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惠民县妇幼保健院妊娠合并高血压性肾病专家

简介:

惠民县妇幼保健院(原机关医院、惠民县慈善医院)是一所集医疗、预防、保健为一体的非营利性二级妇幼保健院,医院开放床位135张,全院在职职工216人,专业技术人员186人,其中高级职称20余人,中级职称110余人;设有内科、外科、妇产科、儿科、疼痛科、五官科和麻醉科等临床科室,有放射科、检验科、功能科等辅助科室。拥有16排螺旋CT、DR数字化成像系统、麦迪逊A30四维全身彩超、数字胃肠机、大型全自动生化分析仪、臭氧机、椎间孔镜、钼靶等先进医疗设备。近几年来,我院以“三好一满意”活动为切入点,不断提高医护服务质量,注重特色科室建设和技术人才的培养,医院特色专科疼痛科、内科、妇产科连续三年被评为县级名科。为完善市级医院对口支援基层医疗卫生制度,提高基层医疗卫生水平和服务能力,医院充分利用放射科卫生资源优势,搭建以放射科为中心的远程诊疗平台,与省级以上医院专家联合开展影像远程会诊。为进一步提高广大农村妇女的健康水平,医院承担全县35-64周岁农村适龄妇女“两癌”免费检查,连续五年共筛查87000余人,大大降低了农村适龄妇女“两癌”患病率。慈善医院对全县群众保证实行二级医院最低收费标准外,对全县城乡低保、五保人员等社会群体实行减免政策。慈善医院的全体医护人员将以“仁爱为本,慈善为怀”为宗旨,把党和政府对困难群众的关怀直接体现到为特困病人提供优质的医疗服务中。献爱心、办实事、做奉献。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

刘静 主治医师

妇科

好评 100%
接诊量 272
平均等待 -
擅长:妇科
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蔡涛 主治医师

乳腺常见病的诊治

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺常见病的诊治
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张曰莲 副主任医师

治疗子宫异常出血,妇科内分泌以及妊娠各种合并症。

好评 99%
接诊量 1117
平均等待 -
擅长:治疗子宫异常出血,妇科内分泌以及妊娠各种合并症。
更多服务
王娟 主治医师

工作经验18年,可解答妇科及产科各种问题

好评 99%
接诊量 2996
平均等待 -
擅长:工作经验18年,可解答妇科及产科各种问题
更多服务
邢召磊 主治医师

腰椎间盘突出。颈椎病。膝关节炎,风湿类风湿性关节炎,强直性脊柱炎的诊断治疗

好评 99%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出。颈椎病。膝关节炎,风湿类风湿性关节炎,强直性脊柱炎的诊断治疗
更多服务
蒋玉华 主治医师

外阴炎、阴道炎、附件炎等妇科常见病;早中晚期妊娠,流产、异位妊娠等的诊断和处理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:外阴炎、阴道炎、附件炎等妇科常见病;早中晚期妊娠,流产、异位妊娠等的诊断和处理。
更多服务
孙晓云 副主任医师

龋齿,牙髓牙,牙齿的根管治疗,修复,牙齿不齐反颌,等的矫正,口腔溃疡,粘膜病等口腔常见病多发病的诊治。尤其擅长孕期哺乳期各类口腔问题,儿童龋齿的预防治疗,牙列不齐的矫正。

好评 100%
接诊量 4231
平均等待 -
擅长:龋齿,牙髓牙,牙齿的根管治疗,修复,牙齿不齐反颌,等的矫正,口腔溃疡,粘膜病等口腔常见病多发病的诊治。尤其擅长孕期哺乳期各类口腔问题,儿童龋齿的预防治疗,牙列不齐的矫正。
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刘守梅 副主任医师

妇产科专业

好评 99%
接诊量 1180
平均等待 -
擅长:妇产科专业
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梁雪芳 主治医师

能熟练的掌握妇产科多发病,疑难杂症的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:能熟练的掌握妇产科多发病,疑难杂症的诊断与治疗
更多服务
李明美 主治医师

妇科疾病诊治

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:妇科疾病诊治
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患友问诊

孕妇快到预产期,血压150,担心是否有妊高症风险,如何管理血压和生活?
33
2024-09-08 09:16:40
孕妇既往有肾综2期膜性,担心孕期后肾功能和血压的变化,希望了解注意事项和饮食建议。
19
2024-09-08 09:16:40
34周孕妇,血压偏高,尿蛋白从弱阳性变为2+,无其他症状,担心宝宝健康,需要进一步检查和管理。
55
2024-09-08 09:16:40
患者怀孕17周+4天,孕前无高血压和肾病史,近期出现高血压和肾脏问题,尿蛋白和肌酐指标波动,医生建议终止妊娠,但患者希望保留胎儿。
10
2024-09-08 09:16:40
单肾孕妇在34周时出现尿蛋白3+,血压正常,担心对自己和宝宝的影响。患者女性23岁
35
2024-09-08 09:16:40
怀孕17周,右肾积水,尿检显示白细胞高,担心对胎儿的影响和积水是否会好转。
58
2024-09-08 09:16:40
怀孕7周,之前一胎有妊娠高血压,最近查出尿蛋白阳性,担心会有肾病,血压130/75,需要复查肾功能和尿常规,患者信息:女性,已婚,30岁,二胎。
60
2024-09-08 09:16:40
孕妇高血压与甲亢的管理,需要注意妊娠高血压的风险,定期检查尿常规,特别是尿蛋白,并继续服用甲亢药物,定期复诊。
58
2024-09-08 09:16:40
患者为妊娠高血压患者,血压控制住了但尿蛋白仍然存在,且有肾结石病史,曾做过微创手术八年前。孩子已引产一个月,仍然存在尿蛋白和小腿抽筋等症状。
22
2024-09-08 09:16:40
35岁孕妇羊水过多,双肾扩张,担心是否需要进行产前诊断?患者女性39岁
37
2024-09-08 09:16:40

科普文章

#妊娠合并高血压性肾病#妊娠合并高血压心脏病和肾病
19

首先,积极进行血压评估。如 24 小时动态血压监测和家庭血压自测,以明确血压变异情况及夜间血压情况。其次,评估肾脏功能,包括蛋白尿排泄和肾小球滤过率等。

蛋白尿排泄的检查方法:收集晨尿或随机尿检测尿白蛋白肌酐比值。

肾小球滤过率检查方法:抽取静脉血。

如果肾脏功能评估发现存在肾功能不全,还需要进行全面的心血管评估,如血管结构和功能,以及心脏功能、视网膜病变等。

第三,首选肾素-血管紧张素系统抑制剂类降压药物,包括:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,沙坦类)。这类药物不仅能预防肾脏并发症,如终末期肾病,还能够有效降低心血管疾病的发生风险,如心功能衰竭。但这类药物一般不适用于肾小球滤过率严重下降(<30ml/min/1.73m2)的患者。

有些情况下,单纯使用上述药物不能使血压达标,还需要联合其它种类的降压药物,如钙通道阻滞剂、利尿剂等。但是不建议 ACEI 和 ARB 类药物联合使用。

高血压合并慢性肾脏疾病者需遵医嘱用药,不可以自行调整药物。

第四,生活方式干预,具体干预方案请遵医嘱。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 
#孕期体检#孕期
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定期的超声检查是了解宝宝发育状况的重要手段。当孕妈妈们得知胎儿心脏中出现“心室强光点”时,往往会感到担忧。那么,什么是胎儿心室强光点?它意味着什么?我们又该如何正确面对?

什么是胎儿心室强光点?

胎儿心室强光点(Echogenic Intracardiac Focus, EIF)是在超声检查中观察到的心脏腔内某处亮点,通常发生在左心室。EIF在超声图像中表现为心肌中的小亮点,类似于骨骼的亮度。它并不影响心脏的功能或结构,通常在妊娠的中期超声检查(18-22周)时被发现。

胎儿心室强光点意味着什么?

大多数情况下,EIF是一种良性变化。研究表明,在正常健康的胎儿中,EIF的发生率为3-5%。对于没有其他异常表现的胎儿,胎儿心室强光点通常不会对健康产生影响,也不会导致心脏问题。然而,EIF有时被视为胎儿染色体异常(如唐氏综合征)的软指标之一,尤其是在结合其他超声软指标或血清学筛查结果异常时。胎儿心室强光点仅在特定情况下提示有进一步的检查需求。

 

最新医学文献资料

根据最新的研究和指南,大部分只有胎儿心室强光点而无其他异常的胎儿,其预后是良好的。例如,美国妇产科医师学会(ACOG)和国际胎儿医学基金会(FMF)的指南指出,单一的胎儿心室强光点不应作为侵入性产前诊断(如羊膜穿刺)的理由。多项研究也表明,单一胎儿心室强光点的胎儿在出生后通常无健康问题。

出现胎儿心室强光点,孕妈妈需要做什么?

1.单一的胎儿心室强光点通常不需要特别干预。

2.您的产检医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查,如详细的超声波复查或无创产前检测(NIPT)。

3.产科专家遗或产前诊断专家会根据个人情况提供详细的解释和支持 

面对胎儿心室强光点的诊断,准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学,相信医生,也相信自己,我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐,期待与你们分享生命的奇迹。

 

孕期的每一步都是充满期待和未知的旅程。定期的产检是了解宝宝发育状况的重要途径,也是让准妈妈们安心的重要保障。在这个过程中,有时我们会遇到一些检查结果,如“胎儿侧脑室增宽”,让人不免心生忧虑。那么,什么是胎儿侧脑室增宽?它意味着什么?我们该如何正确面对?

 

什么是胎儿侧脑室增宽?

胎儿侧脑室是大脑中的一个重要结构,其主要功能是储存和循环脑脊液。正常情况下,胎儿侧脑室的宽度应在10毫米以内。当测量结果超过10毫米时,就称为侧脑室增宽(ventriculomegaly)。根据增宽的程度,侧脑室增宽可分为轻度(10-12毫米)、中度(12-15毫米)和重度(>15毫米)。

 

胎儿侧脑室增宽意味着什么?

侧脑室增宽的原因多种多样,包括遗传因素、感染、出血、脑积水和结构性异常等。但侧脑室增宽并不一定意味着胎儿有严重的健康问题。有些情况下,侧脑室增宽可能是暂时的或自限性的,随着孕期的进展可能会自行消退。

 

如果胎儿侧脑室增宽,孕妈妈该怎么办?

1.保持冷静:初次听到这个诊断时,感到紧张和不安是正常的反应。最重要的是保持冷静,理性对待。侧脑室增宽需要进一步检查才能确定其意义。

2.依靠专业检查:医生会建议进行进一步的检查,如详细的超声检查、胎儿头颅MRI、或羊水穿刺等。这些检查可以帮助确定侧脑室增宽的原因,并评估胎儿的总体健康状况。

3.定期随访:在确定侧脑室增宽后,医生通常会建议定期随访,以监测胎儿脑室的变化和整体发育情况。通过动态观察,确定后续的管理。

 

最新研究和数据支持

根据最新的研究数据,轻度侧脑室增宽的预后大多是良好的。文献指出,约70-90%的轻度侧脑室增宽病例在出生后并不会对孩子的健康和发育产生显著影响。然而,中度和重度增宽则需要更多的关注和评估,因为可能与其他结构性或遗传性异常相关。

 

结语

孕期是一个充满希望与挑战的旅程。面对胎儿侧脑室增宽的诊断,准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学,相信医生,也相信自己,我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐,期待与你们分享生命的奇迹。

在产科检查中,孕妇们会经历一系列的筛查和检测,其中包括胎儿颈项透明带(NT)的测量。对于准妈妈来说,当听到“NT增厚”这个术语时,可能会感到焦虑和不安。那么,什么是NT增厚?它意味着什么?我们又该如何面对?
 
什么是胎儿颈项透明带(NT)?
胎儿胎儿颈项透明带(NT)是指胎儿颈后部皮下积液的厚度。这项测量通常在妊娠11到13+6周之间通过腹部超声进行。NT的测量值可以提供胎儿染色体异常(如唐氏综合征)和其他先天性心脏病的早期预警信息。
 
NT增厚意味着什么?
NT的正常范围通常在2.5毫米以内。如果测量结果显示NT增厚,超过了这个范围,我们会建议进行进一步的检查和评估。NT增厚并不等同于胎儿一定存在问题,它只是提示需要进行更详细的检查,如无创产前检测(NIPT)、羊膜穿刺或绒毛膜取样(CVS),以获得更多信息。
 
如果NT增厚,怎么办?
1.首先,要保持冷静,不要惊慌。NT增厚只是一个初步筛查结果,很多情况下胎儿是健康的。
2.充分了解NT增厚的相关知识,和医生进行详细的交流。
3.听取产科专家和遗传咨询师的建议。
4.建议进一步的检查,包括 胎儿心超及无创产前检测(NIPT)或羊膜穿刺或绒毛膜取样(CVS)
 
作为产科医生,我们理解每一位准妈妈。每一个检测结果背后,都是孕妇和家庭的情感和希望。我们会陪伴你们走过这段旅程,提供最专业的医学支持,并给予最温暖的关怀。

 

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