遵义医科大学第五附属(珠海)医院(简称:遵医五院),是遵义医科大学直属附属医院,公益二类事业单位;医院前身是珠海市斗门县人民医院,2003年9月,珠海市斗门区人民政府与遵义医学院在斗门区人民医院基础上合作建设成为遵医五院,2019年3月随遵义医科大学更名为遵义医科大学第五附属(珠海)医院。2021年11月,珠海市政府与学校达成支持遵医五院高质量发展合作协议,设立珠海市第六人民医院。医院现有新、老两个院区(一、二期工程),占地面积160亩,编制床位1000张,开放床位860张,开设48个临床医技科室,现有2个国家级技能培训中心,2个省级临床实践基地,4个珠海市重点专科,7个珠海市重点专科建设单位,1个珠海市特色专科,12个规培基地。拥有在岗职工1385人,卫生专业技术人员1176人,高级职称232人,硕士研究生及以上学历194人(博士21人),其中包含国家级学会副主任委员3人、省级学会主任委员1人、省级副主任委员6人,广东省杰出青年医学人才1人,珠海市高层次三类人才4人。医院积极承担社会责任,选派医疗专家和业务骨干,开展援非(赤道几内亚)、援鄂、援藏、援疆、对口帮扶(云南怒江、四川凉山、阳江、贵州湄潭、凤冈)工作;组织医务人员参加抗洪救灾,处理突发公共卫生事件,开展下乡送医送药、义诊、义务健康宣教等公益活动,全面承担并高质量完成了30余项国家、省、市疾病监测项目。特别是在新冠疫情防控工作中,医院积极响应珠海市政府的号召,承接全市结核病、艾滋病的定点收治任务,承担珠海市入境人员定点收治医院救治专区、西部救护车标准化洗消中心及珠海市国际健康驿站的医疗保障、健康管理及疫情督查等工作;在出色完成珠海市内各项疫情防控任务的同时,还抽调优秀医务骨干驰援湖北、上海、内蒙古、广州、东莞、深圳、湛江等地。任何时候医院始终做到迎难而上,为维护社会的稳定及人民群众的生命健康做出了极大的贡献。建院以来,医院共服务门急诊人次1076.65万人次,出院53.25万人次,住院手术27.41万人次,服务人群覆盖粤西、珠中江及港澳地区。医院承担了本科生、研究生的临床教学任务,设有24个教研室,开展临床医学、护理学、口腔医学和医学影像等专业的临床教学工作。完成斗门区、金湾区全科医生转岗培训163人,共培养博士、硕士研究生452人,本科生1万余人,在广东省就业的毕业生约占毕业生总人数的三分之一,为广东省、珠海市医疗卫生事业的发展做出了积极贡献。目前共获得各级各类课题401项,其中国家自然科学基金13项,国家软科学课题1项,省部厅级项目174项。获得各级各类继续教育项目383项,其中国家级继续教育项目22项,省级继续教育项目85项。医院多学科服务能力在珠海三级公立医院中位居前列,尤其是2018-2021年度广东省DRG住院医疗服务综合评价中,多发严重创伤专业在珠海市排名第一。2017年-2020年、2022年,共五年在“进一步改善医疗服务行动”活动中得到国家卫健委表彰;2018年、2019年入选“粤港澳大湾区最佳医院80强”;2020-2021年获得“珠海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“珠海市新冠病毒核酸采样先进集体”“珠海市新冠疫苗接种“攻坚集体”等荣誉称号。院景:将医院建设成为服务粤港澳,珠海一流、在粤港澳大湾区有一定影响力、全国知名的三级甲等综合医院社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。