平邑县位于沂蒙山区腹地、临沂市西陲。平邑县中医医院于1987年建院，2013年建设成为国家三级甲等中医医院，是临沂市西部一处集医疗服务、健康保健、科研教学的全县中医药健康服务共同体的牵头单位，为全国“平安医院创建先进集体”，国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省文明医院、山东省社区中医全科医师临床实践基地、山东省“西学中”培训基地，山东省中药炮制示范基地；是山东中医药大学、山东中医药高等专科学校附属医院、曲阜中医药学校的教学医院；是济宁医学院、山东医学高等专科学校、临沂卫校的临床教学基地。1、基础设施目前，全院开放2个院区，占地205亩，建筑面积18.5万平方米，开设临床医技科室57个，开放床位1500张。由县委、县政府划拨土地160亩，投资6.5亿元，建筑面积15万平方米的新院区于2019年投入使用；同时，县委将原办公大楼划归县中医医院使用，增加老院区业务用房面积4000多平方米；并决定每年度划拨2000万元，连续3年支持医院建设，为县中医医院参与大健康事业发展奠定了坚实基础2、人员队伍通过人才引进、招聘选录、名师带徒、西学中培训等，壮大了全院专业队伍。目前，全院共有职工931人，其中专业技术人员746人，具有副高级及以上职称的人员有81人，中级职称239人，有博士和硕士研究生71人，国家和省市级名中医药专家14名。3、设备配备按照三甲医院配备要求，配备了400余台（套）先进医疗设备。其中，拥有飞利浦128排256层螺旋CT、3.0T全数字核磁共振、FD20平板血管造影系统、罗氏CCM自动化智慧实验室生化免疫流水线、钼靶，DR、彩超、数字胃肠机、麻醉机等先进医疗设备。4、业务开展坚持走中医药发展之路，加强了服务质量管理，拓展了服务项目，扩大了业务层次，制定了综合性管理措施。结合新院区启用，引进和开设了业务急需的临床服务项目，投资300余万元兴建了介入诊疗中心，开设了家庭化产房，启用了静配中心，有效提升了服务能力，带动了各项业务工作开展。2019年，全院门急诊45万人次，出院患者4.4万人次，开展三级手术2200例、四级手术300例，腔镜手术300余例，介入诊疗手术900例。5、特色优势在加快建设和发展的过程中，注重了中医特色和优势的发挥，在新院区门楼设置了经枢馆等综合治疗区，在各病区全部设立了中医综合治疗区（室），院内累计开展中医特色服务项目205项、重点中医专业技术90余项，门诊应用中医技术治疗人数的比例达10%以上，住院病人中医药应用治疗率达98%以上，形成了具有较强社会影响力的服务特色和品牌。2019年中医非药物治疗28万余人次，业务收入4300余万元，比2018年增长30%。6、专病专科按照“院有专科、科有特色、人有专长”的发展方向，积极推动了重点专科建设，制定了加强重点专科建设和培育重点专科（学科）学术带头人的激励办法等，促进了全院重点专科的建设和发展。目前，全院已建成国家级中医专病专科3个(眼科、脑病科、针灸推拿科)、省级4个(眼科、中风科、心病科、肛肠科)、市级4个（脑病科、心病科、骨伤科、肝病科），国家级名中医药专家工作室1个，中医药服务的特色和优势得到了充分发挥。（各重点专科门诊的服务量在周边县市同级别中医同专业科室中处于一定地位，门诊诊疗病种前三位中包括了1个以上的中医优势病种，优势病种服务量逐渐增加，产生了良好的社会影响）。7、急诊急救积极采用中医药方法参与急危重症和疑难疾病的救治工作开展，在新院区开设了业务用房达2000多平方米的急救中心，配备了4部装有GPS定位系统的救护车辆，以及系列急诊急救设备，增强了应用现代医疗技术和中医医疗技术救治重大疾病、疑难危重症的能力。8、中药管理高度重视中医临床质量与中药相依附的重要关系，强化了中药质量的管理，中药饮片质量在全省开展的3次盲样抽检中，合格均达到99.99%，成为保持这一水平的全省5家单位之一。先后研制经省注册的院内自制制剂31种，被列为省基本目录的品种有6个：中药炮制被列为省级炮制传承示范基地，可进行饮片临方炮制110余种；中药制剂室可生产丸剂、颗粒剂、胶囊剂、茶剂等7个剂型400余种，年加工膏方5000余料，浓煎剂16万剂，扩大了中药的临床应用9、教学科研在积极创造条件提升临床教学实践能力的基础上，结合新院区启用，进一步对临床教学进行了整体规划，设立了规范的教学实践室，中药饮片馆、中医文化馆、学生公寓等，并配备了具有高级职称的临床指导教师名，中级职称名，较好的适应了临床实践教学的需要；并加强了科研创新，先后获省、市级科技进步奖40余项，出版医学专著40余部，获国家专利10余项。10、改革创新按照国家深化医改的要求，积极推进了医院运行机制改革，形成了“五新机制”（思路创新、方式创新、模式创新、产业创新、管理创新），于2017年牵头组建了全县中医药特色服务医联体，运行成效和探索模式受到市卫健委充分肯定，在我院召开全市现场会进行推广，改革管理经验三年五次在全省会议上进行介绍（张传刚院长在全省医改会议发言的照片，全省中药饮片炮制现场会议的照片）。在此基础上，于2019年，整合全市中医药资源，牵头组建了全县中医药健康服务共同体，被省中医药管理局列为县域中医药医共体试点项目单位，被山东中医药大学列为医共体联合研究基地。11、文化引领以坚持全院正确的发展方向为宗旨，以增强全院干部职工的向心力、凝聚力为着力点，全面推进了医院文化建设，对医院建筑进行了体现中医药文化及特色的整体设计和建设，启用了代表医院形象的院徽院标院训，谱写了院歌，安放名医塑像20余尊，设立了文化长廊，举办了系列文体活动，丰富了职工的文化生活。12、综合效益通过有效促进和管理，全面提升了医院运行的质量和效益，医院固定资产已达6900万元。2019年全院实现总收入4.2亿元，其中医疗业务收入4.03亿元；中药自制制剂收入290万元。年内西成药占比达到25%，门诊和住院次均费用分别为232元和6831元。13、发展思路在今后的工作中，我院将以新院区全面启用为契机，按照三级甲等中医医院持续改进的总要求，立足“两院并行”的实践思路，以“完善新院区配套设施、调整老院区功能定位为切入点，力争实现工作规范化、干部年轻化、管理合理化、服务优质化、运行创新化”，全力推进“四点”工作，即化解一个痛点（医保控费）、破解两个难点（人才培养、品牌打造）、突出三个亮点（中医适宜技术应用、中药研发使用、护理团队执行力），培育四个增长点（门诊人次提升、健康管理改进、非医保类业务拓展和互联网医疗创新），促进全院持续健康快速发展。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良 相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA） 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。
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