医院办公室、医务部、护理部等26个职能科室。拥有核磁共振2台(3.0T飞利浦高场核磁共振仪1台、1.5TGE核磁共振仪1台),CT机4台(64排飞利浦螺旋CT机1台、40排联影螺旋CT机1台、GE16层螺旋CT机1台、西门子16层螺旋CT机1台),瓦里安HaLcyon3.0直线加速器1台,DSA(GE)机2台等大中型设备。有卫生部-世界健康基金会康复医学继续教育项目培训基地、临床医学实训中心、有国家认证的卒中中心、胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、成都市都江堰市危重孕产妇救治中心、都江堰片区危重新生儿救治中心,有四川省重点专科4个(普外科、骨科、儿科、康复医学科),成都市重点专科8个(肿瘤科、神经外科、呼吸内科、肾病内科、麻醉科、护理部、检验科、药学部),成都市质控分中心20个。为四川省护士规范化培训基地,儿科医师规范化培训协同基地。有南丁格尔奖获得者1人,四川省卫健委学术技术带头人2人,四川省学术技术带头人后备人选3人,省中管局学术技术带头人1人,硕士研究生导师3人,各科室学科带头人担任四川省医学会、成都市医学会等各级学会主任委员、副主任委员、常务理事、理事等100余人。近年来发表学术论文560余篇,核心期刊84篇,SCI论文15篇,专著28部。举办国家、省、成都市继续教育项目118项,国家、省、成都市等科研项目38项,每年在院规培生、实习生、进修生约600人。年门诊量100余万人次,住院量5万余人次,三、四级手术占比72%。2015年6月,由成都市第三人民医院托管。2016年3月,组建了成都市第三人民医院-都江堰市人民医院医疗联合体。都江堰市人民医院作为医联体的枢纽单位,将都江堰11家基层医疗机构纳入医联体,在医联体内实行"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动",建立了管理、专家派驻、人才培养等常态化机制。医院继续秉承“以病人为中心”的服务宗旨,竭诚为广大群众提供优质、高效、便捷的医疗保健服务。。

江山 副主任医师

呼吸与危重医学科,肺病感染,呼吸衰竭,肺癌,气管镜及镜下治疗

好评 100%
接诊量 615
平均等待 -
擅长:呼吸与危重医学科,肺病感染,呼吸衰竭,肺癌,气管镜及镜下治疗
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宁旭 副主任医师

痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、玫瑰痤疮、黄褐斑、灰指甲、带状疱疹、荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹)、光敏性疾病(日光性皮炎)、银屑病(寻常型银屑病)

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 3小时
擅长:痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、玫瑰痤疮、黄褐斑、灰指甲、带状疱疹、荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹)、光敏性疾病(日光性皮炎)、银屑病(寻常型银屑病)
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王乐朋 副主任医师

擅长呼吸系统危常见疾病诊治,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤的诊治,尤其纤支镜介入操作对肺部疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 230
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统危常见疾病诊治,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤的诊治,尤其纤支镜介入操作对肺部疾病的诊治。
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蒋鑫 主治医师

擅长血液疾病中常见、多发病的治疗。掌握贫血,血小板减少,凝血功能障碍,骨髓增殖性疾病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,白血病等血液病的诊断及治疗。熟悉干细胞移植移植相关事项。

好评 99%
接诊量 3043
平均等待 2小时
擅长:擅长血液疾病中常见、多发病的治疗。掌握贫血,血小板减少,凝血功能障碍,骨髓增殖性疾病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,白血病等血液病的诊断及治疗。熟悉干细胞移植移植相关事项。
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岳春芽 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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陆菊秀 主治医师

从事新生儿、普儿临床工作十四余年。于上海市儿童医院进修发育儿科及儿童保健。擅长新生儿、普儿常见病,发育行为疾病(注意力缺陷多动障碍、抽动症等)、儿童保健、高危儿管理、身高管理。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:从事新生儿、普儿临床工作十四余年。于上海市儿童医院进修发育儿科及儿童保健。擅长新生儿、普儿常见病,发育行为疾病(注意力缺陷多动障碍、抽动症等)、儿童保健、高危儿管理、身高管理。
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黄祥东 主治医师

擅长儿童肺炎,儿童哮喘,儿童腹泻,过敏性紫癜,新生儿黄疸,新生儿肺炎等常见疾病的诊治。

好评 98%
接诊量 1264
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童肺炎,儿童哮喘,儿童腹泻,过敏性紫癜,新生儿黄疸,新生儿肺炎等常见疾病的诊治。
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易小康 住院医师

胆囊结石、肝内外胆管结石、急性或慢性胰腺炎、肝硬化、肝脏、胆道系统、胰腺良恶性肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胆囊结石、肝内外胆管结石、急性或慢性胰腺炎、肝硬化、肝脏、胆道系统、胰腺良恶性肿瘤
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陈凤玲 主任医师

对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。

好评 100%
接诊量 374
平均等待 -
擅长:对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。
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祝永进 主治医师

本人毕业于1998年泸州医学院(现西南医科大学)麻醉专业,本科学历。从事临床麻醉20多年,长期于老年骨科危重患者的围术期麻醉管理,熟练于各种危重监测治疗与复苏,围术期镇痛等舒适化医疗。擅长各类神经阻滞镇痛与治疗。老年患者合并心脏及多器官功能异常非心脏手术有独到见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人毕业于1998年泸州医学院(现西南医科大学)麻醉专业,本科学历。从事临床麻醉20多年,长期于老年骨科危重患者的围术期麻醉管理,熟练于各种危重监测治疗与复苏,围术期镇痛等舒适化医疗。擅长各类神经阻滞镇痛与治疗。老年患者合并心脏及多器官功能异常非心脏手术有独到见解。
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患友问诊

口干舌燥,胃口好,大便干燥,偶尔胃痛,求诊断和用药建议。患者女性
43
2024-09-19 09:56:58
30岁男性患者有五六天的口臭症状,曾经服用健胃消食片,想知道唇齿清胃丸是否适合自己?患者女性
36
2024-09-19 09:56:58
咽干无痰,胃火大,脾虚,有口气,嗓子咸,44岁女性。患者女性
55
2024-09-19 09:56:58
54岁女性家属咨询口腔异味、口苦口臭和经常口渴的原因及调理方案。患者女性
27
2024-09-19 09:56:58
便秘半年,考虑胃火重导致的消化不良,寻求药物治疗和生活调整建议。患者女性
13
2024-09-19 09:56:58
胃火大,伴有胃脘疼痛、食欲不振、恶心、大便不成型等症状。患者女性
63
2024-09-19 09:56:58
口干口臭、食欲亢进,舌苔显示胃火旺,想知道是否可以吃黄连清胃丸?患者女性
9
2024-09-19 09:56:58
患者有胃部灼热感和打嗝,怀疑与胃黏膜有关,想了解铁皮石斛的治疗效果和使用方法,以及是否需要补肾。患者女性
47
2024-09-19 09:56:58
口臭严重,咨询治疗方法和注意事项。患者女性
58
2024-09-19 09:56:58
患者一动就满头大汗,入夏后开始,怀疑是胃火大导致,想知道黄连清胃丸是否有帮助。患者女性
3
2024-09-19 09:56:58

科普文章

#胃火盛
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五谷之中,有偏温的,也有偏寒的。对于胃火比较盛的人,可以用相对寒凉的谷物和杂粮,比如说荞麦、燕麦、绿豆,这些相对于比较寒凉的食材,可以清胃火。但对胃比较虚寒的人来说,可能需要用米类,可能有黑米、红米、黄豆这一类,但青稞也是大多数比较偏凉一点的。黑米,黑豆,红豆这些都是属于相对比较温的。

上火是人们在日常生活中最容易出现的症状之一,有的人上火后会出现牙痛,有的人耳朵痛,有的人嗓子疼。虽然症状表现的多种多样,但从根本上来讲,主要还是脏腑有热散不出去,热邪随着经络流窜,进而表现出各种上火症状。

 

 

进一步来讲,不同脏腑上火,所表现出来的症状也不尽相同。那么从治疗的角度来说,下火是需要针对脏腑用药的,不可以盲目的使用苦寒药物。这里主要跟大家说一说胃肠上火导致的牙痛,应该如何治疗?古代的中医又是如何用药的?

 

胃肠上火的牙疼

 

为什么这里说的是胃肠火,而不是单纯的胃火呢?不同的医家认识各有不同。这里主要说说黄元御对这个问题的认识。黄元御先生用六经辨证的思维来认识牙痛,他把牙齿都归属到阳明经,但是阳明经又分了手阳明大肠经和足阳明胃经。其中手阳明大肠经走的是上牙,而足阳明胃经走的是下牙。无论是手阳明大肠经还是足阳明胃经有火,都会导致牙疼。

 

正因为如此,所以阳明有热,会导致牙疼,但是这个牙疼又有手阳明经和足阳明经的区别。在临床上我们一定要注意区分鉴别。

 

手阳明经属于阳明的清气,清气上升,所以手阳明经气上升,则上牙不疼。足阳明经流通着阳明浊气,浊气往下走。所以足阳明经气下行,则下牙不疼。这是正常生理情况下,阳明经的清浊之气各有所归,则牙齿无恙。

 

 

但是,如果出现清气不升或者浊气不降的情况,那么阳明原本的气血流通规律就被打破,出现浊气上冲或者清气下流的情况。这时候患者就会出现牙疼的症状。

 

所以黄元御认识牙痛,区分了胃火和大肠上火导致牙痛症状的不同。

 

黄芩石膏汤

 

针对胃肠上火导致的牙痛,黄元御给出了一张方子,黄芩石膏汤。这张方子只有6味药,分别是:黄芩、石膏、甘草、半夏、升麻、芍药。其中黄芩、石膏降足阳明胃火,升麻来升手阳明大肠之气。半夏、芍药和甘草守护中焦枢纽,让升降有序。芍药配甘草还能酸甘化阴,滋润阳明燥热。半夏本身还能降胃气,配合黄芩石膏,下火的力量更强。

 

 

黄元御治疗牙痛的这张小方子,组合的颇为巧妙。单看这些药,基本上都没有多少下火的力量,但是组合在一起,却能够同时解决阳明胃、肠上火导致的牙痛。

 

综上所述:

 

黄元御的学术体系里,始终贯穿着升降这根主线,升麻升,半夏、黄芩、石膏降。对气的升降浮沉的把控是相当到位。

 

如果您有胃火或者大肠火,比如说便秘、口苦、舌苔黄腻的同时,伴有牙疼的话,不妨在中医的指导下,参考黄元御的这张黄芩石膏汤。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

溶血的病人为什么黄黄的?

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